Porównanie litotrypsji falą uderzeniową pozaustrojową a chirurgii wewnątrznerkowej wstecznej w leczeniu kamieni nerkowych

Badanie to jest prowadzone u pacjentów z kamieniami nerkowymi o wielkości od 1 do 2 centymetrów. Kamienie nerkowe są powszechne w Pakistanie i mogą powodować silny ból, infekcje oraz powtarzające się wizyty w szpitalu. Dwa powszechnie stosowane zabiegi w przypadku kamieni tej wielkości to pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) oraz wsteczna chirurgia wewnątrznerkowa (RIRS). ESWL wykorzystuje fale uderzeniowe aplikowane z zewnątrz ciała, aby rozbić kamień na małe fragmenty, które mogą być wydalone z moczem. RIRS to małoinwazyjny zabieg endoskopowy, podczas którego cienki, giętki endoskop jest wprowadzany przez drogi moczowe do nerki, a laser jest używany do rozbicia kamienia.

Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci w wieku od 18 do 65 lat z pojedynczym kamieniem nerkowym o wielkości 1-2 cm. Zgodnie z oceną kliniczną urologa oraz preferencjami pacjenta, osoby te poddadzą się albo zabiegowi ESWL (Grupa A) jako zabiegowi falą uderzeniową w trybie jednodniowym, albo zabiegowi RIRS (Grupa B) w znieczuleniu ogólnym z użyciem lasera. Wszyscy pacjenci otrzymają standardową opiekę przed i po zabiegu oraz będą obserwowani przez 28 dni.

Badanie porówna, jak całkowicie kamień został usunięty (na podstawie badania TK), jak długo pacjenci przebywają w szpitalu, jak silny ból odczuwają po zabiegu oraz czy u nich wystąpi widoczna krew w moczu lub objawy infekcji, takie jak gorączka i podwyższona liczba białych krwinek. Zostanie również odnotowana potrzeba dalszych zabiegów w przypadku tego samego kamienia. Główna hipoteza zakłada, że istnieje znacząca różnica między ESWL a RIRS pod względem usuwania kamieni, bezpieczeństwa, bólu oraz potrzeby ponownego leczenia. Oczekuje się, że wyniki pomogą lekarzom i pacjentom wybrać najbardziej odpowiednie leczenie kamieni nerkowych tej wielkości w codziennej praktyce.