Søvnhygieneopplæring og blodtrykkkontroll ved essensiell hypertensjon: en randomisert kontrollert studie i primærhelsetjenesten

Pasienter med hypertensjon rapporterer ofte dårlig søvnkvalitet, noe som kan påvirke blodtrykkskontrollen negativt og øke kardiovaskulær risiko. Selv om farmakologisk behandling er hjørnesteinen i hypertensjonsbehandling, kan enkle atferdsmessige tiltak som søvnhygenisk opplæring gi ytterligere fordeler i primærhelsetjenesten. Denne enkeltsteds, parallellgruppe, randomiserte kontrollerte studien ble utført på et allmennlegetjenestesenter i sørlige Tyrkia for å undersøke om et strukturert søvnhygenisk opplæringsprogram kunne forbedre søvnkvalitet og blodtrykk blant voksne med essensiell hypertensjon.

Kvalifiserte deltakere var menn og kvinner i alderen 30–65 år med legediagnostisert essensiell hypertensjon som var under regelmessig oppfølging på allmennlegetjenestesenteret. Pasienter med nedsatt kognitiv funksjon, alkohol- eller stoffavhengighet, graviditet, nylige endringer i antihypertensiv medisinering, aktiv infeksjon eller malignitet, eller diagnostisert obstruktiv søvnapné ble ekskludert. Etter å ha innhentet skriftlig samtykke og fullført basislinjevurderinger, ble deltakerne randomisert i blokker på fire til en intervensjons- eller kontrollgruppe.

Intervensjonen besto av en 10–15 minutters ansikt-til-ansikt opplæringssesjon om søvnhygeniske prinsipper (som regelmessig søvn-våken-rutine, begrense koffein- og skjermeksponering før sengetid, skape et rolig og mørkt søvnmiljø) levert av en allmennlege. Deltakerne mottok en trykt brosjyre som oppsummerte disse anbefalingene og ble bedt om å føre en daglig søvndagbok i 8 uker. Allmennlegen ringte deltakerne i intervensjonsgruppen i uke 2, 4 og 6 for å svare på spørsmål og styrke overholdelse av søvnhygenisk atferd. Kontrollgruppen mottok vanlig behandling for hypertensjon uten tilleggskontakt knyttet til søvnhygenikk. Ingen endringer i antihypertensiv medisinering ble gjort som en del av studieprotokollen.

Primært utfall var endring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) global poengsum fra basislinje til 8 uker. Sekundære utfall var endringer i systolisk og diastolisk kontorblodtrykk over samme periode. Blodtrykk ble målt ved hjelp av en automatisk oscillometrisk enhet etter en standardisert protokoll, og gjennomsnittet av tre avlesninger tatt etter 5 minutters hvile ble registrert. Studien ble godkjent av Hatay Mustafa Kemal University Clinical Research Ethics Committee, og alle deltakere ga skriftlig samtykke.