ELŐKÉSZÍTÉS: Perioperatív REhabilitáció a Hüvelyprolapszus Sebészeti RepAracója Körül a Gyógyulás Fokozása érdekében (PREPARE)

Ennek a vizsgálatnak a célja, hogy összehasonlítsa a posztoperatív fizikai funkciókat transzvaginális natív szöveti prolapsus-javítás után a normál perioperatív ellátásban részesülő betegek és a szabványosított perioperatív medencefenék otthoni gyakorlatprogramot alkalmazó betegek között. Ezt a célt úgy valósítják meg, hogy a szakrális szalagfelfüggesztésen, a méhszalag-felfüggesztésen vagy a Manchester-eljáráson áteső nőket véletlenszerűen standard perioperatív ellátáshoz vagy a standard perioperatív ellátáshoz otthoni gyakorlatprogrammal kísért kezeléshez rendelik 1:1 randomizációs arányban.

A központi hipotézis az, hogy a perioperatív gyakorlatprogram használata javítja a betegek posztoperatív fizikai funkcióit. A vizsgálatból származó pozitív hatás lehet egy szabványosított módszer a fizikai funkciók javítására és esetleg a deconditioning javítására a transzvaginális prolapsus-javításon áteső betegeknél.

A korábban említett PFPT-t érintő vizsgálatokban a gyakorlatok nagymértékű heterogenitása mutatkozik, és a gyakorlatok egyediek. Számos PFPT-programot alkalmazó vizsgálat közös vonása a nagy erősítő komponens. Ez az erősítés a medencefenék izmainak összehúzódásából áll, az otthoni gyakorlatok gyakran naponta végzett medencefenék izomösszehúzódások sorozatát foglalják magukban. A napi összehúzódásokból álló erősítő gyakorlatokat nem alkalmazták ebben a gyakorlatprogramban, mivel az adatok nem támasztják alá ezen gyakorlatok jelentős pozitív hatását. Az UNM medencefenék fizioterapeutáival együttműködve kifejlesztettünk egy új otthoni PFPT gyakorlatprogramot, amely a medencefenék relaxálására, nyújtására és védelmére fókuszál.

A résztvevőket vagy otthoni gyakorlatcsoporthoz, vagy standard ellátási csoporthoz rendelik 1-2 hónappal a műtéti dátumuk előtt. Ez a hozzárendelés véletlenszerű, 1:1 arányt alkalmazva történik. Az intervenciós csoport napi otthoni gyakorlatokat kap, ezeket a napi gyakorlatokat a műtét előtt 2 héttel kell elkezdeni és a műtét után 4 héten keresztül folytatni. Gyakorlatvideó és az összes videóban szereplő utasítás írott változata kerül biztosításra, hogy az otthoni gyakorlatcsoport útmutatást kapjon a gyakorlatok helyes végrehajtásához. A második csoport, a kontroll/standard ellátási csoport, nem kap gyakorlatokat, és ennek a csoportnak a normál napi tevékenységeit kell végeznie a műtét előtt és után. A standard ellátási csoport a vizsgálatban való részvételük befejeztével, a műtét után 6 héttel kap gyakorlatokat.