- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07237165
Valutazione dell'Effetto Analgesico della Stimolazione a Corrente Diretta nel Trattamento del Dolore Pelvico, Confrontando Tre Gruppi: Stimolazione Trans-spinale, Stimolazione Gangliare e Placebo. Uno Studio Randomizzato in Doppio Cieco (SPINALSTIM)
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia analgesica della stimolazione a corrente diretta (tsDCS) nel trattamento del dolore pelvico confrontando tre gruppi:
- Stimolazione tsDCS trans-spinale,
- Stimolazione tsDCS gangliare,
- Stimolazione tsDCS placebo (fittizia).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Condotta dello studio:
Ingresso nello studio: Dopo il consenso informato, i pazienti verranno randomizzati. Il medico responsabile della conduzione delle sessioni di neurostimolazione effettuerà la randomizzazione tramite Redcap. Solo questo medico avrà conoscenza del gruppo assegnato al paziente.
Baseline: I pazienti registreranno su un modulo diario una Scala Numerica Visiva (VNS) giornaliera dell'Intensità del Dolore per 1 settimana.
Sessioni di trattamento: dopo la baseline, inizieranno le sessioni di neurostimolazione per 5 settimane.
Dopo la fine delle sessioni di neurostimolazione, i pazienti verranno seguiti per 2 settimane.
Durante tutta la loro partecipazione allo studio, i pazienti riporteranno su un modulo diario la loro VNS giornaliera.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Créteil, Francia
- Clinical Neurophysiology Unit, Henri Mondor University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France
-
Grenoble, Francia, 38043
- Pain Management Center, Grenoble Alpes University Hospital (CHU Grenoble Alpes)
-
Contatto:
- Pr HODAJ HASAN
- Numero di telefono: +334 76 76 75 75
- Email: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Paziente di età compresa tra 18 e 85 anni, affetto da dolore pelvico da più di un anno (escluse cause muscolo-scheletriche).
- Paziente con terapia farmacologica stabile in corso (analgesica o altro) da almeno un mese.
- Paziente per il quale la mancanza di risposta ai trattamenti convenzionali ha portato lo specialista del dolore o il medico curante a considerare opzioni terapeutiche non farmacologiche.
- Paziente che riporta un punteggio di intensità del dolore >3 sulla Scala Numerica Visiva del Dolore (NVPS) durante il pre-screening.
- Paziente affiliato al sistema sanitario nazionale o a un regime equivalente.
- Paziente che ha fornito il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Storia di tossicodipendenza.
- Storia di disturbi psichiatrici che potrebbero interferire con il corretto svolgimento dello studio.
- Paziente con lesioni cutanee nella regione lombare.
- Persona incapace di comprendere il protocollo di studio.
- Soggetti coperti dagli articoli L1121-5 a L1121-8 del Codice della Salute Pubblica francese, corrispondenti a tutte le persone protette: donne in gravidanza, donne in travaglio, madri che allattano, persone private della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, o sotto protezione legale.
- Soggetto attualmente nel periodo di esclusione di un altro studio clinico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Stimolazione trans-spinale
|
Il protocollo di stimolazione a corrente diretta (tsDCS) consiste in una sessione giornaliera per cinque giorni consecutivi durante la prima settimana, seguita da una sessione settimanale fino alla settimana 5, dopo la quale il periodo di trattamento termina e inizia il follow-up post-trattamento.
|
|
Comparatore attivo: Stimolazione del ganglio della radice dorsale
|
Il protocollo di stimolazione a corrente diretta (tsDCS) consiste in una sessione giornaliera per cinque giorni consecutivi durante la prima settimana, seguita da una sessione settimanale fino alla settimana 5, dopo la quale il periodo di trattamento termina e inizia il follow-up post-trattamento.
|
|
Comparatore placebo: Placebo (modalità di non stimolazione (sham))
Il dispositivo include una modalità di non stimolazione (sham), che può essere attivata posizionando comunque gli elettrodi e configurando il dispositivo esattamente come nella condizione attiva.
In questa modalità, non viene erogata alcuna corrente elettrica efficace, ma la procedura appare identica alla stimolazione reale.
