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Psicopatología en la Adolescencia

21 de noviembre de 2025 actualizado por: IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo

Psicoterapia y Psicopatología en la Adolescencia: un Estudio Observacional

Este estudio observacional tiene como objetivo evaluar la efectividad de dos enfoques psicoterapéuticos diferentes: la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la Terapia Breve Estratégica (TBE), en el tratamiento de adolescentes con trastornos psicológicos. El estudio seguirá a adolescentes de 12 a 20 años que reciben psicoterapia como parte de su atención clínica de rutina en el IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo" en Messina, Italia. Los participantes no serán asignados al azar a un tratamiento; en su lugar, se observará su trayectoria clínica natural. Los datos se recopilarán mediante evaluaciones psicológicas estandarizadas al inicio, durante y después de la terapia, así como en seguimientos a los 3 y 9 meses. El objetivo es comprender qué modelo terapéutico es más efectivo para mejorar los síntomas, la calidad de vida y la autoestima en adolescentes, y cómo los factores individuales y familiares influyen en los resultados del tratamiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio observacional de 5 años que evalúa la eficacia y las características clínicas de dos enfoques de psicoterapia - Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y Terapia Breve Estratégica (TBE) - en adolescentes con trastornos psiquiátricos. Los pacientes de 12 a 20 años que reciben atención en el IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo" serán seguidos según la práctica clínica estándar, sin asignación aleatoria. Los síntomas psicopatológicos, la autoestima y la calidad de vida se evaluarán en múltiples momentos (línea base, mitad del tratamiento, final del tratamiento y seguimientos a los 3 y 9 meses) utilizando herramientas psicológicas estandarizadas. Se aplicará un método de emparejamiento por puntaje de propensión para reducir el sesgo de selección entre los grupos de tratamiento. El estudio también tiene como objetivo identificar predictores de respuesta al tratamiento y explorar la influencia de factores clínicos y familiares en los resultados terapéuticos. Los datos se analizarán utilizando comparaciones estadísticas tanto intra-grupo como inter-grupo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

192

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Italy
      • Messina, Italy, Italia, 98100
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adolescentes de 12 a 20 años con trastornos psiquiátricos diagnosticados clínicamente, derivados a la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente del IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo" en Mesina, Italia.
Todos los participantes recibirán psicoterapia (TCC o BST) como parte de la atención clínica estándar.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adolescentes de 12 a 20 años
  • Diagnóstico clínico de un trastorno psiquiátrico según los criterios del DSM-5
  • Cociente intelectual (CI) ≥ 80
  • Consentimiento informado por escrito firmado por el participante y/o tutor legal

Criterios de exclusión:

  • Diagnóstico comórbido de trastornos neuropsiquiátricos mayores (por ejemplo, trastorno del espectro autista, esquizofrenia)
  • Cociente intelectual (CI) ≤ 79
  • Falta de consentimiento informado firmado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo de TCC
Participantes que reciben Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) como parte de la atención clínica habitual para la psicopatología adolescente.
Grupo BST
Participantes que reciben Terapia Estratégica Breve (BST) como parte de la atención clínica rutinaria para la psicopatología adolescente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Lista de Verificación del Comportamiento Infantil (CBCL)
Periodo de tiempo: Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
La Lista de Comportamiento Infantil (CBCL) es un cuestionario estandarizado informado por los padres que se utiliza para evaluar una amplia gama de problemas emocionales y conductuales en niños. Las puntuaciones más altas indican mayores niveles de dificultades emocionales y conductuales.
Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escalas Generales de Cribado SAFA
Periodo de tiempo: Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

El SAFA (Escalas Psiquiátricas Autoadministradas para Jóvenes y Adolescentes) es un conjunto integral de cuestionarios estandarizados de autoinforme utilizados para evaluar síntomas emocionales y psiquiátricos en niños y adolescentes de 8 a 18 años. La batería completa incluye seis escalas:

  • SAFA-A (Ansiedad)
  • SAFA-D (Depresión)
  • SAFA-O (Síntomas Obsesivo-Compulsivos)
  • SAFA-S (Quejas Somáticas)
  • SAFA-P (Síntomas Psicóticos Psicógenos)
  • SAFA-F (Trastornos de la Conducta Alimentaria)

Cada escala produce una puntuación bruta, que luego se convierte en una puntuación estandarizada. Las puntuaciones totales para cada dominio oscilan aproximadamente entre 0 y 100, aunque los rangos precisos varían ligeramente según la escala y el grupo de edad. Puntuaciones más altas reflejan dificultades emocionales o psicológicas más graves, es decir, un peor resultado.

Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Inventario de Personalidad para el DSM (PID)
Periodo de tiempo: Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

El Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5) es un instrumento estandarizado de autoinforme desarrollado para evaluar rasgos de personalidad desadaptativos alineados con el modelo alternativo del DSM-5 para trastornos de personalidad. Incluye 220 ítems, calificados en una escala Likert de 4 puntos (0 = Muy falso o A menudo falso; 3 = Muy cierto o A menudo cierto), y proporciona puntuaciones en cinco amplios dominios:

  • Afectividad negativa
  • Desapego
  • Antagonismo
  • Desinhibición
  • Psicoticismo

Las puntuaciones oscilan entre 0 y 660 (suma de todas las puntuaciones de los ítems), aunque las puntuaciones de dominio y faceta se suelen reportar por separado. Las puntuaciones más altas reflejan rasgos de personalidad más graves o disfuncionales (es decir, un peor resultado).

Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escala de Gravedad de la Ideación Suicida de Columbia (C-SSRS)
Periodo de tiempo: Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

La Escala de Gravedad de la Ideación y Comportamiento Suicida de Columbia (C-SSRS) es una entrevista clínica estructurada utilizada para evaluar la ideación y el comportamiento suicida. Incluye subescalas para pensamientos suicidas, intención, planes, comportamiento preparatorio e intentos de suicidio reales.

Cada ítem se puntúa individualmente; por ejemplo:

  • Escala de gravedad de la ideación suicida: de 0 (sin ideación) a 5 (ideación activa con plan e intención específicos),
  • Subescala de comportamiento: indicadores binarios (sí/no) de intentos reales, abortados o interrumpidos.

Puntuaciones más altas indican una mayor gravedad del riesgo de suicidio y del comportamiento (es decir, un peor resultado).

Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)
Periodo de tiempo: Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

La Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20) es un instrumento estandarizado de autoinforme diseñado para evaluar dificultades en la identificación y descripción de emociones, y el pensamiento orientado externamente. Consiste en 20 ítems, cada uno valorado en una escala Likert de 5 puntos (1 = Muy en desacuerdo a 5 = Muy de acuerdo).

Las puntuaciones totales oscilan entre 20 y 100, con puntuaciones más altas que indican mayores niveles de alexitimia (es decir, peor conciencia emocional).

Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escala de Impulsividad de Barratt (BIS-11)
Periodo de tiempo: Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

La Escala de Impulsividad de Barratt - Versión 11 (BIS-11) es un cuestionario de autoinforme ampliamente utilizado diseñado para evaluar la impulsividad como rasgo de personalidad. Consta de 30 ítems, calificados en una escala Likert de 4 puntos, desde 1 (Rara vez/Nunca) hasta 4 (Casi siempre/Siempre).

Las puntuaciones totales oscilan entre 30 y 120, donde puntuaciones más altas indican mayor impulsividad (es decir, un peor resultado).

Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escala de Dificultades en la Regulación Emocional - Forma Corta (DERS-SF)
Periodo de tiempo: Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

El DERS-SF (Escala de Dificultades en la Regulación Emocional - Forma Corta) es un instrumento de autoinforme de 18 ítems que evalúa las dificultades en la regulación emocional.

Cada ítem se puntúa en una escala Likert de 5 puntos, desde 1 (Casi Nunca) hasta 5 (Casi Siempre). Las puntuaciones totales oscilan entre 18 y 90. Puntuaciones más altas indican mayores dificultades en la regulación emocional (es decir, un peor resultado).

Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES)
Periodo de tiempo: Línea basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

La Escala de Autoestima de Rosenberg (RSES) es un cuestionario de autoevaluación de 10 ítems ampliamente utilizado, diseñado para medir la autoestima global en adolescentes y adultos. Cada ítem se califica en una escala Likert de 4 puntos (1 = Totalmente en desacuerdo a 4 = Totalmente de acuerdo), con ítems formulados tanto positiva como negativamente.

Las puntuaciones totales oscilan entre 10 y 40, donde puntuaciones más altas indican mayor autoestima (es decir, un mejor resultado). Puntuaciones inferiores a 15 pueden indicar una autoestima problemáticamente baja.

Línea basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC-IV) / Matrices Progresivas de Raven
Periodo de tiempo: Línea base

La función cognitiva se evalúa al inicio del estudio utilizando uno o ambos de los siguientes instrumentos estandarizados:

  • La Escala de Inteligencia de Wechsler para Niños - Cuarta Edición (WISC-IV), una herramienta clínica ampliamente utilizada para medir la comprensión verbal, el razonamiento perceptivo, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. La puntuación del Cociente Intelectual Total (FSIQ) oscila entre 40 y 160, donde puntuaciones más altas indican una mayor capacidad cognitiva.
  • Las Matrices Progresivas de Raven es una prueba no verbal de razonamiento abstracto e inteligencia fluida. Las puntuaciones estándar oscilan entre 60 y 140, dependiendo de la versión y las normas por edad. Puntuaciones más altas indican un mayor rendimiento cognitivo.

Solo se incluyen en el estudio los participantes con un CI ≥ 80 (determinado por uno de los instrumentos anteriores).

Línea base
Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés - Versión Corta (DASS-21)
Periodo de tiempo: Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

El DASS-21 (Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés - Versión Corta) es un cuestionario de autoinforme diseñado para medir estados emocionales negativos en tres dominios: depresión, ansiedad y estrés. Consiste en 21 ítems, con 7 ítems por subescala. Cada ítem se califica en una escala Likert de 4 puntos desde 0 (No se aplicaba a mí en absoluto) hasta 3 (Se aplicaba a mí mucho o la mayor parte del tiempo).

Las puntuaciones de las subescalas van de 0 a 21, y comúnmente se multiplican por 2 para obtener puntuaciones equivalentes al DASS-42 completo (rango: 0 a 42 por subescala).

Puntuaciones más altas indican síntomas más graves (es decir, un peor resultado).

Baseline, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12
Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS - Breve (WHOQOL-BREF)
Periodo de tiempo: Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

El WHOQOL-BREF es un cuestionario autoadministrado validado de 26 ítems desarrollado por la Organización Mundial de la Salud para evaluar la calidad de vida percibida por un individuo. Incluye cuatro dominios:

  • Salud Física
  • Salud Psicológica
  • Relaciones Sociales
  • Entorno

Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos, y las puntuaciones de los dominios se transforman a una escala de 0 a 100, donde puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida (es decir, un mejor resultado). El WHOQOL-BREF se ha utilizado en diferentes culturas y es adecuado tanto para poblaciones clínicas como generales.

Basal, Mes 3, Mes 6, Mes 9 y Mes 12

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Valoración de la Sesión (SRS)
Periodo de tiempo: Cada sesión después de las 10 sesiones (aproximadamente 10 semanas)

La Escala de Calificación de Sesión (SRS) es una medida de autoinforme de 4 ítems utilizada para evaluar la alianza terapéutica al final de cada sesión de terapia. Cada ítem se califica en una escala analógica visual de 0 a 10, obteniendo una puntuación total que oscila entre 0 y 40.

Las cuatro dimensiones evaluadas son: relación, objetivos y temas, enfoque o método, y alianza general.

Puntuaciones más altas indican una alianza terapéutica más fuerte (es decir, un mejor resultado). Puntuaciones por debajo de 36 pueden indicar la necesidad de abordar rupturas en la alianza.

Cada sesión después de las 10 sesiones (aproximadamente 10 semanas)
Escala de Valoración de Resultados (ORS)
Periodo de tiempo: Cada sesión después de 10 sesiones (aproximadamente 10 semanas)

La Escala de Valoración de Resultados (ORS) es una herramienta de autoinforme de 4 ítems diseñada para medir la percepción del cliente sobre el cambio y el progreso en terapia. Evalúa el funcionamiento en cuatro áreas: individual (bienestar personal), interpersonal (relaciones cercanas), social (trabajo/escuela) y bienestar general.

Cada ítem se puntúa de 0 a 10, lo que da una puntuación total que va de 0 a 40.

Puntuaciones más altas reflejan un mayor bienestar percibido y un cambio clínico positivo (es decir, un mejor resultado).

Cada sesión después de 10 sesiones (aproximadamente 10 semanas)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de julio de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

2 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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