Søvnhygiejneundervisning og blodtrykskontrol ved essentiel hypertension: et randomiseret kontrolleret forsøg i primærsektoren

Patienter med forhøjet blodtryk rapporterer ofte dårlig søvnkvalitet, hvilket kan påvirke blodtrykskontrol negativt og øge den kardiovaskulære risiko. Selvom farmakologisk behandling er hjørnestenen i håndteringen af forhøjet blodtryk, kan enkle adfærdsinterventioner som søvnhygiejneundervisning give yderligere fordele i primær sundhedspleje. Denne enkelt-centre, parallel-gruppe, randomiserede kontrollerede undersøgelse blev udført på et almenpraksisklinik i det sydlige Tyrkiet for at undersøge, om et struktureret søvnhygiejneundervisningsprogram kunne forbedre søvnkvalitet og blodtryk blandt voksne med essentiel hypertension.

Berettigede deltagere var mænd og kvinder i alderen 30-65 år med lægediagnosticeret essentiel hypertension, der var under regelmæssig opfølgning på almenpraksisklinikken. Patienter med nedsat kognitiv funktion, alkohol- eller stofafhængighed, graviditet, nylige ændringer i antihypertensiv medicin, aktiv infektion eller malignitet, eller diagnosticeret obstruktiv søvnapnø blev udelukket. Efter at have indhentet skriftlig informeret samtykke og afsluttet baselinevurderinger, blev deltagerne randomiseret i blokke på fire til en interventions- eller kontrolgruppe.

Interventionen bestod af en 10-15 minutters ansigt-til-ansigt undervisningssession om søvnhygiejneprincipper (såsom regelmæssig søvn-vågen-plan, begrænsning af koffein og skærmeksponering før sengetid, skabelse af et roligt og mørkt søvnmiljø) leveret af en almenpraktiserende læge. Deltagerne modtog en trykt brochure, der opsummerede disse anbefalinger, og blev bedt om at føre en daglig søvndagbog i 8 uger. Den almenpraktiserende læge ringede til deltagerne i interventionsgruppen i uge 2, 4 og 6 for at besvare spørgsmål og styrke overholdelsen af søvnhygiejneadfærd. Kontrollen modtog sædvanlig behandling for forhøjet blodtryk uden yderligere kontakt relateret til søvnhygiejne. Ingen ændringer i antihypertensiv medicin blev foretaget som en del af studieprotokollen.

Det primære resultat var ændring i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) global score fra baseline til 8 uger. Sekundære resultater var ændringer i systolisk og diastolisk kontorblodtryk over samme periode. Blodtryk blev målt ved hjælp af en automatisk oscilometrisk enhed efter en standardiseret protokol, og gennemsnittet af tre aflæsninger taget efter 5 minutters hvile blev registreret. Studiet blev godkendt af Hatay Mustafa Kemal University Clinical Research Ethics Committee, og alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke.