Psykopatologi i ungdomstiden

SAFA (Selvadministrerte psykiatriske skalaer for ungdom og unge) er et omfattende sett med standardiserte selvrapporteringsspørreskjemaer som brukes til å vurdere emosjonelle og psykiatriske symptomer hos barn og ungdom i alderen 8 til 18 år. Hele batteiet inkluderer seks skalaer:

• SAFA-A (Angst)
• SAFA-D (Depresjon)
• SAFA-O (Obsessiv-kompulsive symptomer)
• SAFA-S (Somatiske klager)
• SAFA-P (Psykogene psykotiske symptomer)
• SAFA-F (Spiseforstyrrelser)

Hver skala gir en råscore, som deretter konverteres til en standardisert score. Totalscore for hvert domene varierer omtrent fra 0 til 100, selv om nøyaktige områder varierer litt mellom skalaer og aldersgrupper. Høyere score reflekterer alvorligere emosjonelle eller psykologiske vanskeligheter, det vil si et dårligere utfall.

Personlighetsinventaret for DSM-5 (PID-5) er et standardisert selvrapporteringsinstrument utviklet for å vurdere maladaptive personlighetstrekk i tråd med DSM-5s alternative modell for personlighetsforstyrrelser. Det inkluderer 220 spørsmål, vurdert på en 4-punkts Likert-skala (0 = Svært feil eller ofte feil; 3 = Svært sant eller ofte sant), og gir poengsummer på fem brede domener:

• Negativ affektivitet
• Avstand
• Antagonisme
• Disinhibisjon
• Psykotisme

Poengsummene varierer fra 0 til 660 (summen av alle spørsmålspoeng), selv om domenepoeng og fasettpoeng vanligvis rapporteres separat. Høyere poengsummer reflekterer mer alvorlige eller dysfunksjonelle personlighetstrekk (dvs. et dårligere utfall).

Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) er en strukturert klinisk intervjumetode som brukes for å vurdere selvmordstanker og -atferd. Den inkluderer underskalaer for selvmordstanker, intensjon, planer, forberedende atferd og faktiske selvmordsforsøk.

Hvert punkt vurderes individuelt; for eksempel:

• Skala for alvorlighetsgrad av selvmordstanker: 0 (ingen tanker) til 5 (aktive tanker med spesifikk plan og intensjon),
• Atferdsunderskala: binære indikatorer (ja/nei) for faktiske, avbrutte eller forstyrrede forsøk.

Høyere poengsummer indikerer større alvorlighetsgrad av selvmordsrisiko og atferd (dvs. et dårligere utfall).

Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) er et standardisert selvrapporteringsinstrument designet for å vurdere vansker med å identifisere og beskrive følelser, og eksternt orientert tenkning.
Det består av 20 elementer, hver vurdert på en 5-punkts Likert-skala (1 = Svært uenig til 5 = Svært enig).

Totalscorene varierer fra 20 til 100, hvor høyere poengsummer indikerer høyere nivåer av aleksitymi (dvs. dårligere følelsesmessig bevissthet).

Barratt Impulsivitets Skala - Versjon 11 (BIS-11) er et mye brukt selvrapporteringsskjema designet for å vurdere impulsivitet som en personlighetstrekk. Det består av 30 spørsmål, rangert på en 4-punkts Likert-skala fra 1 (Sjelden/Aldri) til 4 (Nesten Alltid/Alltid).

Totale poengsummer varierer fra 30 til 120, hvor høyere poengsummer indikerer større impulsivitet (dvs. et dårligere resultat).

DERS-SF (Difficulties in Emotion Regulation Scale - Kortform) er et selvrapporteringsinstrument med 18 spørsmål som vurderer vansker i følelsesregulering.

Hvert spørsmål poengsummeres på en 5-punkts Likert-skala fra 1 (Nesten aldri) til 5 (Nesten alltid). Totalskår varierer fra 18 til 90. Høyere skår indikerer større vansker i følelsesregulering (dvs. et dårligere resultat).

