- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07237165
Vyhodnocení analgetického účinku stimulace stejnosměrným proudem při léčbě pánevní bolesti, porovnání tří skupin: transspinální stimulace, gangliová stimulace a placebo. Randomizovaná dvojitě zaslepená studie (SPINALSTIM)
Cílem této studie je vyhodnotit analgetickou účinnost stimulace stejnosměrným proudem (tsDCS) při léčbě pánevní bolesti porovnáním tří skupin:
- Transspinální tsDCS stimulace,
- Gangliová tsDCS stimulace,
- Placebo (simulovaná) tsDCS stimulace.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Průběh studie:
Zařazení do studie: Po podání informovaného souhlasu budou pacienti randomizováni. Lékař zodpovědný za provedení neurostimulačních sezení provede randomizaci prostřednictvím Redcap. Pouze tento lékař bude mít znalost skupiny přidělené pacientovi.
Výchozí stav: Pacienti budou po dobu 1 týdne zaznamenávat denně vizuální numerickou škálu (VNS) intenzity bolesti do deníkového formuláře.
Léčebné sezení: po výchozím stavu začnou sezení neurostimulace na dobu 5 týdnů.
Po ukončení neurostimulačních sezení budou pacienti sledováni po dobu 2 týdnů.
Během své účasti ve studii budou pacienti zaznamenávat do deníkového formuláře svou denní VNS.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Créteil, Francie
- Clinical Neurophysiology Unit, Henri Mondor University Hospital, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Créteil, France
-
Grenoble, Francie, 38043
- Pain Management Center, Grenoble Alpes University Hospital (CHU Grenoble Alpes)
-
Kontakt:
- Pr HODAJ HASAN
- Telefonní číslo: +334 76 76 75 75
- E-mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 18 až 85 let trpící pánevní bolestí déle než jeden rok (kromě muskuloskeletálních příčin).
- Pacient se stabilní probíhající medikací (analgetickou nebo jinou) po dobu nejméně jednoho měsíce.
- Pacient, u kterého nedostatečná reakce na konvenční léčbu vedla specialistu na bolest nebo odesílajícího lékaře k zvážení nefarmakologických terapeutických možností.
- Pacient uvádějící intenzitu bolesti >3 na Numerické vizuální stupnici bolesti (NVPS) během předvýběru.
- Pacient pojištěný u národního zdravotního pojištění nebo ekvivalentního systému.
- Pacient, který poskytl písemný informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Historie závislosti na drogách.
- Historie psychiatrických poruch, které by mohly ovlivnit řádný průběh studie.
- Pacient s kožními lézemi v bederní oblasti.
- Osoba neschopná porozumět studijnímu protokolu.
- Osoby spadající pod články L1121-5 až L1121-8 francouzského Veřejného zdravotního kodexu, což odpovídá všem chráněným osobám: těhotné ženy, ženy při porodu, kojící matky, osoby zbavené svobody soudním nebo správním rozhodnutím nebo pod zákonnou ochranou.
- Subjekt aktuálně v vylučovací době jiného klinického hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Transpiniální stimulace
|
Protokol přímé proudové stimulace (tsDCS) sestává z jedné denní sezení po pět po sobě jdoucích dnů během prvního týdne, následované jednou sezení týdně do 5. týdne, po kterém léčebné období končí a začíná sledování po léčbě.
|
|
Aktivní komparátor: Stimulace ganglií dorzálního kořene
|
Protokol přímé proudové stimulace (tsDCS) sestává z jedné denní sezení po pět po sobě jdoucích dnů během prvního týdne, následované jednou sezení týdně do 5. týdne, po kterém léčebné období končí a začíná sledování po léčbě.
|
|
Komparátor placeba: Placebo (nestimulační (simulovaný) režim)
Přístroj obsahuje nestimulační (simulační) režim, který lze aktivovat při stálém umístění elektrod a nastavení přístroje zcela stejně jako v aktivním režimu.
V tomto režimu není dodáván žádný účinný elektrický proud, ale postup vypadá identicky jako skutečná stimulace.
To umožňuje studii zachovat dvojitě zaslepené podmínky
|
Protokol přímé proudové stimulace (tsDCS) sestává z jedné denní sezení po pět po sobě jdoucích dnů během prvního týdne, následované jednou sezení týdně do 5. týdne, po kterém léčebné období končí a začíná sledování po léčbě.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj bolesti
Časové okno: Průběh bolesti bude hodnocen od 1. týdne (před léčbou) do 7. týdne (konec léčby)
|
Srovnání mezi 3 skupinami vývoje týdenní hodnoty Vizuální Numerické Bolestivé Škály (VNPS): Pacient bude zaznamenávat svou úroveň bolesti v deníku sledování každý den.
Průměr VNPS bude vypočítán pro každý týden.
