Matrice Dentinale Demineralizzata Versus Matrice Plasmatica Mineralizzata sulla Preservazione della Cresta Alveolare in Siti di Estrazione Molare

La riassorbimento della cresta alveolare è un processo biologico prevedibile che segue l'estrazione dentale, particolarmente nei siti molari dove la struttura ossea è più complessa. Mantenere il volume della cresta è essenziale per un posizionamento ottimale degli impianti futuri e la riabilitazione protesica. Vari materiali di innesto e potenziatori biologici sono stati utilizzati per minimizzare la perdita ossea post-estrazione; tuttavia, costo, disponibilità e biocompatibilità rimangono sfide significative, specialmente con materiali xenotrapianto e allotrapianto.<\/p>

Questo studio clinico randomizzato indaga e confronta due approcci autogeni e biologicamente potenziati per la preservazione della cresta alveolare dopo l'estrazione di molari. Il primo metodo utilizza la Matrice di Dentina Demineralizzata (DDM) preparata dal dente estratto del paziente stesso. La DDM fornisce un'impalcatura di derivazione naturale ricca di collagene e proteine morfogenetiche dell'osso (BMP), offrendo sia potenziale osteoconduttivo che osteoinduttivo. Il secondo metodo utilizza una Matrice Plasmatica Mineralizzata (MPM), una combinazione di un sostituto osseo xenotrapianto miscelato con Plasma Ricco di Piastrine (PRP), che rappresenta un'opzione rigenerativa ampiamente utilizzata in chirurgia orale.<\/p>

Lo studio è progettato come uno studio clinico randomizzato a gruppi paralleli, in singolo cieco, condotto presso il Dipartimento di Chirurgia Orale e Maxillo-Facciale, Facoltà di Odontoiatria, Università del Cairo. Pazienti adulti idonei che richiedono l'estrazione di molari multiradicolati non restaurabili saranno arruolati e allocati equamente in due gruppi. Entrambi i gruppi subiranno un'estrazione atraumatica seguita da innesto immediato dell'alveolo con DDM+PRF o MPM+PRP.<\/p>

A tutti i partecipanti sarà fornita una cura postoperatoria standardizzata e la guarigione sarà monitorata sia clinicamente che radiograficamente. La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) sarà utilizzata per valutare la larghezza, l'altezza e la densità dell'osso alveolare immediatamente dopo l'estrazione e a 4 mesi post-operatori. Saranno inoltre valutati il dolore e la guarigione dei tessuti molli utilizzando indici clinici validati.<\/p>

L'obiettivo primario dello studio è determinare se la Matrice di Dentina Demineralizzata (DDM) fornisca una preservazione superiore delle dimensioni della cresta alveolare e della qualità ossea rispetto alla Matrice Plasmatica Mineralizzata (MPM) nei siti di estrazione molare. L'ipotesi testata è che non ci sarà differenza significativa tra i due materiali riguardo ai risultati di preservazione e rigenerazione ossea.<\/p>

Questo studio si prevede fornirà evidenze a supporto della fattibilità clinica dell'utilizzo di materiale dentale autogeno riciclato come alternativa economica e biocompatibile agli xenotrapianti disponibili commercialmente, potenzialmente espandendo le opzioni rigenerative per i clinici e migliorando l'accesso a soluzioni di innesto biologico economicamente accessibili.<\/p>