Confronto tra Litotrissia Extracorporea ad Onde d'Urto e Chirurgia Intrarenale Retrograda nella Gestione dei Calcoli Renali

Questo studio viene condotto su pazienti con calcoli renali di dimensioni comprese tra 1 e 2 centimetri. I calcoli renali sono comuni in Pakistan e possono causare dolore intenso, infezioni e ripetuti ricoveri ospedalieri. Due trattamenti comunemente utilizzati per calcoli di queste dimensioni sono la litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL) e la chirurgia intrarenale retrograda (RIRS). L'ESWL utilizza onde d'urto applicate dall'esterno del corpo per frantumare il calcolo in piccoli frammenti che possono essere espulsi con l'urina. La RIRS è una procedura endoscopica minimamente invasiva in cui un sottile endoscopio flessibile viene inserito attraverso le vie urinarie nel rene e un laser viene utilizzato per frantumare il calcolo.

Saranno inclusi pazienti adulti di età compresa tra 18 e 65 anni con un singolo calcolo renale di 1-2 cm. In base al giudizio clinico dell'urologo e alla preferenza del paziente, gli individui saranno sottoposti a ESWL (Gruppo A) come procedura ambulatoriale ad onde d'urto o a RIRS (Gruppo B) in anestesia generale utilizzando un laser. Tutti i pazienti riceveranno cure standard prima e dopo la procedura e saranno seguiti per 28 giorni.

Lo studio confronterà quanto completamente il calcolo viene eliminato (basandosi su una TAC), quanto tempo i pazienti rimangono in ospedale, quanto dolore provano dopo la procedura, e se sviluppano sangue visibile nelle urine o segni di infezione come febbre e aumento dei globuli bianchi. Sarà inoltre registrata la necessità di ulteriori procedure per lo stesso calcolo. L'ipotesi centrale è che esista una differenza significativa tra ESWL e RIRS in termini di eliminazione del calcolo, sicurezza, dolore e necessità di ritrattamento. I risultati dovrebbero aiutare medici e pazienti a scegliere il trattamento più adatto per i calcoli renali di queste dimensioni nella pratica clinica di routine.