Demineraliserad Dentinmatrix kontra Mineraliserad Plasmatisk Matrix vid alveolarkamsbevarande efter molarextraktioner

Alveolarkamsresorption är en förutsägbar biologisk process efter tandextraktion, särskilt på molartänder där benstrukturen är mer komplex. Att bevara kammens volym är avgörande för optimal framtida implantatplacering och protetisk rehabilitering. Olika transplantationsmaterial och biologiska förstärkare har använts för att minimera benförlust efter extraktion; dock utgör kostnad, tillgänglighet och biokompatibilitet fortfarande betydande utmaningar, särskilt med xenograft- och allograft-material.

Denna randomiserade kliniska prövning undersöker och jämför två autogena och biologiskt förstärkta tillvägagångssätt för bevarande av alveolarkammen efter molarextraktion. Den första metoden använder Demineraliserad Dentinmatris (DDM) framtagen från patientens egen extraherad tand. DDM tillhandahåller en naturligt härlett stödstruktur rik på kollagen och benmorfogenetiska proteiner (BMP), som erbjuder både osteokonduktiv och osteoinduktiv potential. Den andra metoden använder en Mineraliserad Plasmatisk Matris (MPM), en kombination av ett xenograft-bensubstitut blandat med platlettrik plasma (PRP), vilket representerar ett allmänt använt regenerativt alternativ inom oral kirurgi.

Studien är utformad som en parallellgrupps-, enkelblindad, randomiserad klinisk prövning som genomförs på Avdelningen för Oral och Maxillofacial Kirurgi, Tandläkarhögskolan, Kairo universitet. Behöriga vuxna patienter som kräver extraktion av icke-restaurerbara flerrotade molarer kommer att inkluderas och fördelas jämnt i två grupper. Båda grupperna kommer att genomgå atraumatisk extraktion följt av omedelbar sockets-transplantation med antingen DDM+PRF eller MPM+PRP.

Standardiserad postoperativ vård kommer att tillhandahållas till alla deltagare, och läkning kommer att övervakas både kliniskt och radiografiskt. Konstrålsdatortomografi (CBCT) kommer att användas för att utvärdera alveolärbensbredd, höjd och densitet omedelbart efter extraktion och vid 4 månader postoperativt. Smärta och mjukvävnadsläkning kommer också att bedömas med validerade kliniska index.

Studiens primära mål är att avgöra om Demineraliserad Dentinmatris (DDM) ger överlägset bevarande av alveolarkammens dimensioner och benkvalitet jämfört med Mineraliserad Plasmatisk Matris (MPM) i molarextraktionsområden. Hypotesen som testas är att det inte kommer att finnas någon signifikant skillnad mellan de båda materialen när det gäller resultat för benbevarande och regeneration.

Denna prövning förväntas ge evidens som stöder den kliniska genomförbarheten av att använda återvunnet autogent tandmaterial som ett kostnadseffektivt och biokompatibelt alternativ till kommersiellt tillgängliga xenogreffer, vilket potentiellt kan utöka de regenerativa alternativen för kliniker och förbättra tillgången till prisvärda biologiska transplantationslösningar.