Ciò consente allo studio di mantenere condizioni di doppio cieco
|
Il protocollo di stimolazione a corrente diretta (tsDCS) consiste in una sessione giornaliera per cinque giorni consecutivi durante la prima settimana, seguita da una sessione settimanale fino alla settimana 5, dopo la quale il periodo di trattamento termina e inizia il follow-up post-trattamento.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Evoluzione del Dolore
Lasso di tempo: La progressione del dolore sarà valutata dalla settimana 1 (prima del trattamento) alla settimana 7 (fine del trattamento)
|
Confronto tra i 3 gruppi dell'evoluzione del valore settimanale della Scala Numerica Visiva del Dolore (VNPS): Il paziente indicherà il suo livello di dolore su un diario di follow-up ogni giorno.
La media VNPS sarà calcolata per ogni settimana.
La VNS è una scala a 10 punti, che va da 0 (peggiore) a 10 (migliore).
|
La progressione del dolore sarà valutata dalla settimana 1 (prima del trattamento) alla settimana 7 (fine del trattamento)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di Pazienti Rispondenti
Lasso di tempo: settimana 7 rispetto al basale
|
I pazienti saranno classificati come "responder" se mostrano una riduzione dei punteggi NVPS (Scala Numerica Visiva del Dolore) uguale o superiore al 30%
|
settimana 7 rispetto al basale
|
|
Valutazione del mantenimento dell'effetto analgesico
Lasso di tempo: Tra la Settimana 5 (fine del trattamento) e le Settimane 6-7 (follow-up post-trattamento).
|
Confronto tra i gruppi dei valori giornalieri della Scala Numerica Visiva del Dolore (NVPS), mediata su 7 giorni
|
Tra la Settimana 5 (fine del trattamento) e le Settimane 6-7 (follow-up post-trattamento).
|
|
Valutazione del miglioramento complessivo del paziente.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
Confronto tra i 3 gruppi del miglioramento complessivo del paziente utilizzando la scala Clinical Global Impression of Change (CGI). La CGI è una scala a 7 punti, che va da 1 (migliore) a 7 (peggiore).
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
|
Miglioramento della Qualità della Vita.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento di stimolazione tsDCS rispetto al basale
|
Confronto tra i 3 gruppi del miglioramento della qualità della vita utilizzando il questionario SF12 (Short Form 12).
SF12 include un punteggio mentale e sociale compreso tra 5,89 e 71,97 e un punteggio fisico compreso tra 9,95 e 70. Un punteggio elevato indica una migliore qualità della vita.
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento di stimolazione tsDCS rispetto al basale
|
|
Evoluzione dei tratti d'ansia e depressivi.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
Confronto tra i 3 gruppi del miglioramento dei tratti d'ansia e depressivi utilizzando il questionario HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Il punteggio HADS varia tra 0 e 42.
Zero corrisponde al punteggio migliore.
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
|
Evoluzione dei Profili Sintomatologici del Dolore Neuropatico.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
Confronto tra i 3 gruppi di profili sintomatologici del dolore neuropatico utilizzando il questionario NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale
|
|
Lesione del Sistema Autonomico Simpatico e Neuropatia delle Piccole Fibre.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale.
|
Confronto tra i 3 gruppi di lesione del sistema autonomo simpatico e neuropatia delle piccole fibre mediante il dispositivo Sudoscan®.
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale.
|
|
Valutazione del Sistema Autonomo.
Lasso di tempo: Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale.
|
Confronto tra i 3 gruppi delle variazioni di tensione cutanea e conduttanza durante l'esame fMRI.
|
Giorno 50 dall'inizio del trattamento tsDCS rispetto al basale.
|
|
Evoluzione dell'uso dei trattamenti analgesici.
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 50.
|
Confronto tra i 3 gruppi dell'evoluzione dell'uso dei trattamenti analgesici riportati sul diario.
|
Dal basale al giorno 50.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Fregni F, El-Hagrassy MM, Pacheco-Barrios K, Carvalho S, Leite J, Simis M, Brunelin J, Nakamura-Palacios EM, Marangolo P, Venkatasubramanian G, San-Juan D, Caumo W, Bikson M, Brunoni AR; Neuromodulation Center Working Group. Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2021 Apr 21;24(4):256-313. doi: 10.1093/ijnp/pyaa051.
