Blodkonsentrasjon av bupivakain etter regionalblokkeringsanvendelser hos pediatriske pasienter

Smertebehandlingsmetoder som systemiske analgetika, quadratus lumborum-blokk og transversus abdominis plane-blokk brukes til smertebehandling etter nedre abdominalkirurgi. Quadratus lumborum-blokk (QLB) krever at pasienten er i lateral decubitus-posisjon, og injeksjonspunktet for medikamentet er dypere. Transversus abdominis plane (TAP)-blokk, derimot, kan utføres med pasienten i supin posisjon, og injeksjonspunktet for medikamentet er mer overfladisk. Imidlertid, mens TAP-blokk ikke har noen effekt på viscerale smerter, er QLB også effektiv mot viscerale smerter. Videre, selv om injeksjonspunktet for QLB er dypt, forventes systemisk absorpsjon av medikamentet å være lavere enn med TAP-blokk på grunn av avstanden fra vaskulære strukturer. Følgelig forventes også blodkonsentrasjonen av lokalbedøvelse og risikoen for systemisk toksisitet av lokalbedøvelse (LAST) å være lavere. Til tross for den dypeste injeksjonen, forventes den å gi bedre analgesi og lavere risiko for LAST, noe som gjør den overlegen TAP-blokk. Denne studien hadde som mål å sammenligne den postoperative smertelindringseffekten av quadratus lumborum-blokk og transversus abdominis plane-blokk, som rutinemessig utføres i vår klinikk for å forebygge postoperative smerter hos pediatriske pasienter som gjennomgår kirurgi for lyske brokk, ved å bruke FLACC-scoren (Face, Leg Mobility, Activity, Crying, and Consolability) for blod bupivakain dose etter medikamentinjeksjon. Basert på disse dataene, hvis lavere blodmedikamentkonsentrasjoner påvises hos pasienter som gjennomgår QLB, har vi som mål å implementere denne teknikken rutinemessig i klinisk praksis.