Ajuste Pasivo y Eficiencia Temporal en Todos los Protocolos de Implantes On-X Utilizando Fotogrametría, Cuerpos de Escaneo Ferulizados y Técnica de Impresión Convencional

Criterios de inclusión:

• 1- Edad: Adultos de entre 45 y 65 años. 2- Edentulismo: Maxilar totalmente edéntulo o parcialmente edéntulo que requiera rehabilitación de arcada completa. 3- Disponibilidad ósea: Volumen óseo suficiente en el maxilar para soportar al menos cuatro implantes según el protocolo All-on-X. 4- Estado de salud general: Pacientes sistémicamente sanos sin contraindicaciones para la cirugía de implantes dentales (clasificación ASA I-II). 5- Higiene oral: Capacidad demostrada para mantener una higiene oral adecuada. 6- Motivación del paciente: Disposición para participar en el estudio y cumplir con las visitas de seguimiento y los protocolos de mantenimiento requeridos. 7- Necesidad protésica: Pacientes que buscan una prótesis fija soportada por implantes para el maxilar debido a la pérdida de dientes e incapacidad para usar prótesis removibles de manera efectiva. 8- Evaluación radiográfica: Hallazgos radiográficos aceptables que no muestren signos de patología, infección o limitaciones anatómicas significativas.

Criterios de exclusión:

• 1- Condiciones médicas:
• Enfermedades sistémicas no controladas como diabetes mellitus, osteoporosis o trastornos inmunosupresores.
• Antecedentes de radioterapia en la región de cabeza y cuello. 2- Condiciones orales:
• Enfermedad periodontal activa o caries no tratadas.
• Presencia de quistes, tumores u otras patologías que afecten al maxilar.
• Mala higiene oral o incapacidad para cooperar con los cuidados postoperatorios. 3- Limitaciones anatómicas:
• Volumen óseo insuficiente para colocar al menos cuatro implantes sin procedimientos extensos de injerto.
• Patología del seno maxilar o fístulas oroantrales.
• Factores psicológicos o conductuales:
• Enfermedad psiquiátrica o deterioro cognitivo que pueda interferir con el cumplimiento del tratamiento.
• Bruxismo o hábitos parafuncionales confirmados por evaluación clínica o antecedentes del paciente. 4- Embarazo:
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia (debido a los riesgos potenciales relacionados con la intervención quirúrgica y la exposición radiográfica). 5- Contraindicaciones de implantes:
• Antecedentes de fallo previo de implantes o alergia al titanio.

• Uso actual de bifosfonatos o medicamentos antirresortivos asociados con osteonecrosis mandibular. 6- Hábitos de tabaquismo: Fumadores empedernidos (>10 cigarrillos/día) considerados una contraindicación relativa debido a la cicatrización comprometida y mayores tasas de fallo de implantes.

  7- Problemas de cumplimiento: Pacientes no dispuestos o incapaces de asistir a las citas de seguimiento programadas o adherirse a las instrucciones postoperatorias. Página 8 de 17 8- Trastornos de la articulación temporomandibular (ATM): Se excluirán del estudio los pacientes con un trastorno de la articulación temporomandibular diagnosticado o sintomático (por ejemplo, dolor, chasquidos, bloqueo, apertura bucal limitada o sensibilidad muscular). La ATM puede afectar la estabilidad mandibular, la precisión oclusal y la posición de la mandíbula durante los procedimientos de escaneo o toma de impresiones, lo que puede introducir errores en la captura de datos y comprometer la fiabilidad de las mediciones de ajuste marginal e interno.