Passiv tilpasning og tidseffektivitet i alle On-X implantatprotokoller ved bruk av fotogrammetri, splintede skanningslegemer og konvensjonell avtrykksteknikk

Inklusjonskriterier:

• 1- Alder: Voksne i alderen 45 til 65 år. 2- Tannløshet: Fullstendig eller delvis tannløs overkjeve som krever fullbue-rehabilitering. 3- Beintilgjengelighet: Tilstrekkelig beinvolum i overkjeven til å støtte minst fire implantater i henhold til All-on-X-protokollen. 4- Generell helsetilstand: Systemisk friske pasienter uten kontraindikasjoner for dental implantatkirurgi (ASA I-II-klassifisering). 5- Munnhygiene: Dokumentert evne til å opprettholde tilstrekkelig munnhygiene. 6- Pasientmotivasjon: Villighet til å delta i studien og følge oppfølgingstimer og nødvendige vedlikeholdsprotokoller. 7- Protetisk behov: Pasienter som søker fast, implantatstøttet protese for overkjeven på grunn av manglende tenner og manglende evne til å bruke avtakbare proteser effektivt. 8- Radiografisk evaluering: Akseptable radiografiske funn uten tegn til patologi, infeksjon eller betydelige anatomiske begrensninger.

Eksklusjonskriterier:

• 1- Medisinske tilstander:
• Ukontrollerte systemiske sykdommer som diabetes mellitus, osteoporose eller immunsuppressive lidelser.
• Historie med strålebehandling i hode- og halsregionen. 2- Orale tilstander:
• Aktiv periodontal sykdom eller ubehandlet karies.
• Tilstedeværelse av cyster, tumorer eller annen patologi som påvirker overkjeven.
• Dårlig munnhygiene eller manglende evne til å samarbeide med postoperativ pleie. 3- Anatomiske begrensninger:
• Utilstrekkelig beinvolum til å plassere minst fire implantater uten omfattende beintransplantasjonsprosedyrer.
• Patologi i bihulene eller oroantrale fistler.
• Psykologiske eller atferdsmessige faktorer:
• Psykisk sykdom eller kognitiv svikt som kan forstyrre behandlingssamarbeid.
• Bruksme eller parafunksjonelle vaner bekreftet gjennom klinisk evaluering eller pasienthistorie. 4- Graviditet:
• Gravide eller ammende kvinner (på grunn av potensielle risikoer knyttet til kirurgisk inngrep og radiografisk eksponering). 5- Implantatkontraindikasjoner:
• Historie med tidligere implantatfeil eller allergi mot titan.

• Nåværende bruk av bisfosfonater eller antiresorptive medikamenter assosiert med kjeveosteonekrose. 6- Røykevaner: Tungrøykere (>10 sigaretter/dag) anses som en relativ kontraindikasjon på grunn av svekket heling og økt implantatfeilrate.

  7- Overholdelsesproblemer: Pasienter som ikke er villige eller i stand til å delta på planlagte oppfølgingstimer eller følge postoperative instruksjoner. Side 8 av 17 8- Temporomandibulære leddforstyrrelser (TMD): Pasienter med diagnostisert eller symptomatisk temporomandibulær leddforstyrrelse (f.eks. smerter, klikking, låsing, begrenset munnåpning eller muskelsømhet) vil bli ekskludert fra studien. TMD kan påvirke mandibulær stabilitet, okklusjonsnøyaktighet og kjeveposisjonering under skanning eller avtrykksprosedyrer, noe som kan introdusere feil i datainnsamling og kompromittere påliteligheten til marginale og interne pasningsmålinger.