- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07237165
Evaluering av den analgetiske effekten av likestrømstimulering i behandlingen av bekkenleddssmerte, med sammenligning av tre grupper: Transspinal stimulering, gangliestimulering og placebo. En randomisert dobbeltblind studie (SPINALSTIM)
Evaluering av den analgetiske effekten av likestrømstimulering i behandlingen av bekkenpine, sammenligning av tre grupper: Transspinal stimulering, ganglionær stimulering og placebo. En randomisert dobbeltblind studie
Formålet med denne studien er å evaluere den analgesiske effektiviteten av likestrømsstimulering (tsDCS) i behandlingen av bekkenpine ved å sammenligne tre grupper:
- Transspinal tsDCS-stimulering,
- Ganglionær tsDCS-stimulering,
- Placebo (sham) tsDCS-stimulering.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Gjennomføring av studien:
Inntreden i studien: Etter informert samtykke vil pasientene bli randomisert. Den legen som er ansvarlig for å gjennomføre nevrostimuleringsøktene vil foreta randomiseringen via Redcap. Kun denne legen vil ha kunnskap om hvilken gruppe pasienten er tildelt.
Utgangspunkt: Pasientene vil registrere på en dagboksform, en daglig visuell numerisk skala (VNS) for smerteintensitet i 1 uke.
Behandlingsøkter: Etter utgangspunktet vil økter med nevrostimulering starte i 5 uker.
Etter avslutning av nevrostimuleringsøktene vil pasientene bli fulgt opp i 2 uker.
Gjennom hele sin deltakelse i studien vil pasientene plotte sin daglige VNS på en dagboksform.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Créteil, Frankrike
- Clinical Neurophysiology Unit, Henri Mondor University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Pain Management Center, Grenoble Alpes University Hospital (CHU Grenoble Alpes)
-
Ta kontakt med:
- Pr HODAJ HASAN
- Telefonnummer: +334 76 76 75 75
- E-post: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient i alderen 18 til 85 år, som lider av bekken- eller bakenp i mer enn ett år (unntatt muskelskjelettårsaker).
- Pasient med stabil pågående medisinering (smertestillende eller annet) i minst én måned.
- Pasient hvor mangel på respons på konvensjonell behandling har ført til at smerteeksperten eller henvisende lege vurderer ikke-farmakologiske terapeutiske alternativer.
- Pasient som rapporterer en smerteintensitetskarakter >3 på Numerisk Visuell Smerte Skala (NVPS) under forhåndsscreening.
- Pasient tilknyttet det nasjonale helseforsikringssystemet eller et tilsvarende ordning.
- Pasient som har gitt skriftlig informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Historikk med rusmiddelavhengighet.
- Historikk med psykiatriske lidelser som sannsynligvis vil forstyrre riktig gjennomføring av studien.
- Pasient med hudlesjoner i lumbalregionen.
- Person som ikke er i stand til å forstå studieforskningsprotokollen.
- Personer omfattet av artiklene L1121-5 til L1121-8 i den franske folkehelseloven, tilsvarende alle beskyttede personer: gravide kvinner, kvinner i fødsel, ammende mødre, personer fratatt frihet ved domstol eller administrativ avgjørelse, eller under juridisk beskyttelse.
- Deltaker som for tiden er i eksklusjonsperioden for en annen klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Transspinal stimulering
|
Direktestrømsstimulering (tsDCS) protokoll består av én daglig sesjon i fem påfølgende dager i løpet av den første uken, etterfulgt av én sesjon per uke frem til uke 5, hvoretter behandlingsperioden avsluttes og oppfølging etter behandling begynner.
|
|
Aktiv komparator: Dorsal rotganglion-stimulering
|
Direktestrømsstimulering (tsDCS) protokoll består av én daglig sesjon i fem påfølgende dager i løpet av den første uken, etterfulgt av én sesjon per uke frem til uke 5, hvoretter behandlingsperioden avsluttes og oppfølging etter behandling begynner.
|
|
Placebo komparator: Placebo (ikke-stimuleringsmodus (sham))
Enheten inkluderer en ikke-stimulerende (sham) modus, som kan aktiveres mens elektrodene fortsatt plasseres og enheten settes opp nøyaktig som under aktiv tilstand.
