Matriz de Dentina Desmineralizada Versus Matriz Plasmática Mineralizada na Preservação do Rebordo Alveolar em Locais de Extração de Molares

A reabsorção do rebordo alveolar é um processo biológico previsível após a extração dentária, particularmente em locais de molares onde a estrutura óssea é mais complexa. Manter o volume do rebordo é essencial para uma futura colocação de implantes e reabilitação protética ideais. Vários materiais de enxerto e potenciadores biológicos têm sido utilizados para minimizar a perda óssea pós-extração; no entanto, o custo, a disponibilidade e a biocompatibilidade permanecem desafios significativos, especialmente com materiais de xenoenxerto e aloenxerto.

Este ensaio clínico randomizado investiga e compara duas abordagens autógenas e biologicamente potenciadas para a preservação do rebordo alveolar após extração de molares. O primeiro método utiliza Matriz de Dentina Desmineralizada (DDM) preparada a partir do próprio dente extraído do paciente. A DDM fornece uma estrutura naturalmente derivada rica em colagénio e proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs), oferecendo potencial osteocondutor e osteoindutor. O segundo método utiliza uma Matriz Plasmática Mineralizada (MPM), uma combinação de um substituto ósseo de xenoenxerto misturado com Plasma Rico em Plaquetas (PRP), que representa uma opção regenerativa amplamente utilizada em cirurgia oral.

O estudo está concebido como um ensaio clínico randomizado de grupos paralelos, simples-cego, realizado no Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Cairo. Pacientes adultos elegíveis que necessitem de extração de molares multirradiculares não restauráveis serão recrutados e distribuídos igualmente em dois grupos. Ambos os grupos serão submetidos a extração atraumática seguida de enxerto imediato do alvéolo com DDM+PRF ou MPM+PRP.

Será prestado cuidados pós-operatórios padronizados a todos os participantes, e a cicatrização será monitorizada tanto clinicamente como radiograficamente. A tomografia computorizada de feixe cónico (CBCT) será utilizada para avaliar a largura, altura e densidade do osso alveolar imediatamente após a extração e aos 4 meses pós-operatórios. A dor e a cicatrização dos tecidos moles também serão avaliadas usando índices clínicos validados.

O objetivo principal do estudo é determinar se a Matriz de Dentina Desmineralizada (DDM) proporciona uma preservação superior das dimensões do rebordo alveolar e da qualidade óssea em comparação com a Matriz Plasmática Mineralizada (MPM) em locais de extração de molares. A hipótese testada é que não haverá diferença significativa entre ambos os materiais em relação aos resultados de preservação e regeneração óssea.

Espera-se que este ensaio forneça evidências que suportem a viabilidade clínica da utilização de material dentário autógeno reciclado como uma alternativa económica e biocompatível aos xenoenxertos disponíveis comercialmente, potencialmente expandindo as opções regenerativas para clínicos e melhorando o acesso a soluções biológicas de enxerto acessíveis.