Studio Comparativo tra il Blocco del Gruppo Nervoso Pericapsulare (PENG) e il Blocco Compartimentale della Fascia Iliaca Soprainguinale (SIFIC) nella Chirurgia Perioperatoria dell'Anca

L'articolazione dell'anca è la più grande e una delle più stabili articolazioni del corpo umano. Sostiene la maggior parte del peso corporeo durante attività sia dinamiche che statiche, rendendola altamente suscettibile a malattie degenerative, in particolare nella popolazione anziana. Nei casi avanzati, è spesso necessaria l'artroplastica totale dell'anca (THA) - attualmente classificata come la seconda procedura di sostituzione articolare più comune a livello mondiale.

Nonostante il suo successo clinico, si stima che il 7-28% dei pazienti sperimenti dolore postoperatorio cronico dopo THA. Questo dolore persistente compromette significativamente la qualità della vita e sta ricevendo crescente attenzione da parte dei professionisti sanitari. Le evidenze suggeriscono che il dolore acuto chirurgico non gestito è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di dolore postoperatorio cronico, sottolineando l'importanza di un'analgesia perioperatoria efficace. Considerando gli effetti avversi associati agli oppioidi, le tecniche di anestesia regionale sono sempre più favorite per la gestione del dolore.

Tra queste, il blocco del compartimento della fascia iliaca (FICB) è stato ampiamente utilizzato per ridurre l'intensità del dolore postoperatorio, sebbene comporti potenziali svantaggi come debolezza motoria o necessità di uso supplementare di oppioidi. Recenti studi anatomici di Short et al. hanno identificato la capsula anteriore dell'articolazione dell'anca come innervata dal gruppo nervoso pericapsulare (PNG) che include il nervo otturatorio, il nervo otturatorio accessorio e il nervo femorale. L'accessibilità anatomica di questi nervi ha permesso lo sviluppo del blocco del gruppo nervoso pericapsulare (PENG), una tecnica di anestesia regionale risparmiatrice della motilità che offre analgesia mirata somministrando anestetici locali nel piano miofasciale tra il muscolo psoas e il ramo pubico superiore.

Sebbene sia i blocchi FICB che PENG siano ampiamente utilizzati negli interventi di sostituzione totale dell'anca, le evidenze comparative che valutano la loro efficacia rimangono limitate. Pertanto, questo studio mira a confrontare l'efficacia analgesica dei blocchi FICB e PENG durante le fasi preoperatorie e postoperatorie dell'artroplastica totale dell'anca.