Tyrkisk oversettelse, validitet og reliabilitet av Hypertonia Assessment Tool hos barn med motoriske lidelser

Blant barn med bevegelsesforstyrrelser, spesielt de med cerebral parese, er unormale muskeltone blant de vanligste kliniske symptomene. Skader i ulike strukturer som thalamus, hjernebark og basalganglier kan påvirke muskeltone negativt. Hypertoni defineres som en unormal økning i motstand mot eksternt påført bevegelse rundt et ledd. Det fører til begrensninger i aktivitetsdeltakelse, tap av motorisk kontroll og redusert livskvalitet. Hypertoni, som forårsaker nedsatt grovmotorikk som gange, trappegang og kryping, påvirker livskvaliteten negativt i barndommen.

Muskeltoneforstyrrelser i barndommen kan klassifiseres i tre hovedtyper: spastisitet, dystoni og rigiditet. Spastisitet defineres som en hastighetsavhengig økning i muskeltone assosiert med hypereksitabilitet av den toniske strekkrefleksen. Dystoni er en bevegelsesforstyrrelse preget av vedvarende eller intermitterende ufrivillige muskelkontraksjoner som forårsaker vridende, repetitive bevegelser, unormale kroppsholdninger eller en kombinasjon av disse. Rigiditet refererer til toveis, hastighetsuavhengig motstand mot passiv bevegelse, som kan involvere samtidig sammentrekning av agonister og antagonister. I noen tilfeller kan mer enn én type toneavvik sameksistere.

Flere vurderingsverktøy er utviklet for å evaluere ulike undertyper av hypertoni eller generelle økninger i tone. De mest brukte metodene i klinisk og forskningssammenheng inkluderer Modified Ashworth Scale (MAS), Modified Tardieu Scale (MTS) og Barry-Albright Dystonia Scale (BADS). Mens disse skalaene evaluerer ulike aspekter av hypertoni, skiller de ikke mellom undertypene. Hypertoni Assessment Tool (HAT) ble utviklet for å møte behovet for et enkelt instrument som kan differensiere mellom hypertoni-undertyper. Introdusert i litteraturen av Fehlings et al. i 2010, har HAT vist seg å være et gyldig og pålitelig verktøy for å vurdere de tre undertypene av hypertoni hos barn med cerebral parese.

HAT innebærer å observere et ekstremitetsledd under passiv strekk og frivillig bevegelse for å oppdage økt tone eller motstand. Skalaen består av syv punkter – to som vurderer spastisitet, to rigiditet og tre dystoni. Den kan differensiere hypertoni-undertyper i både øvre og nedre ekstremiteter og tar omtrent fem minutter å gjennomføre per lem. Studier i ulike pasientpopulasjoner har rapportert moderate til gode nivåer av validitet og reliabilitet.

Oversettelse av psykometrisk robuste vurderingsverktøy til tyrkisk vil utvide antallet instrumenter tilgjengelig for klinisk og forskningsbruk på vårt morsmål. Derfor var målet med denne studien å oversette Hypertonia Assessment Tool til tyrkisk og å evaluere dens validitet og reliabilitet hos barn med bevegelsesforstyrrelser.