- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07262541
Vurdering av luftveiåpningstrykk hos invasivt ventilert barn (AOP-KID)
Vurdering av luftveisåpningstrykk hos invasivt ventilerte barn
Akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS) hos barn er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighet. Nåværende studier søker å individualisere behandlingen av barn ved å definere flere fenotyper, hittil hovedsakelig basert på klinisk presentasjon. En bedre forståelse av hver pasients respiratoriske mekanikk kan muliggjøre individualisering av andre fenotyper og tilpasse behandlingen med individualisert ventilasjon. Metoden for å detektere luftveisåpningstrykk (AOP) hos barn er ennå ikke validert, og referansemetodene for voksne er vanskelige å anvende på barn på grunn av deres fysiologiske særtrekk.
Hovedmålet med studien er å evaluere gjennomførbarheten av to metoder for måling av luftveisåpningstrykk hos invasivt ventilerte pediatriske pasienter.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt respirasjonssvikt-syndrom (ARDS) hos barn er forbundet med betydelig sykelighet og dødelighet. Nåværende studier søker å individualisere behandlingen av barn ved å definere flere fenotyper, hittil hovedsakelig basert på klinisk presentasjon. En bedre forståelse av hver pasients respirasjonsmekanikk kan muliggjøre individualisering av andre fenotyper og tilpasse deres behandling med individualisert ventilasjon. Metoden for å detektere luftveisåpningstrykk (AOP) hos barn er ennå ikke validert, og referansemetodene for voksne er vanskelige å anvende på barn på grunn av deres fysiologiske særegenheter.
Studiens hovedmål er å evaluere gjennomførbarheten av to metoder for å måle luftveisåpningstrykk hos invasivt ventilerte pediatriske pasienter: "pediatrisk lavstrømsmetode" basert på en nylig benkstudie og "faststrømsmetode" basert på en voksenstudie. De to metodene vil være atskilt med en utvaskingsperiode.
Metoden vil bli ansett som gjennomførbar dersom minst én av tre målinger kan tolkes.
Luftstrøm vil bli registrert ved hjelp av et pneumotakograf koblet til et T-stykke.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hélène Morel
- Telefonnummer: 0033171196346
- E-post: helene.morel@aphp.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Charlotte COLLIGNON, MD
- Telefonnummer: 00330144495890
- E-post: charlotte.collignon@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Rekruttering
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Ta kontakt med:
- Charlotte Collignon, MD
- Telefonnummer: 003344495890
- E-post: charlotte.collignon@aphp.fr
-
Ta kontakt med:
- Meryl Vedrenne-Cloquet, M.D.
- Telefonnummer: 003344495890
- E-post: meryl.vedrenne@aphp.fr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mindreårige pasienter > 1 år innlagt på barneintensivavdelingen ved Necker-Enfants Malades Hospital som mottar invasiv ventilasjon. For å vurdere pasienter med akutt respirasjonssvikt-syndrom, brukes PALICC-2-kriteriene.
- Foreldre eller foresatte må informeres og samtykke til barnets deltakelse i studien.
- Pasienten må være passivt ventilert for å sikre pålitelige målinger. Dette betyr at pasienten ikke må spontanventilere og må være fullstendig passivt ventilert av respiratoren (ingen respirasjonsinnsats under langvarig oppblåsing).
Ekskluderingskriterier:
- Respiratorisk mekanikk som hindrer tolkning av manøvrer (for lavt flow og/eller for høy motstand)
- Pasient < 10 kg og/eller barn under 1 år
- Avslag fra foresatte
- Pasient som ikke er medlem i folketrygden
- Pasient som mottar AME (Medisinsk hjelp for livet)
- Kontraindikasjon eller umulighet til å utføre målinger av statisk respiratorisk mekanikk: pneumothorax eller pleural lekkasje, hodeskade eller truende intrakranielt trykk, ustabil pasient med SpO2 < 88%, pasient som mottar nitrogenoksid (NO) (kretslekkasjer) eller andre kretslekkasjer eller pasientlekkasjer > 20% vist på respiratoren
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Måling av luftveisåpningstrykk med pediatrisk lavstrømsmetode ved første
Måling av luftveisåpningstrykk hos invasivt ventilert pediatriske pasienter med "pediatric slow flow method" først og "fixed flow method" på et senere tidspunkt.
|
Måling av luftveiers åpningstrykk hos invasivt ventilert pediatriske pasienter med 2 metoder, "fast strømningsmetode" og "pediatrisk langsom strømningsmetode".
De to metodene vil bli separert med en utvaskingsperiode.
Rekkefølgen for luftveiers åpningstrykksdeteksjonsmetoder vil være tilfeldig.
|
|
Eksperimentell: Måling av luftveisåpningstrykk med fast strømningsmetode ved første
Måling av luftveiåpningstrykk i invasivt ventilert pediatriske pasienter med "fast strømningsmetode" første gang og "pediatrisk langsom strømningsmetode" en annen gang.
|
Måling av luftveiers åpningstrykk hos invasivt ventilert pediatriske pasienter med 2 metoder, "fast strømningsmetode" og "pediatrisk langsom strømningsmetode".
De to metodene vil bli separert med en utvaskingsperiode.
Rekkefølgen for luftveiers åpningstrykksdeteksjonsmetoder vil være tilfeldig.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarheten av de to metodene for å måte luftveiers åpningstrykk
Tidsramme: 5 år
|
Metoden vil bli ansett som gjennomførbar hvis minst én manøver av tre muliggjør en måling av luftveienes åpningstrykk.
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av luftveiens åpningstrykk
Tidsramme: 5 år
|
Estimering av forekomsten av åpningstrykk i luftveiene under pediatrisk akutt respiratorisk distress-syndrom.
|
5 år
|
|
Verdi av luftveiåpningstrykk med hver av de to målemetodene
Tidsramme: 1 dag
|
Verdi av luftveiåpningstrykk med hver av de to målemetodene i studien
|
1 dag
|
|
Verdien av positivt endoekspiratorisk trykk fastsatt av klinikeren og målt luftveisåpningstrykk
Tidsramme: 1 dag
|
Verdi av positivt endetidspunkt-utpustende trykk fastsatt av klinikeren og målt luftveisåpningstrykk
|
1 dag
|
|
Beskrivelse av toleransen for de to metodene for å måtte trykket i luftveiene
Tidsramme: 5 år
|
Beskrivelse av toleransen til de to metodene for måling av luftveisåpningstrykk ved bruk av følgende parametere: minimum SpO₂-verdi (%), variasjoner i hjertefrekvens (HR, /min), systolisk og diastolisk blodtrykk (mmHg), utåndet CO₂ (mmHg).
|
5 år
|
|
Varighet av metodene
Tidsramme: 5 år
|
Varighet for hver metode
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Charlotte Collignon, M.D., Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Haudebourg AF, Moncomble E, Lesimple A, Delamaire F, Louis B, Mekontso Dessap A, Mercat A, Richard JC, Beloncle F, Carteaux G. A novel method for assessment of airway opening pressure without the need for low-flow insufflation. Crit Care. 2023 Jul 7;27(1):273. doi: 10.1186/s13054-023-04560-0.
- Rodriguez Guerineau L, Vieira F, Rodrigues A, Reise K, Todd M, Guerguerian AM, Brochard L. Airway opening pressure maneuver to detect airway closure in mechanically ventilated pediatric patients. Front Pediatr. 2024 Feb 6;12:1310494. doi: 10.3389/fped.2024.1310494. eCollection 2024.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- APHP250763
- ID-RCB Number : 2025-A01008-41 (Annen identifikator: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, France)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .