- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07268924
Vliv propofolu versus lidokainu na pooperační neklid u dětí podstupujících tonzilektomii.
Vliv propofolu versus lidokainu na emergence agitation u dětí podstupujících tonzilektomii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tonzilektomie je jednou z běžných operací u dětí, která je spojena s mnoha morbiditami, jako je pooperační bolest, nevolnost, zvracení, krvácení, dehydratace a pooperační agitace.
Pooperační agitace (EA) je častým jevem po anestezii sevofluranem, s incidencí až 80 %, zejména u předškolních dětí. EA je charakterizována disociovaným stavem vědomí, ve kterém dítě projevuje podrážděnost, úzkost a neutišitelný pláč, kopání nebo prudké pohyby. Navíc může být EA u dětí potenciálně nebezpečná, protože může vést k incidentům, jako je pád z postele, odstranění chirurgických obvazů, nitrožilních katétrů, zvýšení stresu pro zdravotnické pracovníky a rodiče a vyšší náklady v důsledku prodlouženého pobytu v rekonvalescenci.³ Mechanismus EA zůstává nejasný. Navrhované rizikové faktory EA zahrnují věk, preoperační úzkost, typ operace, nouzový zákrok, použití inhalačních anestetik a dlouhou dobu trvání operace.
Několik farmakologických profylaktických intervencí, včetně opioidních analgetik, benzodiazepinů, α2-adrenergních receptorových agonistů, jako je klonidin, bylo studováno pro jejich potenciál snížit incidenci EA.
Propofol, krátkodobě působící nitrožilní anestetikum, je známý pro hladší probouzení a sedativní vlastnosti. Lidokain, podávaný nitrožilně, má analgetické, protizánětlivé a sedativní účinky. Existuje omezené přímé srovnání těchto dvou léků konkrétně u dětské tonzilektomie s EA.
Otázkou tedy je, snižuje nitrožilní lidokain ve srovnání s propofolem incidenci a závažnost pooperační agitace u dětí podstupujících tonzilektomii nebo adenotonzilektomii?
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonní číslo: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Asyut, Egypt
- Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonní číslo: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria zařazení:
- Plánovaná tonzilektomická operace
- pacienti pediatrického věku mezi (4 : 7) lety
- ASA I NEBO II
Kriteria vyloučení:
- urgentní případy jako krvácení z tonzil
- ASA III NEBO IV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina ( p ) obdrží 1mg /kg propofolu
|
Po ukončení operace tonzilektomie u dětí pacient obdrží 1 mg/kg propofolu iv bolus
|
|
Aktivní komparátor: Skupina ( L ) dostává 1,5 mg/kg lidokainu
|
Po pediatrické tonzilektomii po ukončení operace pacient obdrží 1,5 mg/kg lidokainu jako intravenózní bolus.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat výskyt a závažnost emergence agitation (EA) u dětí, které dostávají propofol, a u těch, které dostávají lidokain, pomocí škály Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED).
Časové okno: Do 30 minut po extubaci
|
Pediatrická anestetická emergence delirium (PAED) škála (rozsah 0-20; vyšší skóre znamená závažnější agitaci).
|
Do 30 minut po extubaci
|
|
Porovnat incidenci a závažnost emergence agitation (EA) mezi dětmi léčenými propofolem a těmi léčenými lidokainem pomocí WATCHA škály
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Watchaova škála agitovanosti (rozsah 0-4; vyšší skóre znamená závažnější agitovanost).
|
Do 30 minut po extubaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas probuzení z anestezie
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Do 30 minut po extubaci.
|
|
|
vrcholové skóre PAED
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Pediatrická škála emergence delirium (PAED) (rozsah 0-20; vyšší skóre indikuje závažnější agitaci).
|
Do 30 minut po extubaci.
|
|
čas extubace
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Do 30 minut po extubaci.
|
|
|
pooperační bolest pomocí skóre FLACC
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
FLACC škála se používá k hodnocení pooperační bolesti u dětí.
Skládá se z 5 kategorií (Obličej, Nohy, Aktivita, Pláč, Uklidnitelnost), každá hodnocena 0-2, což dává celkové skóre v rozsahu 0-10.
|
Do 30 minut po extubaci.
|
|
Hemodynamické účinky jako hypotenze a bradykardie
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Do 30 minut po extubaci.
|
|
|
Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: Do 30 minut po extubaci.
|
Do 30 minut po extubaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Ramamurthi RJ, Burke C, Tait AR. Clonidine for the prevention of emergence agitation in young children: efficacy and recovery profile. Paediatr Anaesth. 2006 May;16(5):554-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01818.x.
- Stalfors J, Ericsson E, Hemlin C, Hultcrantz E, Mansson I, Roos K, Hessen Soderman AC. Tonsil surgery efficiently relieves symptoms: analysis of 54 696 patients in the National Tonsil Surgery Register in Sweden. Acta Otolaryngol. 2012 May;132(5):533-9. doi: 10.3109/00016489.2011.644252. Epub 2012 Jan 11.
- Kanaya A. Emergence agitation in children: risk factors, prevention, and treatment. J Anesth. 2016 Apr;30(2):261-7. doi: 10.1007/s00540-015-2098-5. Epub 2015 Nov 24.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ji JY, Park JS, Kim JE, Kim DH, Chung JH, Chun HR, Jung HS, Yoo SH. Effect of esmolol and lidocaine on agitation in awake phase of anesthesia among children: a double-blind, randomized clinical study. Chin Med J (Engl). 2019 Apr 5;132(7):757-764. doi: 10.1097/CM9.0000000000000141.
- Manouchehrian N, Jiryaee N, Moheb FA. Propofol versus lidocaine on prevention of laryngospasm in tonsillectomy: A randomized clinical trial. Eur J Transl Myol. 2022 Jun 29;32(3):10581. doi: 10.4081/ejtm.2022.10581.
- Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, Jones MB, Lagueruela RG, Terkonda RP. Perioperative effects of oral ketorolac and acetaminophen in children undergoing bilateral myringotomy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):649-54. doi: 10.1007/BF03008224.
- Clivio S, Putzu A, Tramer MR. Intravenous Lidocaine for the Prevention of Cough: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003699.
- Mokhtar AM, Badawy AA. [Low dose propofol vs. lidocaine for relief of resistant post-extubation laryngospasm in the obstetric patient]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jan-Feb;68(1):57-61. doi: 10.1016/j.bjan.2017.03.009. Epub 2017 Jul 25.
- Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):100-5. doi: 10.1111/aas.12006. Epub 2012 Oct 30.
- Acar HV, Yilmaz A, Demir G, Eruyar SG, Dikmen B. Capsicum plasters on acupoints decrease the incidence of emergence agitation in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2012 Nov;22(11):1105-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03876.x.
- Chen J, Shi X, Hu W, Lin R, Meng L, Liang C, Ma X, Xu L. Comparing different administration methods of subanaesthetic propofol to mitigate emergence agitation in preschool children undergoing day surgery: a double-blind, randomised controlled study. BMJ Paediatr Open. 2025 Mar 15;9(1):e002376. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002376.
- Xie M, Li XK, Peng Y. Magnesium sulfate for postoperative complications in children undergoing tonsillectomies: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2017 Feb;10(1):16-25. doi: 10.1111/jebm.12230.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Delirium
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Emergenční delirium
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Propofol
Další identifikační čísla studie
- EA-CHT-PvL-2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vznik delirium, anestezie
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané lékyIzrael
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicDokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stavNorsko
-
Sengkang General HospitalNáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperačníSingapur
-
Duke UniversityZatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovanostíSpojené státy
-
Wonkwang University HospitalDokončeno
-
Universidad de SantanderNeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní deliriumKolumbie
-
RenJi HospitalZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERNáborDelirium ve stáříNěmecko
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav | Delirium s demencí a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Propofol
-
Nurdan SağbaşAktivní, ne náborVelká deprese | Bipolární afektivní porucha | Bipolární deprese depresivní fázeTurecko (Türkiye)
-
Marmara University Pendik Training and Research...Zatím nenabírámeEndoskopická submukózní disekce | Respirační komplikace | Cílová řízená infuze propofolu | Endoskopická jednotka
-
Marmara University Pendik Training and Research...NáborPediatrická anestezie | Pooperační agitace u dětských pacientů | Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) | Emergenční delirium v pediatrické anesteziiTurecko (Türkiye)
-
Stanford UniversityTiny Blue Dot FoundationZápis na pozvánku
-
Konkuk University Medical CenterDokončenoIschemická choroba srdeční | Chlopenní onemocnění srdceKorejská republika
-
Asan Medical CenterDokončenoZdravýKorejská republika
-
University Medical Center GroningenDokončenoAnestézie | Hemodynamická nestabilita | Interakce | Porucha transportu kyslíkuHolandsko
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileDokončenoChirurgická operace | Anestézie | Hloubka anestezie | NovorozenecChile