Tureckie tłumaczenie, trafność i rzetelność narzędzia oceny hipertonii u dzieci z zaburzeniami motorycznymi

Wśród dzieci z zaburzeniami ruchowymi, szczególnie tych z mózgowym porażeniem dziecięcym, nieprawidłowości w napięciu mięśniowym należą do najczęstszych objawów klinicznych. Uszkodzenia występujące w różnych strukturach, takich jak wzgórze, kora mózgowa i jądra podstawy, mogą niekorzystnie wpływać na napięcie mięśniowe. Hipertonia jest definiowana jako nieprawidłowy wzrost oporu wobec zewnętrznie narzuconego ruchu w stawie. Prowadzi to do ograniczeń w uczestnictwie w aktywnościach, utraty kontroli motorycznej i obniżenia jakości życia. Hipertonia, która powoduje upośledzenia w zakresie umiejętności motorycznych ogólnych, takich jak chodzenie, wchodzenie po schodach i raczkowanie, negatywnie wpływa na jakość życia w dzieciństwie.

Zaburzenia napięcia mięśniowego w dzieciństwie można sklasyfikować na trzy główne typy: spastyczność, dystonię i sztywność. Spastyczność jest definiowana jako zależny od prędkości wzrost napięcia mięśniowego związany z nadpobudliwością tonicznego odruchu rozciągania. Dystonia to zaburzenie ruchowe charakteryzujące się utrzymującymi się lub przerywanymi mimowolnymi skurczami mięśni, które powodują skręcanie, powtarzające się ruchy, nieprawidłowe postawy lub kombinację tych objawów. Sztywność odnosi się do dwukierunkowego, niezależnego od prędkości oporu wobec ruchu biernego, który może obejmować jednoczesną współkontrakcję mięśni agonistycznych i antagonistycznych. W niektórych przypadkach może współwystępować więcej niż jeden rodzaj nieprawidłowości napięcia.

Opracowano kilka narzędzi oceny do ewaluacji różnych podtypów hipertonii lub ogólnych wzrostów napięcia. Najczęściej stosowane metody w ustawieniach klinicznych i badawczych obejmują Zmodyfikowaną Skalę Ashwortha (MAS), Zmodyfikowaną Skalę Tardieu (MTS) oraz Skalę Dystonii Barry'ego-Albrighta (BADS). Podczas gdy te skale oceniają różne aspekty hipertonii, nie rozróżniają one jej podtypów. Narzędzie Oceny Hipertonii (HAT) zostało opracowane, aby sprostać potrzebie pojedynczego instrumentu zdolnego do różnicowania podtypów hipertonii. Wprowadzone do literatury przez Fehlingsa i wsp. w 2010 roku, HAT okazało się ważnym i rzetelnym narzędziem do oceny trzech podtypów hipertonii u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.

HAT obejmuje obserwację stawu kończyny podczas biernego rozciągania i ruchu dowolnego w celu wykrycia zwiększonego napięcia lub oporu. Skala składa się z siedmiu pozycji – dwie oceniają spastyczność, dwie sztywność, a trzy dystonię. Może różnicować podtypy hipertonii zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych, a jej przeprowadzenie na jedną kończynę zajmuje około pięciu minut. Badania w różnych populacjach pacjentów zgłosiły umiarkowany do dobry poziom trafności i rzetelności.

Tłumaczenie psychometrycznie solidnych narzędzi oceny na język turecki zwiększy liczbę instrumentów dostępnych do użytku klinicznego i badawczego w naszym języku ojczystym. Dlatego celem tego badania było przetłumaczenie Narzędzia Oceny Hipertonii na język turecki oraz ocena jego trafności i rzetelności u dzieci z zaburzeniami ruchowymi.