Educação sobre Higiene do Sono e Controlo da Pressão Arterial na Hipertensão Essencial: um Ensaio Controlado Randomizado em Cuidados de Saúde Primários

Os doentes hipertensos referem frequentemente má qualidade de sono, o que pode afetar negativamente o controlo da pressão arterial e aumentar o risco cardiovascular. Embora o tratamento farmacológico seja a pedra angular da gestão da hipertensão, intervenções comportamentais simples, como a educação sobre higiene do sono, podem proporcionar benefícios adicionais nos cuidados de saúde primários. Este ensaio controlado randomizado, de grupos paralelos e centro único, foi realizado num centro de medicina familiar no sul da Turquia para investigar se um programa estruturado de educação sobre higiene do sono poderia melhorar a qualidade do sono e a pressão arterial em adultos com hipertensão essencial.

Os participantes elegíveis eram homens e mulheres com idades entre os 30 e os 65 anos, com hipertensão essencial diagnosticada por médico, que estavam em acompanhamento regular no centro de medicina familiar. Foram excluídos doentes com função cognitiva comprometida, dependência de álcool ou substâncias, gravidez, alterações recentes na medicação anti-hipertensora, infeção ativa ou malignidade, ou apneia obstrutiva do sono diagnosticada. Após obtenção de consentimento informado por escrito e conclusão das avaliações basais, os participantes foram randomizados em blocos de quatro para um grupo de intervenção ou controlo.

A intervenção consistiu numa sessão de educação presencial de 10 a 15 minutos sobre princípios de higiene do sono (como horário regular de sono-vigília, limitar a cafeína e a exposição a ecrãs antes de dormir, criar um ambiente de sono tranquilo e escuro) ministrada por um médico de família. Os participantes receberam um folheto impresso que resumia estas recomendações e foi-lhes pedido que mantivessem um diário de sono diário durante 8 semanas. O médico de família telefonou aos participantes do grupo de intervenção nas semanas 2, 4 e 6 para responder a perguntas e reforçar a adesão aos comportamentos de higiene do sono. O grupo de controlo recebeu os cuidados habituais para a hipertensão sem contacto adicional relacionado com a higiene do sono. Não foram feitas alterações à medicação anti-hipertensora como parte do protocolo do estudo.

O resultado primário foi a alteração na pontuação global do Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) desde a linha de base até às 8 semanas. Os resultados secundários foram as alterações na pressão arterial sistólica e diastólica no consultório durante o mesmo período. A pressão arterial foi medida usando um dispositivo oscilométrico automatizado seguindo um protocolo padronizado, e foi registada a média de três leituras realizadas após 5 minutos de descanso. O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética de Investigação Clínica da Universidade Hatay Mustafa Kemal, e todos os participantes forneceram consentimento informado por escrito.