I denne modusen blir ingen effektiv elektrisk strøm levert, men prosedyren ser identisk ut som den virkelige stimuleringen.
Dette gjør at studien kan opprettholde dobbeltblindede forhold
|
Direktestrømsstimulering (tsDCS) protokoll består av én daglig sesjon i fem påfølgende dager i løpet av den første uken, etterfulgt av én sesjon per uke frem til uke 5, hvoretter behandlingsperioden avsluttes og oppfølging etter behandling begynner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utvikling av smerte
Tidsramme: Smerteprogresjon vil bli vurdert fra uke 1 (før behandling) til uke 7 (slutten av behandlingen)
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av utviklingen i den ukentlige verdien av Visuell Numerisk Smerte Skala (VNPS): Pasienten skal registrere sin smertegrad i en oppfølgingsdagbok hver dag.
Gjennomsnittet for VNPS vil bli beregnet for hver uke.
VNS er en 10-punkts skala, fra 0 (verre) til 10 (bedre).
|
Smerteprogresjon vil bli vurdert fra uke 1 (før behandling) til uke 7 (slutten av behandlingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel respondenter pasienter
Tidsramme: uke 7 sammenlignet med utgangspunktet
|
Pasienter vil bli klassifisert som "respondere" hvis de viser en reduksjon i NVPS (Numerisk visuell smerteskala) på 30 % eller mer
|
uke 7 sammenlignet med utgangspunktet
|
|
Evaluering av opprettholdelse av analgetisk effekt
Tidsramme: Mellom uke 5 (slutt på behandling) og uke 6 til 7 (oppfølging etter behandling).
|
Sammenligning mellom grupper av de daglige Numerisk Visuell Smerte Skala (NVPS) verdiene, gjennomsnittlig over 7 dager
|
Mellom uke 5 (slutt på behandling) og uke 6 til 7 (oppfølging etter behandling).
|
|
Vurdering av total pasientforbedring.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av den generelle pasientforbedringen ved bruk av Clinical Global Impression of Change-skalaen (CGI). CGI er en 7-punkts skala, som spenner fra 1 (bedre) til 7 (verre).
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
|
Forbedring av livskvalitet.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-stimulasjonsbehandling sammenlignet med utgangspunktet
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av forbedringen av livskvalitet ved bruk av SF12 (Short Form 12) spørreskjema.
SF12 inkluderer en mental og sosial score fra 5,89 til 71,97 og en fysisk score fra 9,95 til 70. En høy score indikerer en bedre livskvalitet.
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-stimulasjonsbehandling sammenlignet med utgangspunktet
|
|
Utviklingen av angst og depressive trekk.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av forbedring av angst og depressive trekk ved bruk av HADS-spørreskjemaet (Hospital Anxiety and Depression Scale).
HADS-skåren varierer mellom 0 og 42.
Null tilsvarer den beste skåren.
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
|
Utvikling av symptomatologiske profiler for nevropatisk smerte.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av symptomatologiske profiler av nevropatisk smerte ved bruk av NPSI-spørreskjema (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet
|
|
Sympatisk autonomsystemskade og småfibernevropati.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet.
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene med skade i det sympatiske nervesystemet og småfibernevropati ved bruk av Sudoscan®-enheten.
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet.
|
|
Autonomt systemvurdering.
Tidsramme: Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet.
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av endringer i hudspenning og ledningsevne under fMRI-undersøkelse.
|
Dag 50 fra starten av tsDCS-behandling sammenlignet med utgangspunktet.
|
|
Utviklingen i bruken av smertestillende behandlinger.
Tidsramme: Fra baseline til dag 50.
|
Sammenligning mellom de 3 gruppene av utviklingen i bruken av smertestillende behandlinger rapportert i dagboken.
|
Fra baseline til dag 50.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Fregni F, El-Hagrassy MM, Pacheco-Barrios K, Carvalho S, Leite J, Simis M, Brunelin J, Nakamura-Palacios EM, Marangolo P, Venkatasubramanian G, San-Juan D, Caumo W, Bikson M, Brunoni AR; Neuromodulation Center Working Group. Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2021 Apr 21;24(4):256-313. doi: 10.1093/ijnp/pyaa051.
