- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07262541
Posouzení otevíracího tlaku dýchacích cest u invazivně ventilovaných dětí (AOP-KID)
Hodnocení otevíracího tlaku dýchacích cest u invazivně ventilovaných dětí
Akutní respirační distress syndrom (ARDS) u dětí je spojen s významnou morbiditou a mortalitou. Současné studie se snaží individualizovat léčbu dětí definováním několika fenotypů, které byly dosud založeny především na klinickém obrazu. Lepší pochopení respirační mechaniky každého pacienta by mohlo umožnit individualizaci dalších fenotypů a přizpůsobení jejich léčby individualizovanou ventilací. Metoda detekce tlaku otevření dýchacích cest (AOP) u dětí dosud nebyla validována a referenční metody u dospělých jsou obtížně aplikovatelné u dětí kvůli jejich fyziologickým zvláštnostem.
Hlavním cílem studie je vyhodnotit proveditelnost dvou metod měření tlaku otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom akutní dechové tísně (ARDS) u dětí je spojen s významnou morbiditou a mortalitou. Současné studie se snaží individualizovat péči o děti definováním několika fenotypů, které byly dosud založeny převážně na klinickém obrazu. Lepší pochopení respirační mechaniky každého pacienta by mohlo umožnit individualizaci dalších fenotypů a přizpůsobení jejich péče individuální ventilací. Metoda detekce tlaku otevření dýchacích cest (AOP) u dětí dosud nebyla validována a referenční metody u dospělých jsou obtížně aplikovatelné u dětí kvůli jejich fyziologickým zvláštnostem.
Hlavním cílem studie je vyhodnotit proveditelnost dvou metod měření tlaku otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů: "pediatrické metody pomalého průtoku" založené na nedávné studií na modelu a "metody fixního průtoku" založené na studii u dospělých. Obě metody budou odděleny vyplachovacím intervalem.
Metoda bude považována za proveditelnou, pokud bude možné interpretovat alespoň jedno ze tří měření.
Průtok vzduchu bude zaznamenáván pomocí pneumotachografu připojeného k T-kusu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hélène Morel
- Telefonní číslo: 0033171196346
- E-mail: helene.morel@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Charlotte COLLIGNON, MD
- Telefonní číslo: 00330144495890
- E-mail: charlotte.collignon@aphp.fr
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75015
- Nábor
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Kontakt:
- Charlotte Collignon, MD
- Telefonní číslo: 003344495890
- E-mail: charlotte.collignon@aphp.fr
-
Kontakt:
- Meryl Vedrenne-Cloquet, M.D.
- Telefonní číslo: 003344495890
- E-mail: meryl.vedrenne@aphp.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Neplnoletí pacienti ve věku > 1 roku hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče pro děti v nemocnici Necker-Enfants Malades a podstupující invazivní ventilaci. Pro posouzení pacientů se syndromem akutní respirační tísně se používají kritéria PALICC-2.
- Držitelé rodičovské autority musí být informováni a souhlasit s účastí jejich dítěte ve studii.
- Pacient musí být pasivně ventilován, aby bylo zajištěno spolehlivé měření. To znamená, že pacient nesmí spontánně dýchat a musí být zcela pasivně ventilován ventilátorem (žádný dechový úsilí během dlouhodobé inflace).
Kritéria pro vyloučení:
- Respirační mechanika znemožňující interpretaci manévrů (příliš nízký průtok a/nebo příliš vysoký odpor)
- Pacient < 10 kg a/nebo dítě mladší 1 roku
- Odmítnutí ze strany držitelů rodičovské autority
- Pacient nepřihlášený k sociálnímu zabezpečení
- Pacient pobírající AME (Lékařskou pomoc pro život)
- Kontraindikace nebo nemožnost provedení měření statické respirační mechaniky: pneumotorax nebo únik pleurální tekutiny, poranění hlavy nebo hrozící nitrolební hypertenze, nestabilní pacient s SpO2 < 88%, pacient léčený oxidem dusnatým (NO) (úniky z okruhu) nebo jiné úniky z okruhu nebo úniky pacienta > 20% zobrazené na ventilátoru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Měření tlaku otevření dýchacích cest pediatrickou metodou pomalého průtoku při prvním
Měření tlaku při otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů pomocí "metody pomalého průtoku u dětí" v prvním a "metody fixního průtoku" v druhém čase.
|
Měření tlaku otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů pomocí 2 metod, "metody s pevným průtokem" a "pediatrické metody s pomalým průtokem".
Obě metody budou odděleny vyplachovacím obdobím.
Pořadí metod detekce tlaku otevření dýchacích cest bude náhodné.
|
|
Experimentální: Měření otevíracího tlaku dýchacích cest metodou fixního průtoku při prvním
Měření tlaku otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů s metodou "fixed flow" nejprve a metodou "pediatric slow flow" podruhé.
|
Měření tlaku otevření dýchacích cest u invazivně ventilovaných pediatrických pacientů pomocí 2 metod, "metody s pevným průtokem" a "pediatrické metody s pomalým průtokem".
Obě metody budou odděleny vyplachovacím obdobím.
Pořadí metod detekce tlaku otevření dýchacích cest bude náhodné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proveditelnost dvou metod měření tlaku otevření dýchacích cest
Časové okno: 5 let
|
Metoda bude považována za proveditelnou, pokud alespoň jeden manévr ze tří umožní získat měření tlaku otevření dýchacích cest.
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence of airway opening pressure
Časové okno: 5 let
|
Odhad prevalence tlaku otevření dýchacích cest při syndromu akutní dechové tísně u dětí.
|
5 let
|
|
Hodnota tlaku otevření dýchacích cest u každé ze dvou měřicích metod
Časové okno: 1 den
|
Hodnota otevíracího tlaku dýchacích cest u každé ze dvou metod měření studie
|
1 den
|
|
Hodnota pozitivního konce výdechového tlaku nastavená klinikem a změřený tlak v dýchacích cestách
Časové okno: 1 den
|
Hodnota pozitivního koncově expiračního tlaku nastavená klinikem a naměřený tlak v dýchacích cestách
|
1 den
|
|
Popis tolerance dvou metod měření tlaku při otevírání dýchacích cest
Časové okno: 5 let
|
Popis tolerance dvou metod měření tlaku otevření dýchacích cest pomocí následujících parametrů: minimální hodnota SpO2 (%), variace srdeční frekvence (HR, /min), systolický a diastolický krevní tlak (mmHg), vydechovaný CO2 (mmHg).
|
5 let
|
|
Doba trvání metod
Časové okno: 5 let
|
Délka trvání každé metody
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charlotte Collignon, M.D., Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haudebourg AF, Moncomble E, Lesimple A, Delamaire F, Louis B, Mekontso Dessap A, Mercat A, Richard JC, Beloncle F, Carteaux G. A novel method for assessment of airway opening pressure without the need for low-flow insufflation. Crit Care. 2023 Jul 7;27(1):273. doi: 10.1186/s13054-023-04560-0.
- Rodriguez Guerineau L, Vieira F, Rodrigues A, Reise K, Todd M, Guerguerian AM, Brochard L. Airway opening pressure maneuver to detect airway closure in mechanically ventilated pediatric patients. Front Pediatr. 2024 Feb 6;12:1310494. doi: 10.3389/fped.2024.1310494. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- APHP250763
- ID-RCB Number : 2025-A01008-41 (Jiný identifikátor: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, France)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Měření tlaku při otevírání dýchacích cest
-
University of FloridaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Ukončeno