- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07237165
Utvärdering av den analgetiska effekten av likströmsstimulering vid behandling av bäckensmärta, med jämförelse av tre grupper: transspinell stimulering, ganglionär stimulering och placebo. En randomiserad dubbelblindstudie (SPINALSTIM)
Utvärdering av den analgetiska effekten av likströmsstimulering i behandlingen av bäckensmärta, med jämförelse av tre grupper: transspinal stimulering, ganglionsstimulering och placebo. En randomiserad dubbelblindstudie
Syftet med denna studie är att utvärdera den smärtlindrande effekten av transkraniell direktströmstimulering (tsDCS) vid behandling av bäckensmärta genom att jämföra tre grupper:
- Transspinal tsDCS-stimulering,
- Ganglionär tsDCS-stimulering,
- Placebo (simulerad) tsDCS-stimulering.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiegång:
Inträde i studien: Efter informerat samtycke kommer patienter att randomiseras. Läkaren ansvarig för att genomföra neurostimuleringssessioner kommer att göra randomiseringen via Redcap. Endast denna läkare kommer att ha kunskap om den grupp som patienten tilldelats.
Baslinje: Patienter kommer att registrera på en dagboksblankett en daglig Visuell Numerisk Skala (VNS) för smärtintensitet under 1 vecka.
Behandlingssessioner: Efter baslinjen kommer neurostimuleringssessioner att påbörjas under 5 veckor.
Efter avslutade neurostimuleringssessioner kommer patienter att följas upp under 2 veckor.
Under hela sin deltagande tid i studien kommer patienter att anteckna på en dagboksblankett sin dagliga VNS.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Créteil, Frankrike
- Clinical Neurophysiology Unit, Henri Mondor University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Pain Management Center, Grenoble Alpes University Hospital (CHU Grenoble Alpes)
-
Kontakt:
- Pr HODAJ HASAN
- Telefonnummer: +334 76 76 75 75
- E-post: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient i åldern 18 till 85 år som lider av bäckensmärta i mer än ett år (exklusive muskuloskeletala orsaker).
- Patient med stabil pågående medicinering (smärtstillande eller annan) under minst en månad.
- Patient för vilken brist på respons på konventionella behandlingar har lett till att smärtspecialisten eller remitterande läkaren överväger icke-farmakologiska behandlingsalternativ.
- Patient som rapporterar en smärtintensitetsgrad >3 på den numeriska visuella smärtskalan (NVPS) under förhandsundersökning.
- Patient ansluten till det nationella sjukförsäkringssystemet eller motsvarande system.
- Patient som har lämnat skriftligt informerat samtycke.
Exklusionskriterier:
- Tidigare missbruk av droger.
- Tidigare psykiatriska störningar som sannolikt kan störa studiens korrekta genomförande.
- Patient med hudskador i ländryggsregionen.
- Person som inte kan förstå studieprotokollet.
- Personer omfattade av artiklarna L1121-5 till L1121-8 i den franska hälso- och sjukvårdslagen, motsvarande alla skyddade personer: gravida kvinnor, förlossande kvinnor, ammande mödrar, personer berövade frihet genom domstols- eller förvaltningsbeslut, eller under rättsligt skydd.
- Försöksperson som för närvarande befinner sig i exkluderingsperioden för en annan klinisk prövning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Transspinal stimulering
|
Direktströmsstimulering (tsDCS)-protokollet består av en daglig session under fem på varandra följande dagar under den första veckan, följt av en session per vecka fram till vecka 5, varefter behandlingsperioden avslutas och uppföljning efter behandling inleds.
|
|
Aktiv komparator: Dorsal rotganglionstimulering
|
Direktströmsstimulering (tsDCS)-protokollet består av en daglig session under fem på varandra följande dagar under den första veckan, följt av en session per vecka fram till vecka 5, varefter behandlingsperioden avslutas och uppföljning efter behandling inleds.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo (icke-stimulerande (sham) läge)
Enheten innehåller ett icke-stimulerande (sham) läge, som kan aktiveras medan elektroderna fortfarande placeras och enheten ställs in exakt som i det aktiva tillståndet.
I detta läge levereras ingen effektiv elektrisk ström, men proceduren ser identisk ut med den riktiga stimuleringen.
Detta gör att studien kan upprätthålla dubbelblinda förhållanden
|
Direktströmsstimulering (tsDCS)-protokollet består av en daglig session under fem på varandra följande dagar under den första veckan, följt av en session per vecka fram till vecka 5, varefter behandlingsperioden avslutas och uppföljning efter behandling inleds.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtans utveckling
Tidsram: Smärtprogression kommer att bedömas från vecka 1 (före behandling) till vecka 7 (behandlingens slut)
|
Jämförelse mellan de tre grupperna av utvecklingen av veckovärdet för Visuell Numerisk Smärtskala (VNPS): Patienterna kommer att ange sin smärtskala i ett uppföljningsdagbok varje dag.
Medelvärdet för VNPS kommer att beräknas för varje vecka.
VNS är en 10-gradig skala, från 0 (värst) till 10 (bäst).
|
Smärtprogression kommer att bedömas från vecka 1 (före behandling) till vecka 7 (behandlingens slut)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel patienter som svarar
Tidsram: vecka 7 jämfört med baslinjen
|
Patienter kommer att klassificeras som "responders" om de visar en minskning av NVPS (Numerisk Visuell Smärtskala)-poäng som är lika med eller större än 30 %
|
vecka 7 jämfört med baslinjen
|
|
Utvärdering av analgetisk effektbevarande
Tidsram: Mellan vecka 5 (behandlingens slut) och vecka 6 till 7 (uppföljning efter behandling).
|
Jämförelse mellan grupper av de dagliga Numeriska Visuella Smärtskalan (NVPS) värdena, genomsnitt över 7 dagar
|
Mellan vecka 5 (behandlingens slut) och vecka 6 till 7 (uppföljning efter behandling).
|
|
Bedömning av Patientens Totala Förbättring.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av den totala patientförbättringen med hjälp av Clinical Global Impression of Change-skalan (CGI). CGI är en 7-gradig skala, som sträcker sig från 1 (bättre) till 7 (sämre).
|
Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen
|
|
Förbättrad livskvalitet.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-stimuleringsbehandlingen jämfört med baslinjen
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av förbättringen av livskvaliteten med hjälp av SF12 (Short Form 12) frågeformuläret.
SF12 inkluderar ett mentalt och socialt poäng som sträcker sig från 5,89 till 71,97 och ett fysiskt poäng som sträcker sig från 9,95 till 70. Ett högt poäng indikerar en bättre livskvalitet.
|
Dag 50 från början av tsDCS-stimuleringsbehandlingen jämfört med baslinjen
|
|
Utvecklingen av ångest- och depressiva drag.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av förbättringen av ångest- och depressiva drag med HADS-formuläret (Hospital Anxiety and Depression Scale). HADS-poängen varierar mellan 0 och 42. Noll motsvarar det bästa resultatet.
|
Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen
|
|
Utvecklingen av neuropatisk smärtas symptomatologiska profiler.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-behandling jämfört med baslinjen
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av symtomatologiska profiler av neuropatisk smärta med hjälp av NPSI-frågeformuläret (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
|
Dag 50 från början av tsDCS-behandling jämfört med baslinjen
|
|
Sympatiska autonoma systemskador och småfiberneuropati.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med utgångsläget.
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av sympatisk autonomsystemskada och småfiberneuropati med hjälp av Sudoscan®-apparaten.
|
Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med utgångsläget.
|
|
Autonomt systemutvärdering.
Tidsram: Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen.
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av förändringar i hudspänning och ledningsförmåga under fMRI-undersökning.
|
Dag 50 från början av tsDCS-behandlingen jämfört med baslinjen.
|
|
Utvecklingen av användningen av analgetiska behandlingar.
Tidsram: Från baslinje till dag 50.
|
Jämförelse mellan de 3 grupperna av utvecklingen av användningen av smärtlindrande behandlingar rapporterade i dagboken.
|
Från baslinje till dag 50.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Fregni F, El-Hagrassy MM, Pacheco-Barrios K, Carvalho S, Leite J, Simis M, Brunelin J, Nakamura-Palacios EM, Marangolo P, Venkatasubramanian G, San-Juan D, Caumo W, Bikson M, Brunoni AR; Neuromodulation Center Working Group. Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2021 Apr 21;24(4):256-313. doi: 10.1093/ijnp/pyaa051.
