Effekten av en sekvensiell isokinetisk utmattelsesprotokoll etterfulgt av ankelforsterkning etter botulinumtoksin-injeksjon i spastiske plantar fleksorer på fotløftestyrke og gange (ISOTOX)

Spastisk fotdråp (hastighets- og kraftavhengig hypertoni) er en av de vanligste nevro-ortopediske lidelsene etter hjerneskade. Det har en negativ innvirkning på gange og er nært knyttet til uavhengighet i aktiviteter i dagliglivet.

Denne lidelsen kombinerer en mangel på muskelstyrke i plantar fleksorer og ekstensorer med patologisk hypertoni i plantar fleksorer, noe som forårsaker en ubalanse i ankelfleksjon og resulterer i equinus deformitet av foten.

Botulinumtoksin er førstevalgets farmakologiske behandling for fokal spastisitet av nevrologisk opprinnelse, og dens effektivitet er direkte knyttet til kvaliteten og mengden av tilhørende rehabiliteringsomsorg. Imidlertid forblir de tilhørende rehabiliteringsprotokollene vage og er basert på generelle anbefalinger som kombinerer: strekking av muskler og sener, muskelstyrking av spastiske muskler, deres agonister og antagonister, og funksjonelt arbeid. Standard rehabiliteringsprotokollen som brukes i vårt senter vil bli detaljert i studieprotokollen.

Isokinetisk dynamometer er et åpen-kjede muskelstyrkeverktøy som har fordelen av å introdusere et konsept av reproducerbar vurdering og rehabilitering.

Denne reproduserbarheten er vanskelig å garantere med rehabiliteringsteknikkene som praktiseres av en terapeut, hvis påført kraft og presisjon kan variere fra en økt til en annen. Vi har derfor utviklet en sekvensiell muskelstyrkeprotokoll som kombinerer styrkearbeid - utmattelse av triceps surae etterfulgt av muskelstyrkearbeid av fotløfterne.

Målet med dette arbeidet er å bestemme effektene av denne protokollen sammenlignet med konvensjonell rehabilitering som tar sikte på å fremme post-injeksjonseffektene av botulinumtoksin.