Zdemineralizowana Matryca Zębiny w Porównaniu z Mineralizowaną Matrycą Plazmatyczną w Zachowaniu Wyrostka Zębodołowego po Ekstrakcji Zębów Trzonowych

Resorpcja wyrostka zębodołowego jest przewidywalnym procesem biologicznym następującym po ekstrakcji zęba, szczególnie w miejscach trzonowych, gdzie struktura kostna jest bardziej złożona. Utrzymanie objętości wyrostka jest niezbędne dla optymalnego przyszłego wszczepienia implantu i rehabilitacji protetycznej. Różne materiały do przeszczepów i wzmacniacze biologiczne były stosowane w celu minimalizacji utraty kości po ekstrakcji; jednak koszt, dostępność i biokompatybilność pozostają znaczącymi wyzwaniami, szczególnie w przypadku materiałów ksenogennych i allogennych.

To randomizowane badanie kliniczne bada i porównuje dwa autogenne i biologicznie wzmocnione podejścia do zachowania wyrostka zębodołowego po ekstrakcji trzonowca. Pierwsza metoda wykorzystuje zdemineralizowaną macierz zębinową (DDM) przygotowaną z własnego usuniętego zęba pacjenta. DDM zapewnia naturalnie pochodzący szkielet bogaty w kolagen i białka morfogenetyczne kości (BMP), oferując zarówno potencjał osteokondukcyjny, jak i osteoindukcyjny. Druga metoda wykorzystuje zmineralizowaną osoczną macierz (MPM), połączenie ksenogennego substytutu kości zmieszanego z bogatą w płytki krwi plazmą (PRP), co reprezentuje powszechnie stosowaną opcję regeneracyjną w chirurgii jamy ustnej.

Badanie zostało zaprojektowane jako równoległe, pojedynczo zaślepione, randomizowane badanie kliniczne przeprowadzone w Katedrze Chirurgii Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej Wydziału Stomatologii Uniwersytetu w Kairze. Kwalifikujący się dorośli pacjenci wymagający ekstrakcji nieodwracalnie zniszczonych wielokorzeniowych trzonowców zostaną włączeni i równomiernie przydzieleni do dwóch grup. Obie grupy przejdą atraumatyczną ekstrakcję, a następnie natychmiastowe wypełnienie zębodołu przeszczepem z użyciem DDM+PRF lub MPM+PRP.

Wszystkim uczestnikom zostanie zapewniona standaryzowana opieka pooperacyjna, a gojenie będzie monitorowane zarówno klinicznie, jak i radiograficznie. Stożkowa tomografia komputerowa (CBCT) zostanie wykorzystana do oceny szerokości, wysokości i gęstości kości wyrostka zębodołowego bezpośrednio po ekstrakcji oraz 4 miesiące po operacji. Ból i gojenie tkanek miękkich będą również oceniane przy użyciu zwalidowanych wskaźników klinicznych.

Głównym celem badania jest ustalenie, czy zdemineralizowana macierz zębinowa (DDM) zapewnia lepsze zachowanie wymiarów wyrostka zębodołowego i jakości kości w porównaniu ze zmineralizowaną osoczną macierzą (MPM) w miejscach ekstrakcji trzonowców. Testowana hipoteza zakłada, że nie będzie istotnej różnicy między oboma materiałami w zakresie wyników zachowania i regeneracji kości.

Oczekuje się, że to badanie dostarczy dowodów wspierających kliniczną wykonalność wykorzystania recyklingowanego autogennego materiału zębowego jako opłacalnej i biokompatybilnej alternatywy dla komercyjnie dostępnych ksenoprzeszczepów, potencjalnie rozszerzając opcje regeneracyjne dla klinicystów i poprawiając dostęp do przystępnych cenowo biologicznych rozwiązań przeszczepowych.