- Hodaj H, Payen JF, Mick G, Vercueil L, Hodaj E, Dumolard A, Noelle B, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term prophylactic efficacy of transcranial direct current stimulation in chronic migraine. A randomised, patient-assessor blinded, sham-controlled trial. Brain Stimul. 2022 Mar-Apr;15(2):441-453. doi: 10.1016/j.brs.2022.02.012. Epub 2022 Feb 25.
- Hodaj H, Payen JF, Lefaucheur JP. A Case of Long-Term Treatment of Chronic Pain Syndrome by Anodal tDCS of the Motor Cortex, Previously Resistant to High-Frequency rTMS and Implanted Spinal Cord Stimulation. Brain Stimul. 2016 Jul-Aug;9(4):618-20. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.008. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Dumolard A, Maindet C, Cracowski JL, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term treatment of chronic orofacial, pudendal, and central neuropathic limb pain with repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Clin Neurophysiol. 2020 Jul;131(7):1423-1432. doi: 10.1016/j.clinph.2020.03.022. Epub 2020 Apr 10.
- Hodaj H, Payen JF, Dumolard A, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Treatment of pudendal neuralgia by high-frequency rTMS of the medial wall of motor cortex bilaterally using an angled figure-of-eight coil. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1412-1413. doi: 10.1016/j.brs.2020.07.009. Epub 2020 Jul 23. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Sorel M, Dumolard A, Vercueil L, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term analgesic effect of trans-spinal direct current stimulation compared to non-invasive motor cortex stimulation in complex regional pain syndrome. Brain Commun. 2023 Jul 1;5(4):fcad191. doi: 10.1093/braincomms/fcad191. eCollection 2023.
- Guidetti M, Ferrucci R, Vergari M, Aglieco G, Naci A, Versace S, Pacheco-Barrios K, Giannoni-Luza S, Barbieri S, Priori A, Bocci T. Effects of Transcutaneous Spinal Direct Current Stimulation (tsDCS) in Patients With Chronic Pain: A Clinical and Neurophysiological Study. Front Neurol. 2021 Sep 6;12:695910. doi: 10.3389/fneur.2021.695910. eCollection 2021.
- Rahman MA, Tharu NS, Gustin SM, Zheng YP, Alam M. Trans-Spinal Electrical Stimulation Therapy for Functional Rehabilitation after Spinal Cord Injury: Review. J Clin Med. 2022 Mar 11;11(6):1550. doi: 10.3390/jcm11061550.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Priori A, Ciocca M, Parazzini M, Vergari M, Ferrucci R. Transcranial cerebellar direct current stimulation and transcutaneous spinal cord direct current stimulation as innovative tools for neuroscientists. J Physiol. 2014 Aug 15;592(16):3345-69. doi: 10.1113/jphysiol.2013.270280. Epub 2014 Jun 6.
- Cogiamanian F, Ardolino G, Vergari M, Ferrucci R, Ciocca M, Scelzo E, Barbieri S, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation. Front Psychiatry. 2012 Jul 4;3:63. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00063. eCollection 2012.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Medeiros LF, de Souza IC, Vidor LP, de Souza A, Deitos A, Volz MS, Fregni F, Caumo W, Torres IL. Neurobiological effects of transcranial direct current stimulation: a review. Front Psychiatry. 2012 Dec 28;3:110. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00110. eCollection 2012.
- Margueritte F. Algies pelviennes chroniques : prévalence et caractéristiques associées dans la cohorte Constances. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 2016, Doi : 10.1016/j.respe.2016.01.094
- Rahman A, Reato D, Arlotti M, Gasca F, Datta A, Parra LC, Bikson M. Cellular effects of acute direct current stimulation: somatic and synaptic terminal effects. J Physiol. 2013 May 15;591(10):2563-78. doi: 10.1113/jphysiol.2012.247171. Epub 2013 Mar 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 38RC24.0366
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .