Effekten av Propofol versus Lidokain på oppvåkingsagiterthet hos barn som gjennomgår tonsillektomi.

Tonsillektomi er en av de vanligste operasjonene hos barn, som er forbundet med mange komplikasjoner som postoperativ smerte, kvalme, oppkast, blødning, dehydrering og oppvåkingsuro.

Oppvåkingsuro (EA) er en vanlig forekomst etter sevofluran-anestesi, med en forekomst på opptil 80 %, spesielt blant førskolebarn. EA kjennetegnes av en dissosiert bevissthetstilstand der barnet viser irritabilitet, angst og uopphørlig gråt, sparking eller slående atferd. Videre kan EA hos barn potensielt være farlig da det kan føre til hendelser som å falle ut av seng, fjerning av kirurgiske bandasjer, intravenøse katetre, økt stress for helsepersonell og foreldre, og høyere kostnader på grunn av forlenget rekonvalesensopphold. Mekanismen for EA er fortsatt uklar. De foreslåtte risikofaktorene for EA inkluderer alder, preoperativ angst, type kirurgi, akuttoperasjon, bruk av inhalasjonsanestetika og lang operasjonstid.

Flere farmakologiske forebyggende tiltak, inkludert opioide analgetika, benzodiazepiner, α2-adrenerge reseptoragonister som klonidin, er blitt studert for deres potensiale til å redusere forekomsten av EA.

Propofol, et kortvirkende intravenøst anestetikum, er kjent for jevnere oppvåkning og sedative egenskaper. Lidokain, administrert intravenøst, har analgetiske, antiinflammatoriske og sedative effekter. Det er begrenset direkte sammenligning mellom disse to legemidlene spesifikt i pediatrisk tonsillektomi med EA.

Så, reduserer intravenøst lidokain sammenlignet med propofol forekomsten og alvorlighetsgraden av oppvåkingsuro hos barn som gjennomgår tonsillektomi eller adenotonsillektomi?