Adattamento Passivo ed Efficienza Temporale nei Protocolli All On-X con Fotogrammetria, Corpi di Scansione Splintati e Tecnica di Impronta Convenzionale

Criteri di inclusione:

• 1- Età: Adulti di età compresa tra 45 e 65 anni. 2- Edentulia: Mascellare superiore completamente o parzialmente edentulo che richiede una riabilitazione full-arch. 3- Disponibilità ossea: Volume osseo sufficiente nel mascellare superiore per supportare almeno quattro impianti secondo il protocollo All-on-X. 4- Stato di salute generale: Pazienti sistemicamente sani senza controindicazioni alla chirurgia implantare (classificazione ASA I-II). 5- Igiene orale: Dimostrata capacità di mantenere un'adeguata igiene orale. 6- Motivazione del paziente: Disponibilità a partecipare allo studio e rispettare le visite di follow-up e i protocolli di manutenzione richiesti. 7- Necessità protesica: Pazienti che cercano una protesi fissa supportata da impianti per il mascellare superiore a causa della mancanza di denti e dell'incapacità di utilizzare efficacemente protesi rimovibili. 8- Valutazione radiografica: Reperti radiografici accettabili che non mostrano segni di patologia, infezione o limitazioni anatomiche significative.

Criteri di esclusione:

• 1- Condizioni mediche:
• Malattie sistemiche non controllate come diabete mellito, osteoporosi o disturbi immunosoppressivi.
• Storia di radioterapia alla regione testa-collo. 2- Condizioni orali:
• Malattia parodontale attiva o carie non trattate.
• Presenza di cisti, tumori o altre patologie che interessano il mascellare superiore.
• Scarsa igiene orale o incapacità di collaborare con le cure post-operatorie. 3- Limitazioni anatomiche:
• Volume osseo insufficiente per posizionare almeno quattro impianti senza estese procedure di innesto.
• Patologia del seno mascellare o fistole oroantrali.
• Fattori psicologici o comportamentali:
• Malattia psichiatrica o deterioramento cognitivo che può interferire con l'aderenza al trattamento.
• Bruxismo o abitudini parafunzionali confermate da valutazione clinica o anamnesi del paziente. 4- Gravidanza:
• Donne in gravidanza o in allattamento (a causa dei potenziali rischi legati all'intervento chirurgico e all'esposizione radiografica). 5- Controindicazioni all'impianto:
• Storia di precedente fallimento implantare o allergia al titanio.

• Uso corrente di bifosfonati o farmaci antiriassorbitivi associati all'osteonecrosi mascellare. 6- Abitudini al fumo: Forti fumatori (>10 sigarette/giorno) considerati una controindicazione relativa a causa della guarigione compromessa e dell'aumento dei tassi di fallimento implantare.

  7- Problemi di compliance: Pazienti non disposti o incapaci di partecipare agli appuntamenti di follow-up programmati o di aderire alle istruzioni post-operatorie. Pagina 8 di 17 8- Disturbi dell'articolazione temporomandibolare (ATM): Pazienti con un disturbo dell'articolazione temporomandibolare diagnosticato o sintomatico (ad esempio, dolore, click, blocco, limitazione dell'apertura della bocca o dolorabilità muscolare) saranno esclusi dallo studio. L'ATM può influenzare la stabilità mandibolare, l'accuratezza occlusale e il posizionamento della mascella durante le procedure di scansione o impronta, il che può introdurre errori nella cattura dei dati e compromettere l'affidabilità delle misurazioni di adattamento marginale e interno.