A Hypertonia Értékelő Eszköz török nyelvű fordítása, validitása és reliabilitása mozgászavaros gyermekek esetében

Agyi bénulásban szenvedő gyermekek, különösen a cerebrális paralízissel rendelkezők esetében az izomtónus rendellenességei a leggyakoribb klinikai tünetek közé tartoznak. A talamusz, az agykéreg és a bazális ganglionok különböző szerkezeteiben bekövetkező károsodások károsan befolyásolhatják az izomtónust. A hipertonia a külsőleg kifejtett mozgás elleni abnormális ellenállás növekedéseként definiálható egy ízület körül. Ez korlátozásokat okoz a tevékenységekben való részvételben, a motoros kontroll elvesztésében és az életminőség csökkenésében. A hipertonia, amely a nagymotoros készségekben, mint a járás, a lépcsőzés és a mászás, károsodásokat okoz, negatívan befolyásolja a gyermekkori életminőséget.

A gyermekkori izomtónus-zavarok három fő típusba sorolhatók: spasticitás, disztonia és rigiditás. A spasticitás a tonikus nyújtási reflex hiperexcitabilitásával összefüggő, sebességfüggő izomtónus-növekedésként definiálható. A disztonia egy mozgászavar, amelyet tartós vagy szakaszos önkéntelen izomösszehúzódások jellemeznek, amelyek csavarodó, ismétlődő mozgásokat, abnormális testtartásokat vagy ezek kombinációját okozzák. A rigiditás kétirányú, sebességtől független ellenállást jelent a passzív mozgással szemben, ami az agonisták és antagonisták egyidejű ko-kontrakcióját is magában foglalhatja. Egyes esetekben egynél több típusú tónusrendellenesség is együtt előfordulhat.

Számos értékelési eszközt fejlesztettek ki a hipertonia különböző altípusainak vagy az általános tónusnövekedés értékelésére. A klinikai és kutatási környezetekben leggyakrabban használt módszerek közé tartoznak a módosított Ashworth-skála (MAS), a módosított Tardieu-skála (MTS) és a Barry-Albright disztonia skála (BADS). Bár ezek a skálák a hipertonia különböző aspektusait értékelik, nem tesznek különbséget az altípusai között. A Hypertonia Assessment Tool (HAT) azért fejlesztették ki, hogy kielégítsék az igényt egy olyan egyetlen eszközre, amely képes megkülönböztetni a hipertonia altípusait. A Fehlings és mtsai által 2010-ben bemutatott HAT-ról kimutatták, hogy érvényes és megbízható eszköz a hipertonia három altípusának értékelésére cerebrális paralízisben szenvedő gyermekek esetében.

A HAT egy végtagízület megfigyelését foglalja magában passzív nyújtás és önkéntes mozgás során, hogy kimutassa a megnövekedett tónust vagy ellenállást. A skála hét elemből áll - kettő a spasticitást, kettő a rigiditást, három pedig a disztoniát értékeli. Megkülönböztetheti a hipertonia altípusait mind a felső, mind az alsó végtagokban, és végtagonként körülbelül öt percet vesz igénybe az alkalmazása. Különböző betegpopulációkban végzett tanulmányok mérsékeltől jóig terjedő érvényesség és megbízhatóság szintjét jelentettek.

A pszichometriailag robusztus értékelési eszközök török nyelvre fordítása bővíti a klinikai és kutatási használatra rendelkezésre álló eszközök számát anyanyelvünkön. Ezért a jelen tanulmány célja a Hypertonia Assessment Tool török nyelvre fordítása és érvényességének és megbízhatóságának értékelése motoros rendellenességekkel rendelkező gyermekekben volt.