VNS je 10bodová škála, která se pohybuje od 0 (nejhorší) do 10 (nejlepší).
|
Průběh bolesti bude hodnocen od 1. týdne (před léčbou) do 7. týdne (konec léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra pacientů s odpovědí na léčbu
Časové okno: týden 7 ve srovnání se vstupní hodnotou
|
Pacienti budou klasifikováni jako "respondenti", pokud projeví snížení skóre NVPS (Numerické vizuální škály bolesti) rovné nebo větší než 30 %
|
týden 7 ve srovnání se vstupní hodnotou
|
|
Hodnocení udržení analgetického účinku
Časové okno: Mezi 5. týdnem (konec léčby) a 6. až 7. týdnem (následná kontrola po léčbě).
|
Porovnání mezi skupinami denních hodnot Numerické vizuální stupnice bolesti (NVPS), průměrovaných za 7 dní
|
Mezi 5. týdnem (konec léčby) a 6. až 7. týdnem (následná kontrola po léčbě).
|
|
Hodnocení celkového zlepšení pacienta.
Časové okno: 50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem
|
Srovnání mezi 3 skupinami celkového zlepšení pacientů pomocí Klinického globálního dojmu změny (CGI). CGI je 7bodová škála, která se pohybuje od 1 (lepší) do 7 (horší).
|
50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem
|
|
Zlepšení kvality života.
Časové okno: 50. den od začátku léčby tsDCS stimulací ve srovnání se vstupním stavem
|
Srovnání mezi 3 skupinami zlepšení kvality života pomocí dotazníku SF12 (Short Form 12).
SF12 zahrnuje mentální a sociální skóre v rozmezí od 5,89 do 71,97 a fyzické skóre v rozmezí od 9,95 do 70. Vysoké skóre indikuje lepší kvalitu života.
|
50. den od začátku léčby tsDCS stimulací ve srovnání se vstupním stavem
|
|
Vývoj úzkostných a depresivních rysů.
Časové okno: Den 50 od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem
|
Srovnání mezi 3 skupinami zlepšení úzkostných a depresivních rysů pomocí dotazníku HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Skóre HADS se pohybuje mezi 0 a 42.
Nula odpovídá nejlepšímu skóre.
|
Den 50 od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem
|
|
Vývoj symptomatologických profilů neuropatické bolesti.
Časové okno: 50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se vstupním vyšetřením
|
Porovnání mezi 3 skupinami symptomatologických profilů neuropatické bolesti pomocí dotazníku NPSI (Inventář příznaků neuropatické bolesti).
|
50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se vstupním vyšetřením
|
|
Poškození sympatického autonomního systému a malá vláknová neuropatie.
Časové okno: 50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem.
|
Srovnání mezi 3 skupinami poruch sympatického autonomního systému a neuropatie malých vláken pomocí přístroje Sudoscan®.
|
50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se výchozím stavem.
|
|
Autonomní systémové hodnocení.
Časové okno: 50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se vstupním vyšetřením.
|
Srovnání mezi 3 skupinami změn kožního napětí a vodivosti během vyšetření fMRI.
|
50. den od začátku léčby tsDCS ve srovnání se vstupním vyšetřením.
|
|
Vývoj používání analgetických léčebných postupů.
Časové okno: Od výchozí hodnoty do 50. dne.
|
Porovnání mezi 3 skupinami vývoje užívání analgetických léčebných postupů zaznamenaných v deníku.
|
Od výchozí hodnoty do 50. dne.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lefaucheur JP, Antal A, Ayache SS, Benninger DH, Brunelin J, Cogiamanian F, Cotelli M, De Ridder D, Ferrucci R, Langguth B, Marangolo P, Mylius V, Nitsche MA, Padberg F, Palm U, Poulet E, Priori A, Rossi S, Schecklmann M, Vanneste S, Ziemann U, Garcia-Larrea L, Paulus W. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of transcranial direct current stimulation (tDCS). Clin Neurophysiol. 2017 Jan;128(1):56-92. doi: 10.1016/j.clinph.2016.10.087. Epub 2016 Oct 29.
- Nitsche MA, Paulus W. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans. Neurology. 2001 Nov 27;57(10):1899-901. doi: 10.1212/wnl.57.10.1899.
- Pinto CB, Teixeira Costa B, Duarte D, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation as a Therapeutic Tool for Chronic Pain. J ECT. 2018 Sep;34(3):e36-e50. doi: 10.1097/YCT.0000000000000518.
- Fregni F, El-Hagrassy MM, Pacheco-Barrios K, Carvalho S, Leite J, Simis M, Brunelin J, Nakamura-Palacios EM, Marangolo P, Venkatasubramanian G, San-Juan D, Caumo W, Bikson M, Brunoni AR; Neuromodulation Center Working Group. Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. Int J Neuropsychopharmacol. 2021 Apr 21;24(4):256-313. doi: 10.1093/ijnp/pyaa051.
