Matriz de Dentina Desmineralizada Versus Matriz Plasmática Mineralizada en la Preservación de la Cresta Alveolar en Sitios de Extracción de Molares

La reabsorción de la cresta alveolar es un proceso biológico predecible tras la extracción dental, especialmente en los molares donde la estructura ósea es más compleja. Mantener el volumen de la cresta es esencial para una futura colocación óptima de implantes y la rehabilitación protésica. Se han utilizado diversos materiales de injerto y potenciadores biológicos para minimizar la pérdida ósea postextracción; sin embargo, el coste, la disponibilidad y la biocompatibilidad siguen siendo desafíos importantes, especialmente con materiales de xenoinjerto y aloinjerto.

Este ensayo clínico aleatorizado investiga y compara dos enfoques autógenos y biológicamente potenciados para la preservación de la cresta alveolar tras la extracción de molares. El primer método utiliza Matriz de Dentina Desmineralizada (DDM) preparada a partir del propio diente extraído del paciente. La DDM proporciona un andamio de origen natural rico en colágeno y proteínas morfogenéticas óseas (BMP), ofreciendo potencial tanto osteoconductivo como osteoinductivo. El segundo método emplea una Matriz Plasmática Mineralizada (MPM), una combinación de un sustituto óseo de xenoinjerto mezclado con Plasma Rico en Plaquetas (PRP), que representa una opción regenerativa ampliamente utilizada en cirugía oral.

El estudio está diseñado como un ensayo clínico aleatorizado de grupos paralelos, simple ciego, realizado en el Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Cairo. Se incluirán pacientes adultos que requieran la extracción de molares multirradiculares no restaurables y se asignarán equitativamente a dos grupos. Ambos grupos se someterán a una extracción atraumática seguida de un injerto inmediato del alvéolo con DDM+PRF o MPM+PRP.

Se proporcionará atención postoperatoria estandarizada a todos los participantes, y se monitorizará la curación tanto clínica como radiográficamente. Se utilizará tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para evaluar el ancho, la altura y la densidad del hueso alveolar inmediatamente después de la extracción y a los 4 meses postoperatorios. También se evaluarán el dolor y la curación de los tejidos blandos utilizando índices clínicos validados.

El objetivo principal del estudio es determinar si la Matriz de Dentina Desmineralizada (DDM) proporciona una preservación superior de las dimensiones de la cresta alveolar y la calidad ósea en comparación con la Matriz Plasmática Mineralizada (MPM) en los sitios de extracción de molares. La hipótesis que se prueba es que no habrá diferencias significativas entre ambos materiales en cuanto a los resultados de preservación y regeneración ósea.

Se espera que este ensayo proporcione evidencia que respalde la viabilidad clínica del uso de material dentario autógeno reciclado como una alternativa rentable y biocompatible a los xenoinjertos disponibles comercialmente, potencialmente expandiendo las opciones regenerativas para los clínicos y mejorando el acceso a soluciones de injerto biológico asequibles.