Турецкий перевод, валидность и надежность инструмента оценки гипертонии у детей с двигательными расстройствами

У детей с двигательными расстройствами, особенно с церебральным параличом, нарушения мышечного тонуса являются одними из наиболее распространенных клинических симптомов. Повреждения, возникающие в различных структурах, таких как таламус, кора головного мозга и базальные ганглии, могут негативно влиять на мышечный тонус. Гипертонус определяется как патологическое повышение сопротивления при внешнем пассивном движении в суставе. Это приводит к ограничениям в участии в деятельности, потере моторного контроля и снижению качества жизни. Гипертонус, вызывающий нарушения крупной моторики, такой как ходьба, подъем по лестнице и ползание, негативно влияет на качество жизни в детском возрасте.

Расстройства мышечного тонуса в детском возрасте можно классифицировать на три основных типа: спастичность, дистония и ригидность. Спастичность определяется как зависящее от скорости повышение мышечного тонуса, связанное с гиперактивностью тонического рефлекса растяжения. Дистония — это двигательное расстройство, характеризующееся устойчивыми или прерывистыми непроизвольными мышечными сокращениями, которые вызывают скручивающие, повторяющиеся движения, аномальные позы или их комбинацию. Ригидность относится к двунаправленному, не зависящему от скорости сопротивлению пассивному движению, которое может включать одновременное со-сокращение агонистов и антагонистов мышц. В некоторых случаях может сосуществовать более одного типа нарушения тонуса.

Было разработано несколько инструментов оценки для оценки различных подтипов гипертонуса или общего повышения тонуса. Наиболее часто используемыми методами в клинической и исследовательской практике являются Модифицированная шкала Эшворта (MAS), Модифицированная шкала Тардье (MTS) и Шкала дистонии Барри-Албрайта (BADS). Хотя эти шкалы оценивают разные аспекты гипертонуса, они не различают его подтипы. Инструмент оценки гипертонуса (HAT) был разработан для удовлетворения потребности в едином инструменте, способном дифференцировать подтипы гипертонуса. Представленный в литературе Филингсом и др. в 2010 году, HAT оказался валидным и надежным инструментом для оценки трех подтипов гипертонуса у детей с церебральным параличом.

HAT включает наблюдение за суставом конечности во время пассивного растяжения и произвольного движения для выявления повышенного тонуса или сопротивления. Шкала состоит из семи пунктов: два оценивают спастичность, два — ригидность и три — дистонию. Он может дифференцировать подтипы гипертонуса как в верхних, так и в нижних конечностях, и его проведение занимает примерно пять минут на каждую конечность. Исследования в различных популяциях пациентов сообщили об умеренном и хорошем уровнях валидности и надежности.

Перевод психометрически надежных инструментов оценки на турецкий язык увеличит количество инструментов, доступных для клинического и исследовательского использования на нашем родном языке. Таким образом, целью данного исследования был перевод Инструмента оценки гипертонуса на турецкий язык и оценка его валидности и надежности у детей с двигательными расстройствами.