- Hodaj H, Payen JF, Mick G, Vercueil L, Hodaj E, Dumolard A, Noelle B, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term prophylactic efficacy of transcranial direct current stimulation in chronic migraine. A randomised, patient-assessor blinded, sham-controlled trial. Brain Stimul. 2022 Mar-Apr;15(2):441-453. doi: 10.1016/j.brs.2022.02.012. Epub 2022 Feb 25.
- Hodaj H, Payen JF, Lefaucheur JP. A Case of Long-Term Treatment of Chronic Pain Syndrome by Anodal tDCS of the Motor Cortex, Previously Resistant to High-Frequency rTMS and Implanted Spinal Cord Stimulation. Brain Stimul. 2016 Jul-Aug;9(4):618-20. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.008. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Dumolard A, Maindet C, Cracowski JL, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term treatment of chronic orofacial, pudendal, and central neuropathic limb pain with repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Clin Neurophysiol. 2020 Jul;131(7):1423-1432. doi: 10.1016/j.clinph.2020.03.022. Epub 2020 Apr 10.
- Hodaj H, Payen JF, Dumolard A, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Treatment of pudendal neuralgia by high-frequency rTMS of the medial wall of motor cortex bilaterally using an angled figure-of-eight coil. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1412-1413. doi: 10.1016/j.brs.2020.07.009. Epub 2020 Jul 23. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Sorel M, Dumolard A, Vercueil L, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term analgesic effect of trans-spinal direct current stimulation compared to non-invasive motor cortex stimulation in complex regional pain syndrome. Brain Commun. 2023 Jul 1;5(4):fcad191. doi: 10.1093/braincomms/fcad191. eCollection 2023.
- Guidetti M, Ferrucci R, Vergari M, Aglieco G, Naci A, Versace S, Pacheco-Barrios K, Giannoni-Luza S, Barbieri S, Priori A, Bocci T. Effects of Transcutaneous Spinal Direct Current Stimulation (tsDCS) in Patients With Chronic Pain: A Clinical and Neurophysiological Study. Front Neurol. 2021 Sep 6;12:695910. doi: 10.3389/fneur.2021.695910. eCollection 2021.
- Rahman MA, Tharu NS, Gustin SM, Zheng YP, Alam M. Trans-Spinal Electrical Stimulation Therapy for Functional Rehabilitation after Spinal Cord Injury: Review. J Clin Med. 2022 Mar 11;11(6):1550. doi: 10.3390/jcm11061550.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Priori A, Ciocca M, Parazzini M, Vergari M, Ferrucci R. Transcranial cerebellar direct current stimulation and transcutaneous spinal cord direct current stimulation as innovative tools for neuroscientists. J Physiol. 2014 Aug 15;592(16):3345-69. doi: 10.1113/jphysiol.2013.270280. Epub 2014 Jun 6.
- Cogiamanian F, Ardolino G, Vergari M, Ferrucci R, Ciocca M, Scelzo E, Barbieri S, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation. Front Psychiatry. 2012 Jul 4;3:63. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00063. eCollection 2012.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Medeiros LF, de Souza IC, Vidor LP, de Souza A, Deitos A, Volz MS, Fregni F, Caumo W, Torres IL. Neurobiological effects of transcranial direct current stimulation: a review. Front Psychiatry. 2012 Dec 28;3:110. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00110. eCollection 2012.
- Margueritte F. Algies pelviennes chroniques : prévalence et caractéristiques associées dans la cohorte Constances. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 2016, Doi : 10.1016/j.respe.2016.01.094
- Rahman A, Reato D, Arlotti M, Gasca F, Datta A, Parra LC, Bikson M. Cellular effects of acute direct current stimulation: somatic and synaptic terminal effects. J Physiol. 2013 May 15;591(10):2563-78. doi: 10.1113/jphysiol.2012.247171. Epub 2013 Mar 11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- 38RC24.0366
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Dolore pelvico cronico
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)Cina
-
Cairo UniversityCompletatoSCOPO PAIN (VAS) a 24 ore dopo l'interventoEgitto
-
University Hospital, MontpellierReclutamentoChirurgia ricostruttiva mediante ale perforanti perforanti o libere a pedale | ESCHAR PELVIC | Patologia traumatica dell'arto inferiore e/o superioreFrancia
-
University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
-
Yaqrit LtdKing's College Hospital NHS Trust; University College, London; Royal Free Hospital... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina