Demineraliseret Dentinmatrix versus Mineraliseret Plasmatisk Matrix til alveolarkambevarelse efter molarekstraktion

Alveolarkamresorption er en forudsigelig biologisk proces efter tandekstraktion, især i molare områder, hvor knoglestrukturen er mere kompleks. At bevare kamvolumen er afgørende for optimal fremtidig implantatplacering og protetisk rehabilitering. Forskellige graftmaterialer og biologiske forstærkningsmidler er blevet brugt til at minimere knogletab efter ekstraktion; dog udgør omkostninger, tilgængelighed og biokompatibilitet stadig væsentlige udfordringer, især med xenograft- og allograftmaterialer.

Denne randomiserede kliniske undersøgelse undersøger og sammenligner to autogene og biologisk forstærkede tilgange til bevarelse af alveolarkam efter molarekstraktion. Den første metode anvender Demineraliseret Dentin Matrix (DDM) fremstillet fra patientens egen ekstraherede tand. DDM giver en naturligt afledt scaffold rig på kollagen og knogle morfogenetiske proteiner (BMP'er), som tilbyder både osteokonduktiv og osteoinduktiv potentiale. Den anden metode bruger en Mineraliseret Plasmatisk Matrix (MPM), en kombination af en xenograft-knogleerstatning blandet med Platelet-Rich Plasma (PRP), som repræsenterer en bredt anvendt regenerativ mulighed i oral kirurgi.

Studiet er designet som en parallelgruppe, enkeltblind, randomiseret klinisk undersøgelse udført på Afdelingen for Oral og Maxillofacial Kirurgi, Tandlægefakultetet, Cairo Universitet. Berettigede voksne patienter, der kræver ekstraktion af ikke-restaurerbare multi-rodede molarer, vil blive inkluderet og fordelt lige mellem to grupper. Begge grupper vil gennemgå atramatisk ekstraktion efterfulgt af umiddelbar sokkelgrafting med enten DDM+PRF eller MPM+PRP.

Standardiseret postoperativ pleje vil blive givet til alle deltagere, og helingen vil blive overvåget både klinisk og radiografisk. Cone-beam computertomografi (CBCT) vil blive brugt til at evaluere alveolær knoglebredde, højde og tæthed umiddelbart efter ekstraktion og 4 måneder postoperativt. Smerte og blødvævsheling vil også blive vurderet ved hjælp af validerede kliniske indeks.

Studiets primære mål er at afgøre, om Demineraliseret Dentin Matrix (DDM) giver overlegen bevarelse af alveolarkamdimensioner og knoglekvalitet sammenlignet med Mineraliseret Plasmatisk Matrix (MPM) i molare ekstraktionssteder. Den testede hypotese er, at der ikke vil være nogen signifikant forskel mellem begge materialer med hensyn til knoglebevarelse og regenerationsresultater.

Denne prøve forventes at give evidens, der støtter den kliniske levedygtighed af at bruge genbrugt autogent tandmateriale som en omkostningseffektiv og biokompatibel alternativ til kommercielt tilgængelige xenografts, som potentielt kan udvide regenerative muligheder for klinikere og forbedre adgangen til overkommelige biologiske graftløsninger.