- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07262541
Bewertung des Atemwegseröffnungsdrucks bei invasiv beatmeten Kindern (AOP-KID)
Bewertung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten Kindern
Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) bei Kindern ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Aktuelle Studien zielen darauf ab, das Management von Kindern durch die Definition mehrerer Phänotypen zu individualisieren, die bisher hauptsächlich auf der klinischen Präsentation basieren. Ein besseres Verständnis der Atemmechanik jedes Patienten könnte die Individualisierung anderer Phänotypen ermöglichen und deren Behandlung mit individualisierter Beatmung anpassen. Die Methode zur Detektion des Atemwegsöffnungsdrucks (AOP) bei Kindern ist noch nicht validiert, und die Referenzmethoden bei Erwachsenen sind aufgrund der physiologischen Besonderheiten von Kindern schwer anzuwenden.
Das Hauptziel der Studie ist es, die Machbarkeit zweier Methoden zur Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das akute Atemnotsyndrom (ARDS) bei Kindern ist mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Aktuelle Studien zielen darauf ab, das Management von Kindern durch die Definition mehrerer Phänotypen zu individualisieren, die bisher hauptsächlich auf der klinischen Präsentation basieren. Ein besseres Verständnis der Atemmechanik jedes Patienten könnte die Individualisierung weiterer Phänotypen ermöglichen und deren Management mit individualisierter Beatmung anpassen. Die Methode zur Detektion des Atemwegsöffnungsdrucks (AOP) bei Kindern ist noch nicht validiert, und die Referenzmethoden bei Erwachsenen sind aufgrund ihrer physiologischen Besonderheiten schwer bei Kindern anwendbar.
Das Hauptziel der Studie ist es, die Machbarkeit zweier Methoden zur Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten zu bewerten: die "pädiatrische Slow-Flow-Methode", basierend auf einer kürzlichen Bench-Studie, und die "Fixed-Flow-Methode", basierend auf einer Erwachsenenstudie. Die beiden Methoden werden durch eine Wash-out-Phase getrennt.
Die Methode wird als machbar angesehen, wenn mindestens eine von drei Messungen interpretiert werden kann.
Der Atemfluss wird mit einem Pneumotachographen aufgezeichnet, der an ein T-Stück angeschlossen ist.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hélène Morel
- Telefonnummer: 0033171196346
- E-Mail: helene.morel@aphp.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Charlotte COLLIGNON, MD
- Telefonnummer: 00330144495890
- E-Mail: charlotte.collignon@aphp.fr
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75015
- Rekrutierung
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Kontakt:
- Charlotte Collignon, MD
- Telefonnummer: 003344495890
- E-Mail: charlotte.collignon@aphp.fr
-
Kontakt:
- Meryl Vedrenne-Cloquet, M.D.
- Telefonnummer: 003344495890
- E-Mail: meryl.vedrenne@aphp.fr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Minderjährige Patienten im Alter von > 1 Jahr, die auf der pädiatrischen Intensivstation des Krankenhauses Necker-Enfants Malades hospitalisiert sind und invasive Beatmung erhalten. Zur Beurteilung von Patienten mit akutem Atemnotsyndrom werden die PALICC-2-Kriterien verwendet.
- Die Inhaber der elterlichen Sorge müssen informiert werden und der Teilnahme ihres Kindes an der Studie zustimmen.
- Der Patient muss passiv beatmet werden, um zuverlässige Messungen zu gewährleisten. Dies bedeutet, dass der Patient nicht spontan atmen darf und vollständig passiv vom Beatmungsgerät beatmet werden muss (keine Atemanstrengung während der Langzeitinflation).
Ausschlusskriterien:
- Respiratorische Mechanik, die die Interpretation der Manöver verhindert (zu niedriger Fluss und/oder zu hoher Widerstand)
- Patient < 10 kg und/oder Kind unter 1 Jahr
- Ablehnung durch die Inhaber der elterlichen Sorge
- Patient ohne Sozialversicherung
- Patient, der AME (medizinische Lebenshilfe) erhält
- Kontraindikation oder Unmöglichkeit der Durchführung statischer Messungen der Atemmechanik: Pneumothorax oder Pleuraleckage, Schädel-Hirn-Trauma oder bedrohlicher HTIC, instabiler Patient mit SpO2 < 88%, Patient, der Stickstoffmonoxid (NO) erhält (Kreislaufleckagen) oder andere Kreislaufleckagen oder Patient mit Leckagen > 20%, die auf dem Beatmungsgerät angezeigt werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Messung des Atemwegsöffnungsdrucks mit der pädiatrischen Slow-Flow-Methode beim ersten
Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten mit der "pädiatrischen Slow-Flow-Methode" zuerst und der "Fixed-Flow-Methode" in einem zweiten Schritt.
|
Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten mit 2 Methoden, "Fixed-Flow-Methode" und "pädiatrische Slow-Flow-Methode".
Die beiden Methoden werden durch eine Washout-Periode getrennt.
Die Reihenfolge der Atemwegsöffnungsdruck-Erfassungsmethoden wird randomisiert sein.
|
|
Experimental: Messung des Atemwegsöffnungsdrucks mit der Feststrommethode beim ersten
Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten mit der "Feststrommethode" zuerst und der "pädiatrischen Slow-Flow-Methode" in einem zweiten Schritt.
|
Messung des Atemwegsöffnungsdrucks bei invasiv beatmeten pädiatrischen Patienten mit 2 Methoden, "Fixed-Flow-Methode" und "pädiatrische Slow-Flow-Methode".
Die beiden Methoden werden durch eine Washout-Periode getrennt.
Die Reihenfolge der Atemwegsöffnungsdruck-Erfassungsmethoden wird randomisiert sein.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Machbarkeit der beiden Methoden zur Messung des Atemwegsöffnungsdrucks
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Die Methode wird als praktikabel angesehen, wenn mindestens eine von drei Manövern eine Messung des Atemwegsöffnungsdrucks ermöglicht.
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5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prävalenz des Atemwegseröffnungsdrucks
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Schätzung der Prävalenz des Atemwegseröffnungsdrucks während des akuten Atemnotsyndroms bei Kindern.
|
5 Jahre
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|
Wert des Atemwegsöffnungsdrucks mit jeder der beiden Messmethoden
Zeitfenster: 1 Tag
|
Wert des Atemwegseröffnungsdrucks mit jeder der beiden Messmethoden der Studie
|
1 Tag
|
|
Wert des vom Kliniker festgelegten positiven endexspiratorischen Drucks und gemessenen Atemwegsöffnungsdrucks
Zeitfenster: 1 Tag
|
Wert des vom Kliniker festgelegten und gemessenen Atemwegsöffnungsdrucks des positiven endexspiratorischen Drucks
|
1 Tag
|
|
Beschreibung der Verträglichkeit der beiden Methoden zur Messung des Atemwegsöffnungsdrucks
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Beschreibung der Verträglichkeit der beiden Methoden zur Messung des Atemwegsöffnungsdrucks anhand der folgenden Parameter: minimaler SpO2-Wert (%), Schwankungen der Herzfrequenz (HR, /min), systolischer und diastolischer Blutdruck (mmHg), ausgeatmetes CO2 (mmHg).
|
5 Jahre
|
|
Dauer der Methoden
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Dauer jeder Methode
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Charlotte Collignon, M.D., Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Haudebourg AF, Moncomble E, Lesimple A, Delamaire F, Louis B, Mekontso Dessap A, Mercat A, Richard JC, Beloncle F, Carteaux G. A novel method for assessment of airway opening pressure without the need for low-flow insufflation. Crit Care. 2023 Jul 7;27(1):273. doi: 10.1186/s13054-023-04560-0.
- Rodriguez Guerineau L, Vieira F, Rodrigues A, Reise K, Todd M, Guerguerian AM, Brochard L. Airway opening pressure maneuver to detect airway closure in mechanically ventilated pediatric patients. Front Pediatr. 2024 Feb 6;12:1310494. doi: 10.3389/fped.2024.1310494. eCollection 2024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP250763
- ID-RCB Number : 2025-A01008-41 (Andere Kennung: Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, France)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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