- Hodaj H, Payen JF, Mick G, Vercueil L, Hodaj E, Dumolard A, Noelle B, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term prophylactic efficacy of transcranial direct current stimulation in chronic migraine. A randomised, patient-assessor blinded, sham-controlled trial. Brain Stimul. 2022 Mar-Apr;15(2):441-453. doi: 10.1016/j.brs.2022.02.012. Epub 2022 Feb 25.
- Hodaj H, Payen JF, Lefaucheur JP. A Case of Long-Term Treatment of Chronic Pain Syndrome by Anodal tDCS of the Motor Cortex, Previously Resistant to High-Frequency rTMS and Implanted Spinal Cord Stimulation. Brain Stimul. 2016 Jul-Aug;9(4):618-20. doi: 10.1016/j.brs.2016.02.008. Epub 2016 Mar 22. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Dumolard A, Maindet C, Cracowski JL, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term treatment of chronic orofacial, pudendal, and central neuropathic limb pain with repetitive transcranial magnetic stimulation of the motor cortex. Clin Neurophysiol. 2020 Jul;131(7):1423-1432. doi: 10.1016/j.clinph.2020.03.022. Epub 2020 Apr 10.
- Hodaj H, Payen JF, Dumolard A, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Treatment of pudendal neuralgia by high-frequency rTMS of the medial wall of motor cortex bilaterally using an angled figure-of-eight coil. Brain Stimul. 2020 Sep-Oct;13(5):1412-1413. doi: 10.1016/j.brs.2020.07.009. Epub 2020 Jul 23. No abstract available.
- Hodaj H, Payen JF, Hodaj E, Sorel M, Dumolard A, Vercueil L, Delon-Martin C, Lefaucheur JP. Long-term analgesic effect of trans-spinal direct current stimulation compared to non-invasive motor cortex stimulation in complex regional pain syndrome. Brain Commun. 2023 Jul 1;5(4):fcad191. doi: 10.1093/braincomms/fcad191. eCollection 2023.
- Guidetti M, Ferrucci R, Vergari M, Aglieco G, Naci A, Versace S, Pacheco-Barrios K, Giannoni-Luza S, Barbieri S, Priori A, Bocci T. Effects of Transcutaneous Spinal Direct Current Stimulation (tsDCS) in Patients With Chronic Pain: A Clinical and Neurophysiological Study. Front Neurol. 2021 Sep 6;12:695910. doi: 10.3389/fneur.2021.695910. eCollection 2021.
- Rahman MA, Tharu NS, Gustin SM, Zheng YP, Alam M. Trans-Spinal Electrical Stimulation Therapy for Functional Rehabilitation after Spinal Cord Injury: Review. J Clin Med. 2022 Mar 11;11(6):1550. doi: 10.3390/jcm11061550.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Priori A, Ciocca M, Parazzini M, Vergari M, Ferrucci R. Transcranial cerebellar direct current stimulation and transcutaneous spinal cord direct current stimulation as innovative tools for neuroscientists. J Physiol. 2014 Aug 15;592(16):3345-69. doi: 10.1113/jphysiol.2013.270280. Epub 2014 Jun 6.
- Cogiamanian F, Ardolino G, Vergari M, Ferrucci R, Ciocca M, Scelzo E, Barbieri S, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation. Front Psychiatry. 2012 Jul 4;3:63. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00063. eCollection 2012.
- Nitsche MA, Liebetanz D, Lang N, Antal A, Tergau F, Paulus W. Safety criteria for transcranial direct current stimulation (tDCS) in humans. Clin Neurophysiol. 2003 Nov;114(11):2220-2; author reply 2222-3. doi: 10.1016/s1388-2457(03)00235-9. No abstract available.
- Medeiros LF, de Souza IC, Vidor LP, de Souza A, Deitos A, Volz MS, Fregni F, Caumo W, Torres IL. Neurobiological effects of transcranial direct current stimulation: a review. Front Psychiatry. 2012 Dec 28;3:110. doi: 10.3389/fpsyt.2012.00110. eCollection 2012.
- Margueritte F. Algies pelviennes chroniques : prévalence et caractéristiques associées dans la cohorte Constances. Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 2016, Doi : 10.1016/j.respe.2016.01.094
- Rahman A, Reato D, Arlotti M, Gasca F, Datta A, Parra LC, Bikson M. Cellular effects of acute direct current stimulation: somatic and synaptic terminal effects. J Physiol. 2013 May 15;591(10):2563-78. doi: 10.1113/jphysiol.2012.247171. Epub 2013 Mar 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 38RC24.0366
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická pánevní bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína