Demineralizált Dentin Mátrix versus Mineralizált Plazmás Mátrix az alveoláris gerinc megőrzésére moláris fogak eltávolítási helyein

Az alveoláris gerinc reszorpciója kiszámítható biológiai folyamat a fogeltávolítás után, különösen a moláris helyeken, ahol a csontszerkezet összetettebb. A gerinctérfogat megőrzése alapvető fontosságú a későbbi optimális implantátum elhelyezéséhez és protézis rehabilitációhoz. Különböző beültetési anyagokat és biológiai fokozókat alkalmaztak a fogeltávolítás utáni csontvesztés minimalizálására; azonban a költség, a rendelkezésre állás és a biokompatibilitás továbbra is jelentős kihívásokat jelent, különösen a xenograft és allograft anyagok esetében.

Ez a randomizált klinikai vizsgálat két autogén és biológiailag fokozott megközelítést vizsgál és hasonlít össze az alveoláris gerinc megőrzésére a zápfog eltávolítása után. Az első módszer a beteg saját kihúzott fogából készített Demineralizált Dentin Mátrixot (DDM) használja. A DDM természetes eredetű állványzatot biztosít, amely gazdag kollagénben és csontmorfogenetikus fehérjékben (BMP), osteokonduktív és osteoinduktív potenciállal rendelkezik. A második módszer egy Mineralizált Plazmatikus Mátrixot (MPM) alkalmaz, amely egy xenograft csontpótló anyag és vérlemezta-dús plazma (PRP) kombinációja, és széles körben használt regeneratív lehetőséget képvisel a szájsebészetben.

A vizsgálatot párhuzamos csoportos, egyszemélyes vak, randomizált klinikai kísérletként tervezték a Kairói Egyetem Fogorvostudományi Karának Száj- és Állcsontsebészeti Osztályán. A jogosult felnőtt betegeket, akiknél nem rekonstruálható többgyökerű zápfogok eltávolítása szükséges, bevonják és egyenlő arányban osztják két csoportba. Mindkét csoport atraumatikus eltávolításon megy át, majd azonnali fogágybeültetést kapnak DDM+PRF vagy MPM+PRP anyaggal.

Minden résztvevő számára szabványos posztoperatív ellátást biztosítanak, és a gyógyulást klinikailag és radiográfiailag is monitorozzák. Kúpsugaras számítógépes tomográfiát (CBCT) alkalmaznak az alveoláris csont szélességének, magasságának és sűrűségének értékelésére azonnal az eltávolítás után és 4 hónappal műtét után. A fájdalmat és a lágy szövetek gyógyulását is értékelik érvényesített klinikai indexek segítségével.

A vizsgálat elsődleges célja annak meghatározása, hogy a Demineralizált Dentin Mátrix (DDM) jobb alveoláris gerinc dimenziók és csontminőség megőrzést biztosít-e a Mineralizált Plazmatikus Mátrixhoz (MPM) képest zápfog eltávolítási helyeken. A tesztelt hipotézis az, hogy nem lesz szignifikáns különbség a két anyag között a csontmegőrzés és -regeneráció eredményeit tekintve.

A vizsgálattól azt várják, hogy bizonyítékot szolgáltat a recyklált autogén foganyag klinikai életképességére, mint költséghatékony és biokompatibilis alternatívára a kereskedelemben kapható xenograftokkal szemben, potenciálisan bővítve a klinikusok regeneratív lehetőségeit és javítva a megfizethető biológiai beültetési megoldásokhoz való hozzáférést.