Passive Fit und Zeitersparnis bei All On-X Implantatprotokollen unter Verwendung von Photogrammetrie, gesplinteten Scan-Aufbauten und konventioneller Abformtechnik

Einschlusskriterien:

• 1- Alter: Erwachsene im Alter zwischen 45 und 65 Jahren. 2- Zahnlosigkeit: Vollständig oder teilweise zahnlose Maxilla, die eine vollständige Rehabilitation erfordert. 3- Knochenverfügbarkeit: Ausreichendes Knochenvolumen in der Maxilla, um mindestens vier Implantate nach dem All-on-X-Konzept zu unterstützen. 4- Allgemeiner Gesundheitszustand: Systemisch gesunde Patienten ohne Kontraindikationen für die Implantatchirurgie (ASA I-II-Klassifikation). 5- Mundhygiene: Nachgewiesene Fähigkeit zur Aufrechterhaltung einer angemessenen Mundhygiene. 6- Patientenmotivation: Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie und Einhaltung der Nachuntersuchungen und erforderlichen Wartungsprotokolle. 7- Prothetischer Bedarf: Patienten, die aufgrund fehlender Zähne und Unfähigkeit, abnehmbare Prothesen effektiv zu nutzen, eine festsitzende, implantatgestützte Prothese für die Maxilla suchen. 8- Röntgenuntersuchung: Akzeptable radiologische Befunde ohne Anzeichen von Pathologie, Infektion oder signifikanten anatomischen Einschränkungen.

Ausschlusskriterien:

• 1- Medizinische Bedingungen:
• Unkontrollierte systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Osteoporose oder immunsuppressive Störungen.
• Vorgeschichte von Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich. 2- Orale Bedingungen:
• Aktive Parodontitis oder unbehandelte Karies.
• Vorhandensein von Zysten, Tumoren oder anderen Pathologien, die die Maxilla beeinflussen.
• Schlechte Mundhygiene oder mangelnde Kooperationsfähigkeit bei der postoperativen Pflege. 3- Anatomische Einschränkungen:
• Unzureichendes Knochenvolumen zur Platzierung von mindestens vier Implantaten ohne umfangreiche Knochenaufbauverfahren.
• Kieferhöhlenpathologie oder oroantrale Fisteln.
• Psychologische oder Verhaltensfaktoren:
• Psychische Erkrankung oder kognitive Beeinträchtigung, die die Behandlungseinhaltung beeinträchtigen könnte.
• Bruxismus oder parafunktionale Gewohnheiten, bestätigt durch klinische Untersuchung oder Patientenanamnese. 4- Schwangerschaft:
• Schwangere oder stillende Frauen (aufgrund potenzieller Risiken im Zusammenhang mit chirurgischen Eingriffen und Strahlenexposition). 5- Implantatkontraindikationen:
• Vorgeschichte von vorherigem Implantatversagen oder Titanallergie.

• Aktuelle Einnahme von Bisphosphonaten oder antiresorptiven Medikamenten, die mit Kieferosteonekrose assoziiert sind. 6- Rauchgewohnheiten: Starke Raucher (>10 Zigaretten/Tag) gelten als relative Kontraindikation aufgrund beeinträchtigter Heilung und erhöhter Implantatversagensraten.

  7- Compliance-Probleme: Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, geplante Nachuntersuchungstermine wahrzunehmen oder postoperative Anweisungen zu befolgen. Seite 8 von 17 8- Kiefergelenksstörungen (TMD): Patienten mit diagnostizierter oder symptomatischer Kiefergelenksstörung (z.B. Schmerzen, Knacken, Blockieren, eingeschränkte Mundöffnung oder Muskelschmerzen) werden von der Studie ausgeschlossen. TMD kann die mandibuläre Stabilität, okklusale Genauigkeit und Kieferpositionierung während Scan- oder Abdruckverfahren beeinflussen, was zu Fehlern bei der Datenerfassung führen und die Zuverlässigkeit der Messungen des Rand- und Innensitzes beeinträchtigen kann.