PREPARE: Perioperativ REhabilitering Rundt Vaginal Prolaps Reparasjonskirurgi for Bedre Rekonvalesens (PREPARE)

Målet med denne studien er å sammenligne fysisk funksjon etter operasjon etter transvaginal prolapsreparasjon med eget vev mellom pasienter som gjennomgår normal perioperativ behandling og pasienter som benytter et standardisert perioperativt hjemmetreningsprogram for bekkenbunn.
Dette målet vil bli oppnådd ved å randomisere kvinner som gjennomgår sakrospinalt ligamentoppheng, uterosakralt ligamentoppheng eller Manchester-prosedyren til standard perioperativ behandling eller standard perioperativ behandling ledsaget av et hjemmetreningsprogram ved bruk av en 1:1 randomiseringsratio.

Den sentrale hypotesen er at bruk av et perioperativt treningsprogram vil forbedre pasientenes postoperativ fysisk funksjon.
Den resulterende positive effekten som kan komme fra denne studien er en standardisert metode for å forbedre fysisk funksjon og muligens forbedre avkondisjonering for pasienter som gjennomgår transvaginal prolapsreparasjon.

Tidligere nevnte studier som involverer PFPT har et høyt nivå av heterogenitet av øvelser, og øvelsene er individualiserte.
En fellesnevner mellom mange studier som benytter PFPT-programmer er en stor styrkekomponent.
Denne styrkingen består av sammentrekninger av bekkenbunnsmusklene med hjemmeøvelser som ofte involverer daglige sett med bekkenbunnsmuskelkontraksjoner.
Styrkeøvelser bestående av daglige kontraksjoner ble ikke brukt i dette treningsprogrammet ettersom data ikke støtter en signifikant positiv effekt av disse øvelsene.
I samarbeid med UNMs fysioterapeuter for bekkenbunn utviklet vi et nytt hjemme-PFPT-treningsprogram fokusert på å slappe av, strekke og beskytte bekkenbunnen.

Deltakere vil bli tildelt enten en hjemmetreningsgruppe eller en standardbehandlingsgruppe 1-2 måneder før deres operasjonsdato.
Denne tildelingen vil være tilfeldig ved bruk av en 1:1 ratio.
Intervensjonsgruppen vil bli tildelt daglige hjemmeøvelser, disse daglige øvelsene skal startes 2 uker før operasjonen og fortsettes 4 uker etter operasjonen.
En treningsvideo og skriftlige instruksjoner om alt som er i videoen vil bli gitt for at hjemmetreningsgruppen skal ha veiledning i hvordan de skal utføre øvelsene riktig.
Den andre gruppen, kontroll-/standardbehandlingsgruppen, vil ikke få tildelt øvelser og den gruppen skal utføre sine normale daglige aktiviteter før og etter operasjonen.
Standardbehandlingsgruppen vil få tildelt øvelser 6 uker etter operasjonen, når deres deltakelse i studien er fullført.