Rosenberg selvfølelsesskala (RSES) er et mye brukt selvrapporteringsspørreskjema med 10 spørsmål som er designet for å måle global selvfølelse hos ungdommer og voksne. Hvert spørsmål vurderes på en 4-punkts Likert-skala (1 = Sterkt uenig til 4 = Sterkt enig), med både positivt og negativt formulert spørsmål.

Totalscore varierer fra 10 til 40, der høyere score indikerer høyere selvfølelse (dvs. et bedre utfall). Score under 15 kan indikere problematisk lav selvfølelse.

Kognitiv funksjon vurderes ved baseline ved bruk av ett eller begge av følgende standardiserte instrumenter:

• Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition (WISC-IV), et mye brukt klinisk verktøy for å måle verbal forståelse, perseptuell resonnering, arbeidsminne og prosesseringshastighet. Full Scale IQ (FSIQ)-skåren varierer fra 40 til 160, der høyere skårer indikerer større kognitiv evne.
• Raven's Progressive Matrices er en ikke-verbal test av abstrakt resonnering og flytende intelligens. Standardskårer varierer fra 60 til 140, avhengig av versjon og aldersnormer. Høyere skårer indikerer høyere kognitiv ytelse.

Kun deltakere med IQ ≥ 80 (som fastslått av ett av instrumentene ovenfor) inkluderes i studien.

DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scales - Kortversjon) er et selvrapporteringsskjema designet for å måle negative emosjonelle tilstander innen tre områder: depresjon, angst og stress. Den består av 21 spørsmål, med 7 spørsmål per delskala. Hvert spørsmål vurderes på en 4-punkts Likert-skala fra 0 (Passet ikke på meg i det hele tatt) til 3 (Passet på meg veldig mye eller mesteparten av tiden).

Delskala-poengsummer varierer fra 0 til 21, og multipliseres vanligvis med 2 for å oppnå poengsummer som tilsvarer den fullstendige DASS-42 (område: 0 til 42 per delskala).

Høyere poengsummer indikerer mer alvorlige symptomer (dvs. et dårligere utfall).)

WHOQOL-BREF er et validert, 26-punkts selvrapporteringsspørreskjema utviklet av Verdens helseorganisasjon for å vurdere en persons opplevde livskvalitet. Det inkluderer fire domener:

• Fysisk helse
• Psykisk helse
• Sosiale relasjoner
• Miljø

Hvert punkt vurderes på en 5-punkts Likert-skala, og domenescorene transformeres til en skala fra 0 til 100, der høyere poengsummer indikerer bedre livskvalitet (dvs. et bedre utfall). WHOQOL-BREF har blitt brukt på tvers av kulturer og er egnet for både kliniske og generelle populasjoner.

Session Rating Scale (SRS) er et selvrapporteringsverktøy med 4 punkter som brukes til å vurdere den terapeutiske alliansen ved slutten av hver terapisession. Hvert punkt vurderes på en visuell analog skala fra 0 til 10, noe som gir en totalsum som varierer fra 0 til 40.

De fire dimensjonene som vurderes er: relasjon, mål og temaer, tilnærming eller metode, og den generelle alliansen.

Høyere poengsummer indikerer en sterkere terapeutisk allianse (dvs. et bedre utfall). Poengsummer under 36 kan indikere et behov for å adressere brudd i alliansen.

Outcome Rating Scale (ORS) er et selvrapporteringsverktøy med 4 elementer som er designet for å måle en klients oppfatning av endring og fremgang i terapi. Det evaluerer funksjon i fire områder: individuell (personlig velvære), interpersonell (nære relasjoner), sosial (arbeid/skole) og generelt velvære.

Hvert element poengsummes fra 0 til 10, noe som resulterer i en total poengsum fra 0 til 40.

Høyere poengsummer reflekterer større oppfattet velvære og positiv klinisk endring (dvs. et bedre utfall).