Demineralisert dentinmatrise versus mineralisert plasmatisk matrise for alveolarfrembevaring ved molarekstraksjonssteder

Resorpsjon av alveolar-kammen er en forutsigbar biologisk prosess som følger etter tanntrekking, spesielt i områder med molarer hvor benstrukturen er mer kompleks. Å opprettholde kammens volum er avgjørende for optimal fremtidig implantatplassering og protetisk rehabilitering. Ulike transplantasjonsmaterialer og biologiske forsterkere har blitt brukt for å minimere bentap etter ekstraksjon; imidlertid forblir kostnad, tilgjengelighet og biokompatibilitet betydelige utfordringer, spesielt med xenograft- og allograft-materialer.

Denne randomiserte kliniske studien undersøker og sammenligner to autogene og biologisk forsterkede tilnærminger for bevaring av alveolar-kammen etter molarekstraksjon. Den første metoden bruker demineralisert dentin-matriks (DDM) tilberedet fra pasientens egen ekstraherte tann. DDM gir et naturlig avledet støttemateriale rikt på kollagen og benmorfogenetiske proteiner (BMP), som tilbyr både osteokonduktiv og osteoinduktiv potensial. Den andre metoden bruker en mineralisert plasmatisk matrise (MPM), en kombinasjon av et xenograft-bensubstitutt blandet med platelet-rikt plasma (PRP), som representerer et mye brukt regenerativt alternativ i oral kirurgi.

Studien er designet som en parallellgruppe, enkeltblind, randomisert klinisk studie utført ved Avdeling for Oral og Kjevekirurgi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Kairo. Voksne pasienter som trenger ekstraksjon av ikke-restaurerbare flerrøtete molarer vil bli inkludert og fordelt likt i to grupper. Begge gruppene vil gjennomgå atraumtisk ekstraksjon etterfulgt av umiddelbar sokkel-transplantering med enten DDM+PRF eller MPM+PRP.

Standardisert postoperativ pleie vil bli gitt til alle deltakere, og helbredelse vil bli overvåket både klinisk og radiografisk. Kjegle-stråle datatomografi (CBCT) vil bli brukt for å evaluere alveolar benbredde, høyde og tetthet umiddelbart etter ekstraksjon og 4 måneder postoperativt. Smerte og bløtvevshelbredelse vil også bli vurdert ved hjelp av validerte kliniske indekser.

Studiens primære mål er å avgjøre om demineralisert dentin-matriks (DDM) gir overlegen bevaring av alveolar-kammens dimensjoner og benkvalitet sammenlignet med mineralisert plasmatisk matrise (MPM) i molarekstraksjonsområder. Hypotesen som testes er at det ikke vil være noen signifikant forskjell mellom de to materialene når det gjelder resultater for benbevaring og regenerering.

Denne studien forventes å gi bevis som støtter den kliniske levedyktigheten av å bruke resirkulert autogent tannmateriale som et kostnadseffektivt og biokompatibelt alternativ til kommersielt tilgjengelige xenografts, noe som potensielt utvider regenereringsalternativer for klinikere og forbedrer tilgangen til rimelige biologiske transplantasjonsløsninger.