Traduzione Turca, Validità e Affidabilità dello Strumento di Valutazione dell'Ipertonia nei Bambini con Disturbi Motori

Tra i bambini con disturbi motori, in particolare quelli con paralisi cerebrale, le anomalie del tono muscolare sono tra i sintomi clinici più comuni.
Danni che si verificano in varie strutture come il talamo, la corteccia cerebrale e i gangli della base possono influire negativamente sul tono muscolare.
L'ipertonia è definita come un aumento anormale della resistenza al movimento imposto esternamente intorno a un'articolazione.
Porta a limitazioni nella partecipazione alle attività, perdita del controllo motorio e ridotta qualità della vita.
L'ipertonia, che causa compromissioni nelle abilità motorie grossolane come camminare, salire le scale e gattonare, influisce negativamente sulla qualità della vita durante l'infanzia.

I disturbi del tono muscolare nell'infanzia possono essere classificati in tre tipi principali: spasticità, distonia e rigidità.
La spasticità è definita come un aumento del tono muscolare dipendente dalla velocità associato a ipereccitabilità del riflesso tonico da stiramento.
La distonia è un disturbo del movimento caratterizzato da contrazioni muscolari involontarie sostenute o intermittenti che causano movimenti torsionali, ripetitivi, posture anormali o una combinazione di questi.
La rigidità si riferisce a una resistenza bidirezionale, indipendente dalla velocità, al movimento passivo, che può coinvolgere la co-contrazione simultanea dei muscoli agonisti e antagonisti.
In alcuni casi, più di un tipo di anomalia del tono può coesistere.

Sono stati sviluppati diversi strumenti di valutazione per valutare diversi sottotipi di ipertonia o aumenti generali del tono.
I metodi più comunemente utilizzati in ambito clinico e di ricerca includono la Scala di Ashworth Modificata (MAS), la Scala di Tardieu Modificata (MTS) e la Scala di Distonia di Barry-Albright (BADS).
Sebbene queste scale valutino diversi aspetti dell'ipertonia, non distinguono tra i suoi sottotipi.
L'Hypertonia Assessment Tool (HAT) è stato sviluppato per soddisfare l'esigenza di uno strumento singolo in grado di differenziare i sottotipi di ipertonia.
Introdotto in letteratura da Fehlings et al. nel 2010, il HAT si è dimostrato uno strumento valido e affidabile per valutare i tre sottotipi di ipertonia nei bambini con paralisi cerebrale.

Il HAT prevede l'osservazione di un'articolazione dell'estremità durante lo stiramento passivo e il movimento volontario per rilevare un aumento del tono o della resistenza.
La scala è composta da sette item: due valutano la spasticità, due la rigidità e tre la distonia.
Può differenziare i sottotipi di ipertonia sia negli arti superiori che inferiori e richiede circa cinque minuti per essere somministrato per arto.
Studi su varie popolazioni di pazienti hanno riportato livelli da moderati a buoni di validità e affidabilità.

Tradurre strumenti di valutazione psicometricamente robusti in turco aumenterà il numero di strumenti disponibili per l'uso clinico e di ricerca nella nostra lingua madre.
Pertanto, l'obiettivo di questo studio era tradurre l'Hypertonia Assessment Tool in turco e valutarne la validità e l'affidabilità nei bambini con disturbi motori.