Demineralisoitu dentiinimatriisi verrattuna mineralisoituun plasmaattiseen matriisiin hampaiston säilyttämisessä molaaarien irtiottopaikoissa

Alveoliharjanteen resorptio on ennustettava biologinen prosessi hammasekstraktion jälkeen, erityisesti molaaarialueilla, joissa luurakenne on monimutkaisempi. Harjanteen tilavuuden säilyttäminen on välttämätöntä optimaalista tulevaa implanttien asetusta ja proteettista kuntoutusta varten. Eri siirtoaineita ja biologisia tehosteita on käytetty ekstraktion jälkeisen luukadon minimoimiseksi; kustannukset, saatavuus ja biokompatibiliteetti kuitenkin edelleen ovat merkittäviä haasteita, erityisesti ksenografti- ja allograft-materiaaleilla.

Tämä satunnaistettu kliininen tutkimus tutkii ja vertailee kahta autogenista ja biologisesti tehostettua lähestymistapaa alveoliharjanteen säilyttämiseksi molaaarien poiston jälkeen. Ensimmäinen menetelmä hyödyntää potilaan omasta poistetusta hampaasta valmistettua demineralisoitua dentiinimatriisia (DDM). DDM tarjoaa luonnostaan johdetun tukirakenteen, joka on rikas kollageenissa ja luun morfogeneettisissa proteiineissa (BMP), tarjoten sekä osteokonduktiivisen että osteoinduktiivisen potentiaalin. Toinen menetelmä käyttää mineralisoitua plasmatista matriisia (MPM), joka on yhdistelmä ksenograft-luun korviketta sekoitettuna verihiutalerikkaaseen plasmaan (PRP), ja joka edustaa laajalti käytettyä regeneratiivista vaihtoehtoa suukirurgiassa.

Tutkimus on suunniteltu rinnakkaisryhmä-, yksisokea-, satunnaistetuksi kliiniseksi tutkimukseksi, joka suoritetaan Kairon yliopiston hammaslääketieteen tiedekunnan suu- ja leukakirurgian osastolla. Kelvolliset aikuispotilaat, jotka tarvitsevat korjaamattomien monijuuresten molaaarien poiston, rekrytoidaan ja jaetaan tasan kahteen ryhmään. Molemmat ryhmät käyvät läpi atraumaattisen ekstraktion, jota seuraa välitön hammaskuoppasiirto joko DDM+PRF- tai MPM+PRP-materiaaleilla.

Kaikille osallistujille tarjotaan standardoitua leikkauksen jälkeistä hoitoa, ja paranemista seurataan sekä kliinisesti että radiografisesti. Kartiomainen tietokonetomografia (CBCT) käytetään alveoliluun leveyden, korkeuden ja tiheyden arvioimiseksi välittömästi ekstraktion jälkeen ja 4 kuukautta leikkauksen jälkeen. Kipua ja pehmytkudoksen parantumista arvioidaan myös validoitujen kliinisten indeksien avulla.

Tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää, tarjoaako demineralisoitu dentiinimatriisi (DDM) paremman alveoliharjanteen ulkomittojen ja luun laadun säilyttämisen verrattuna mineralisoituun plasmatiseen matriisiin (MPM) molaaarien poistoalueilla. Testattava hypoteesi on, että molempien materiaalien välillä ei ole merkitsevää eroa luun säilyttämisen ja uusiutumisen tuloksissa.

Odotetaan, että tämä koe tarjoaa näyttöä, joka tukee kierrätetyn autogenisen hammasmateriaalin käytön kliinistä toteutettavuutta kustannustehokkaana ja biokompatiibilisena vaihtoehtona kaupallisesti saatavilla oleville ksenografteille, mahdollisesti laajentaen kliinikkojen regeneratiivisia vaihtoehtoja ja parantaen pääsyä edullisiin biologisiin siirtomateriaaliratkaisuihin.