Psicopatologia nell'Adolescenza

Il SAFA (Self Administrated Psychiatric Scales for Youths and Adolescents) è una serie completa di questionari standardizzati di autovalutazione utilizzati per valutare i sintomi emotivi e psichiatrici in bambini e adolescenti di età compresa tra gli 8 e i 18 anni. La batteria completa comprende sei scale:

• SAFA-A (Ansia)
• SAFA-D (Depressione)
• SAFA-O (Sintomi Ossessivo-Compulsivi)
• SAFA-S (Lamentele Somatiche)
• SAFA-P (Sintomi Psicotici Psicogeni)
• SAFA-F (Disturbi Alimentari)

Ogni scala produce un punteggio grezzo, che viene poi convertito in un punteggio standardizzato. I punteggi totali per ciascun dominio vanno approssimativamente da 0 a 100, sebbene gli intervalli precisi varino leggermente in base alla scala e alla fascia d'età. Punteggi più alti riflettono difficoltà emotive o psicologiche più gravi, cioè un esito peggiore.

Il Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) è uno strumento standardizzato di autovalutazione sviluppato per valutare i tratti di personalità maladattivi allineati con il modello alternativo del DSM-5 per i disturbi di personalità. Include 220 item, valutati su una scala Likert a 4 punti (0 = Molto Falso o Spesso Falso; 3 = Molto Vero o Spesso Vero), e fornisce punteggi su cinque ampi domini:

• Affettività Negativa
• Distacco
• Antagonismo
• Disinibizione
• Psicoticismo

I punteggi vanno da 0 a 660 (somma di tutti i punteggi degli item), sebbene i punteggi dei domini e delle sfaccettature siano tipicamente riportati separatamente. Punteggi più alti riflettono tratti di personalità più gravi o disfunzionali (cioè, un esito peggiore).

La Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) è un'intervista clinica strutturata utilizzata per valutare l'ideazione e il comportamento suicidario. Include sottoscale per pensieri suicidi, intento, piani, comportamenti preparatori e tentativi di suicidio effettivi.

Ogni item è valutato individualmente; ad esempio:

• Scala di gravità dell'ideazione suicidaria: da 0 (nessuna ideazione) a 5 (ideazione attiva con piano specifico e intento),
• Sottoscala comportamentale: indicatori binari (sì/no) di tentativi effettivi, abortiti o interrotti.

Punteggi più alti indicano una maggiore gravità del rischio di suicidio e del comportamento (cioè, un esito peggiore).

La Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) è uno strumento standardizzato di autovalutazione progettato per valutare le difficoltà nell'identificare e descrivere le emozioni, e il pensiero orientato esternamente. Comprende 20 item, ciascuno valutato su una scala Likert a 5 punti (1 = Fortemente in disaccordo a 5 = Fortemente d'accordo).

I punteggi totali vanno da 20 a 100, con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di alessitimia (cioè, una peggiore consapevolezza emotiva).

La Barratt Impulsiveness Scale - Versione 11 (BIS-11) è un questionario di autovalutazione ampiamente utilizzato progettato per valutare l'impulsività come tratto di personalità. Consiste di 30 item, valutati su una scala Likert a 4 punti da 1 (Raramente/Mai) a 4 (Quasi Sempre/Sempre).

I punteggi totali vanno da 30 a 120, con punteggi più alti che indicano una maggiore impulsività (cioè, un esito peggiore).

La DERS-SF (Difficulties in Emotion Regulation Scale - Short Form) è uno strumento di autovalutazione a 18 elementi che valuta le difficoltà nella regolazione emotiva.

Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 5 punti da 1 (Quasi Mai) a 5 (Quasi Sempre). I punteggi totali vanno da 18 a 90. Punteggi più alti indicano maggiori difficoltà nella regolazione emotiva (cioè un esito peggiore).

La Scala di Autostima di Rosenberg (RSES) è un questionario di autovalutazione ampiamente utilizzato, composto da 10 elementi, progettato per misurare l'autostima globale negli adolescenti e negli adulti. Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 4 punti (1 = Fortemente in Disaccordo a 4 = Fortemente d'Accordo), con elementi formulati sia positivamente che negativamente.

I punteggi totali variano da 10 a 40, con punteggi più alti che indicano un'autostima più elevata (ovvero, un esito migliore). Punteggi inferiori a 15 possono indicare un'autostima problematicamente bassa.

Il funzionamento cognitivo viene valutato al basale utilizzando uno o entrambi i seguenti strumenti standardizzati:

• La Wechsler Intelligence Scale for Children - Fourth Edition (WISC-IV), uno strumento clinico ampiamente utilizzato per misurare la comprensione verbale, il ragionamento percettivo, la memoria di lavoro e la velocità di elaborazione. Il punteggio QI totale (FSIQ) varia da 40 a 160, con punteggi più alti che indicano una maggiore capacità cognitiva.
• Le Matrici Progressive di Raven sono un test non verbale di ragionamento astratto e intelligenza fluida. I punteggi standard variano da 60 a 140, a seconda della versione e delle norme di età. Punteggi più alti indicano prestazioni cognitive superiori.

Solo i partecipanti con QI ≥ 80 (determinato da uno degli strumenti sopra menzionati) sono inclusi nello studio.

Il DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scales - Versione Breve) è un questionario di autovalutazione progettato per misurare gli stati emotivi negativi in tre domini: depressione, ansia e stress. È composto da 21 item, con 7 item per sottoscala. Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti da 0 (Non si applicava affatto a me) a 3 (Si applicava molto a me o per la maggior parte del tempo).

I punteggi delle sottoscale vanno da 0 a 21, e sono comunemente moltiplicati per 2 per ottenere punteggi equivalenti al DASS-42 completo (intervallo: 0 a 42 per sottoscala).

Punteggi più alti indicano sintomi più gravi (cioè, un esito peggiore).)

Il WHOQOL-BREF è un questionario autovalutativo validato di 26 item, sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per valutare la qualità della vita percepita da un individuo. Include quattro domini:

• Salute Fisica
• Salute Psicologica
• Relazioni Sociali
• Ambiente

Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti, e i punteggi dei domini vengono trasformati in una scala da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita (cioè un esito migliore). Il WHOQOL-BREF è stato utilizzato in diverse culture ed è adatto sia per popolazioni cliniche che generali.

La Session Rating Scale (SRS) è una misura di autovalutazione di 4 elementi utilizzata per valutare l'alleanza terapeutica alla fine di ogni seduta di terapia. Ogni elemento è valutato su una scala analogica visiva da 0 a 10, producendo un punteggio totale che varia da 0 a 40.

Le quattro dimensioni valutate sono: relazione, obiettivi e argomenti, approccio o metodo, e alleanza complessiva.

Punteggi più alti indicano un'alleanza terapeutica più forte (cioè, un risultato migliore). Punteggi inferiori a 36 possono indicare la necessità di affrontare le rotture nell'alleanza.

La Outcome Rating Scale (ORS) è uno strumento di autovalutazione a 4 elementi progettato per misurare la percezione del cliente riguardo al cambiamento e al progresso nella terapia. Valuta il funzionamento in quattro aree: individuale (benessere personale), interpersonale (relazioni strette), sociale (lavoro/scuola) e benessere generale.

Ogni elemento viene valutato da 0 a 10, ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 40.

Punteggi più alti riflettono un maggiore benessere percepito e un cambiamento clinico positivo (cioè un risultato migliore).