Bupivacain-Konzentration im Blut nach regionalen Blockaden bei pädiatrischen Patienten

Analgesiemethoden wie systemische Analgetika, Quadratus-lumborum-Block und Transversus-abdominis-Ebene-Block werden zur Schmerzbehandlung nach Unterbauchoperationen eingesetzt. Der Quadratus-lumborum-Block (QLB) erfordert, dass der Patient in Seitenlage positioniert wird, und der Arzneimittelinjektionspunkt ist tiefer. Der Transversus-abdominis-Ebene-Block (TAP-Block) hingegen kann mit dem Patienten in Rückenlage durchgeführt werden, und der Arzneimittelinjektionspunkt ist oberflächlicher. Während der TAP-Block jedoch keine Wirkung auf viszerale Schmerzen hat, ist der QLB auch bei viszeralen Schmerzen wirksam. Darüber hinaus ist trotz des tiefen Injektionspunkts für den QLB aufgrund seiner Entfernung von Gefäßstrukturen eine geringere systemische Absorption des Arzneimittels im Vergleich zum TAP-Block zu erwarten. Folglich sind auch die Blutkonzentrationen des Lokalanästhetikums und das Risiko einer systemischen Toxizität durch Lokalanästhetika (LAST) voraussichtlich niedriger. Trotz der tieferen Injektion wird erwartet, dass sie eine bessere Analgesie und ein geringeres LAST-Risiko bietet und damit dem TAP-Block überlegen ist. Diese Studie zielte darauf ab, die postoperative schmerzlindernde Wirkung des Quadratus-lumborum-Blocks und des Transversus-abdominis-Ebene-Blocks, die routinemäßig in unserer Klinik zur Verhinderung postoperativer Schmerzen bei pädiatrischen Patienten nach Leistenbruchoperationen durchgeführt werden, anhand des FLACC-Scores (Gesicht, Beinbeweglichkeit, Aktivität, Weinen und Tröstbarkeit) für die Blutbupivacaindosis nach Arzneimittelinjektion zu vergleichen. Basierend auf diesen Daten, wenn bei Patienten mit QLB niedrigere Blutarzneimittelkonzentrationen festgestellt werden, streben wir an, diese Technik routinemäßig in die klinische Praxis umzusetzen.