- Hodaj H, Payen JF, Mick G, Vercueil L, Hodaj E, Dumolard A, Noelle B, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term prophylactic efficacy of transcranial direct current stimulation in chronic migraine. A randomised, patient-assessor blinded, sham-controlled trial. Brain Stimul. 2022 Mar-Apr;15(2):441-453. doi: 10.1016/j.brs.2022.02.012. Epub 2022 Feb 25.
- Hodaj H, Payen JF, Lefaucheur JP. A Case of Long-Term Treatment of Chronic Pain Syndrome by Anodal tDCS of the Motor Cortex, Previously Resistant to High-Frequency rTMS and Implanted Spinal Cord Stimulation. Brain Stimul. 2016 Jul-Aug;9(4):618-20. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.008. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Dumolard A, Maindet C, Cracowski JL, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term treatment of chronic orofacial, pudendal, and central neuropathic limb pain with repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Clin Neurophysiol. 2020 Jul;131(7):1423-1432. doi: 10.1016/j.clinph.2020.03.022. Epub 2020 Apr 10.
- Hodaj H, Payen JF, Dumolard A, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Treatment of pudendal neuralgia by high-frequency rTMS of the medial wall of motor cortex bilaterally using an angled figure-of-eight coil. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1412-1413. doi: 10.1016/j.brs.2020.07.009. Epub 2020 Jul 23. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Sorel M, Dumolard A, Vercueil L, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term analgesic effect of trans-spinal direct current stimulation compared to non-invasive motor cortex stimulation in complex regional pain syndrome. Brain Commun. 2023 Jul 1;5(4):fcad191. doi: 10.1093/braincomms/fcad191. eCollection 2023.
- Guidetti M, Ferrucci R, Vergari M, Aglieco G, Naci A, Versace S, Pacheco-Barrios K, Giannoni-Luza S, Barbieri S, Priori A, Bocci T. Effects of Transcutaneous Spinal Direct Current Stimulation (tsDCS) in Patients With Chronic Pain: A Clinical and Neurophysiological Study. Front Neurol. 2021 Sep 6;12:695910. doi: 10.3389/fneur.2021.695910. eCollection 2021.
- Rahman MA, Tharu NS, Gustin SM, Zheng YP, Alam M. Trans-Spinal Electrical Stimulation Therapy for Functional Rehabilitation after Spinal Cord Injury: Review. J Clin Med. 2022 Mar 11;11(6):1550. doi: 10.3390/jcm11061550.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Priori A, Ciocca M, Parazzini M, Vergari M, Ferrucci R. Transcranial cerebellar direct current stimulation and transcutaneous spinal cord direct current stimulation as innovative tools for neuroscientists. J Physiol. 2014 Aug 15;592(16):3345-69. doi: 10.1113/jphysiol.2013.270280. Epub 2014 Jun 6.
- Cogiamanian F, Ardolino G, Vergari M, Ferrucci R, Ciocca M, Scelzo E, Barbieri S, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation. Front Psychiatry. 2012 Jul 4;3:63. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00063. eCollection 2012.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Medeiros LF, de Souza IC, Vidor LP, de Souza A, Deitos A, Volz MS, Fregni F, Caumo W, Torres IL. Neurobiological effects of transcranial direct current stimulation: a review. Front Psychiatry. 2012 Dec 28;3:110. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00110. eCollection 2012.
- Margueritte F. Algies pelviennes chroniques : prévalence et caractéristiques associées dans la cohorte Constances. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 2016, Doi : 10.1016/j.respe.2016.01.094
- Rahman A, Reato D, Arlotti M, Gasca F, Datta A, Parra LC, Bikson M. Cellular effects of acute direct current stimulation: somatic and synaptic terminal effects. J Physiol. 2013 May 15;591(10):2563-78. doi: 10.1113/jphysiol.2012.247171. Epub 2013 Mar 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 38RC24.0366
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .