- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07262541
Beoordeling van luchtwegopendruk bij invasief beademde kinderen (AOP-KID)
Beoordeling van de luchtwegopeningdruk bij invasief beademde kinderen
Acuut respiratoir distress syndroom (ARDS) bij kinderen gaat gepaard met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Huidige studies streven ernaar de behandeling van kinderen te individualiseren door verschillende fenotypes te definiëren, tot nu toe voornamelijk gebaseerd op klinische presentatie. Een beter begrip van de respiratoire mechanica van elke patiënt zou de individualisering van andere fenotypes mogelijk kunnen maken en hun behandeling kunnen aanpassen met geïndividualiseerde beademing. De methode voor het detecteren van luchtwegopeningsdruk (AOP) bij kinderen is nog niet gevalideerd en de referentiemethoden bij volwassenen zijn moeilijk toe te passen bij kinderen vanwege hun fysiologische bijzonderheden.
Het hoofddoel van de studie is om de haalbaarheid van twee methoden voor het meten van luchtwegopeningsdruk bij invasief beademde pediatrische patiënten te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Acuut respiratory distress syndroom (ARDS) bij kinderen gaat gepaard met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Huidige studies proberen het beheer van kinderen te individualiseren door verschillende fenotypes te definiëren, tot nu toe voornamelijk gebaseerd op klinische presentatie. Een beter begrip van de ademhalingsmechanica van elke patiënt zou de individualisering van andere fenotypes mogelijk kunnen maken en hun beheer aanpassen met geïndividualiseerde beademing. De methode voor het detecteren van luchtwegopeningsdruk (AOP) bij kinderen is nog niet gevalideerd en de referentiemethoden bij volwassenen zijn moeilijk toe te passen bij kinderen vanwege hun fysiologische bijzonderheden.
Het hoofddoel van de studie is om de haalbaarheid te evalueren van twee methoden voor het meten van luchtwegopeningsdruk bij invasief beademde pediatrische patiënten: "pediatrische langzame stromingsmethode" gebaseerd op een recente benchstudie en "vaste stromingsmethode" gebaseerd op een volwassenenstudie. De twee methoden zullen worden gescheiden door een wash-out periode.
De methode wordt als haalbaar beschouwd als ten minste één van de drie metingen kan worden geïnterpreteerd.
Luchtstroom wordt geregistreerd met behulp van een pneumotachograaf aangesloten op een T-stuk.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Hélène Morel
- Telefoonnummer: 0033171196346
- E-mail: helene.morel@aphp.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Charlotte COLLIGNON, MD
- Telefoonnummer: 00330144495890
- E-mail: charlotte.collignon@aphp.fr
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75015
- Werving
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Contact:
- Charlotte Collignon, MD
- Telefoonnummer: 003344495890
- E-mail: charlotte.collignon@aphp.fr
-
Contact:
- Meryl Vedrenne-Cloquet, M.D.
- Telefoonnummer: 003344495890
- E-mail: meryl.vedrenne@aphp.fr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minderjarige patiënten ouder dan 1 jaar die zijn opgenomen op de pediatrische intensive care van het Necker-Enfants Malades Ziekenhuis en invasieve beademing krijgen. Om patiënten met acuut respiratoir distress syndroom te beoordelen, worden de PALICC-2-criteria gebruikt.
- Houders van ouderlijk gezag moeten worden geïnformeerd en instemmen met de deelname van hun kind aan het onderzoek.
- De patiënt moet passief worden beademd om betrouwbare metingen te garanderen. Dit betekent dat de patiënt niet spontaan mag ademen en volledig passief door de beademingsmachine moet worden beademd (geen ademhalingsinspanning tijdens langdurige inflatie).
Uitsluitingscriteria:
- Respiratoire mechanica die interpretatie van manoeuvres verhindert (te lage flow en/of te hoge weerstand)
- Patiënt < 10 kg en/of kind jonger dan 1 jaar
- Weigering door houders van ouderlijk gezag
- Patiënt niet aangesloten bij de sociale zekerheid
- Patiënt die AME (Medische Hulp voor het Leven) ontvangt
- Contra-indicatie of onmogelijkheid om statische respiratoire mechanica-metingen uit te voeren: pneumothorax of pleurale lekkage, hoofdtrauma of dreigende HTIC, instabiele patiënt met SpO2 < 88%, patiënt die stikstofmonoxide (NO) ontvangt (circuitlekkages) of andere circuitlekkages of patiëntlekkages > 20% weergegeven op de beademingsmachine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Meting van luchtwegopeningsdruk met pediatrische slow flow-methode bij eerste
Meting van de luchtwegopendruk bij invasief beademde pediatrische patiënten met de "pediatrische slow flow-methode" eerst en de "fixed flow-methode" in een tweede keer.
|
Meting van luchtwegopeningdruk bij invasief beademde pediatrische patiënten met 2 methoden, "fixed flow method" en "pediatric slow flow method".
De twee methoden worden gescheiden door een wash-out periode.
De volgorde van de luchtwegopeningdrukmethoden zal willekeurig zijn.
|
|
Experimenteel: Meting van luchtwegopendruk met vaste stromingsmethode op de eerste
Meting van luchtwegopeningsdruk bij invasief beademde pediatrische patiënten met de "vaste stroommethode" in eerste instantie en de "pediatrische langzame stroommethode" in tweede instantie.
|
Meting van luchtwegopeningdruk bij invasief beademde pediatrische patiënten met 2 methoden, "fixed flow method" en "pediatric slow flow method".
De twee methoden worden gescheiden door een wash-out periode.
De volgorde van de luchtwegopeningdrukmethoden zal willekeurig zijn.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Haalbaarheid van de twee methoden voor het meten van de druk bij het openen van de luchtwegen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
De methode wordt als haalbaar beschouwd als ten minste één van de drie manoeuvres een meting van de luchtwegopeningsdruk mogelijk maakt.
|
5 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prevalentie van luchtwegopeningsdruk
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Schatting van de prevalentie van de luchtwegopeningsdruk tijdens pediatrisch acuut respiratoir distresssyndroom.
|
5 jaar
|
|
Waarde van de luchtwegopeningsdruk met elk van de twee meetmethoden
Tijdsspanne: 1 dag
|
Waarde van de druk bij het openen van de luchtweg met elk van de twee meetmethoden van de studie
|
1 dag
|
|
Waarde van de door de klinisch arts ingestelde en gemeten positieve eind-expiratoire druk en luchtwegopeningdruk
Tijdsspanne: 1 dag
|
Waarde van de door de klinisch arts ingestelde positieve eind-expiratoire druk en gemeten druk in de luchtwegopening
|
1 dag
|
|
Beschrijving van de tolerantie van de twee methoden voor het meten van de druk bij het openen van de luchtwegen
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Beschrijving van de tolerantie van de twee methoden voor het meten van de luchtdruk in de luchtwegen met de volgende parameters: minimale SpO2-waarde (%), variaties in hartslag (HR, /min), systolische en diastolische bloeddruk (mmHg), uitgeademde CO2 (mmHg).
|
5 jaar
|
|
Duur van de methoden
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Duur van elke methode
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Charlotte Collignon, M.D., Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Haudebourg AF, Moncomble E, Lesimple A, Delamaire F, Louis B, Mekontso Dessap A, Mercat A, Richard JC, Beloncle F, Carteaux G. A novel method for assessment of airway opening pressure without the need for low-flow insufflation. Crit Care. 2023 Jul 7;27(1):273. doi: 10.1186/s13054-023-04560-0.
- Rodriguez Guerineau L, Vieira F, Rodrigues A, Reise K, Todd M, Guerguerian AM, Brochard L. Airway opening pressure maneuver to detect airway closure in mechanically ventilated pediatric patients. Front Pediatr. 2024 Feb 6;12:1310494. doi: 10.3389/fped.2024.1310494. eCollection 2024.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- APHP250763
- ID-RCB Number : 2025-A01008-41 (Andere identificatie: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, France)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .