Passiv Passform och Tidseffektivitet i All On-X Implantatprotokoll med Fotogrammetri, Splintade Scan Bodies och Konventionell Avtrycksteknik

Inklusionskriterier:

• 1- Ålder: Vuxna i åldern 45–65 år. 2- Tandlöshet: Hel- eller partiellt tandlös överkäke som kräver fullbågsrehabilitering. 3- Bentillgänglighet: Tillräcklig benvolym i överkäken för att stödja minst fyra implantat enligt All-on-X-protokollet. 4- Allmänt hälsotillstånd: Systemiskt friska patienter utan kontraindikationer för tandimplantatkirurgi (ASA I-II-klassificering). 5- Munhygien: Visad förmåga att upprätthålla adekvat munhygien. 6- Patientmotivation: Beredvillighet att delta i studien och följa uppföljningsbesök samt underhållsprotokoll. 7- Protetiskt behov: Patienter som söker fast, implantatburen protes i överkäken på grund av tandförlust och oförmåga att använda avtagbara proteser effektivt. 8- Röntgenutvärdering: Acceptabla röntgenfynd utan tecken på patologi, infektion eller signifikanta anatomiska begränsningar.

Exklusionskriterier:

• 1- Medicinska tillstånd:
• Okontrollerade systemiska sjukdomar som diabetes mellitus, osteoporos eller immunosuppressiva tillstånd.
• Historia av strålbehandling i huvud- och halsregionen. 2- Orala tillstånd:
• Aktiv parodontit eller obehandlad karies.
• Förekomst av cystor, tumörer eller annan patologi som påverkar överkäken.
• Dålig munhygien eller oförmåga att samarbeta med postoperativ vård. 3- Anatomiska begränsningar:
• Otillräcklig benvolym för placering av minst fyra implantat utan omfattande benuppbyggnad.
• Patologi i bihålor eller oroantrala fistlar.
• Psykologiska eller beteendemässiga faktorer:
• Psykisk sjukdom eller kognitiv nedsättning som kan påverka behandlingsföljsamhet.
• Bruxism eller parafunktionella vanor bekräftade genom klinisk utvärdering eller patienthistoria. 4- Graviditet:
• Gravida eller ammande kvinnor (på grund av potentiella risker relaterade till kirurgiskt ingrepp och röntgenexponering). 5- Implantatkontraindikationer:
• Tidigare implantatmisslyckande eller allergi mot titan.

• Pågående användning av bisfosfonater eller antiresorptiva läkemedel associerade med käkosteonekros. 6- Rökvanor: Tunga rökare (>10 cigaretter/dag) anses vara en relativ kontraindikation på grund av nedsatt läkning och ökad implantatmisslyckandefrekvens.

  7- Följsamhetsproblem: Patienter som inte är villiga eller kan delta i schemalagda uppföljningsbesök eller följa postoperativa instruktioner. Sida 8 av 17 8- Temporomandibulära ledbesvär (TMD): Patienter med diagnostiserad eller symptomatisk temporomandibulär ledrubbning (t.ex. smärta, knäppningar, låsningar, begränsad munnöppning eller muskelförspänning) kommer att exkluderas från studien. TMD kan påverka mandibular stabilitet, ocklusionsnoggrannhet och käkposition under skanning eller avtrycksprocedurer, vilket kan introducera fel i datainsamling och kompromettera tillförlitligheten i marginal- och intern passformsmätningar.