Sammenligning av ekstrakorporal sjokkbølgelitotripsi versus retrograd intrarenal kirurgi i behandlingen av nyrestein

Denne studien gjennomføres på pasienter med nyrestein som måler mellom 1 og 2 centimeter. Nyrestein er vanlig i Pakistan og kan forårsake alvorlig smerte, infeksjon og gjentatte sykehusbesøk. To vanlig brukte behandlinger for stein av denne størrelsen er ekstrakorporal sjokkbølgelitotripsi (ESWL) og retrograd intrarenal kirurgi (RIRS). ESWL bruker sjokkbølger fra utsiden av kroppen for å knuse steinen til små fragmenter som kan passeres med urinen. RIRS er en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre der et tynt fleksibelt rør føres gjennom urinveiene inn i nyren og en laser brukes til å knuse steinen.

Voksne pasienter i alderen 18 til 65 år med en enkelt nyrestein på 1-2 cm vil bli inkludert. I henhold til urologens kliniske skjønn og pasientens preferanse, vil personer gjennomgå enten ESWL (Gruppe A) som en døgnbehandling med sjokkbølgeprosedyre eller RIRS (Gruppe B) under generell anestesi med bruk av laser. Alle pasienter vil få standard pleie før og etter inngrepet og vil bli fulgt opp i 28 dager.

Studien vil sammenligne hvor fullstendig steinen fjernes (basert på CT-scanning), hvor lenge pasienter ligger på sykehus, hvor mye smerte de føler etter inngrepet, og om de utvikler synlig blod i urinen eller tegn på infeksjon som feber og økt hvite blodceller. Behovet for ytterligere prosedyrer for samme stein vil også bli registrert. Den sentrale hypotesen er at det er en meningsfylt forskjell mellom ESWL og RIRS når det gjelder steinfjerning, sikkerhet, smerte og behov for ny behandling. Funnene forventes å hjelpe leger og pasienter med å velge den mest passende behandlingen for nyrestein av denne størrelsen i rutinemessig praksis.