- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07268924
Влияние пропофола по сравнению с лидокаином на послеоперационное возбуждение у детей, перенесших тонзиллэктомию.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тонзиллэктомия является одной из распространенных операций у детей, которая связана со многими осложнениями, такими как послеоперационная боль, тошнота, рвота, кровотечение, обезвоживание и послеоперационное возбуждение.
Послеоперационное возбуждение (ПВ) — частое явление после анестезии севофлураном, с частотой возникновения до 80%, особенно среди детей дошкольного возраста. ПВ характеризуется «диссоциированным состоянием сознания», при котором ребенок проявляет раздражительность, тревогу, неутолимый плач, пинание или дергание. Более того, ПВ у детей может быть потенциально опасным, так как может привести к таким инцидентам, как падение с кровати, снятие хирургических повязок, внутривенных катетеров, увеличению стресса у медицинских работников и родителей, более высоким затратам из-за продления пребывания в стационаре. Механизм ПВ остается неясным. Предлагаемые факторы риска ПВ включают возраст, предоперационную тревогу, тип операции, экстренную операцию, использование ингаляционных анестетиков, длительность операции.
Было изучено несколько фармакологических профилактических вмешательств, включая опиоидные анальгетики, бензодиазепины, α2-адренергические агонисты, такие как клонидин, на их способность снижать частоту возникновения ПВ.
Пропофол, короткодействующий внутривенный анестетик, известен своим более плавным выходом из наркоза и седативными свойствами. Лидокаин, вводимый внутривенно, обладает анальгетическим, противовоспалительным и седативным эффектами. Существует ограниченное прямое сравнение между этими двумя препаратами именно в детской тонзиллэктомии с ПВ.
Итак, снижает ли внутривенный лидокаин по сравнению с пропофолом частоту и тяжесть послеоперационного возбуждения у детей, перенесших тонзиллэктомию или аденотонзиллэктомию?
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Номер телефона: +201069896083
- Электронная почта: heshambahaa51@gmail.com
Места учебы
-
-
-
Asyut, Египет
- Assiut University Hospitals
-
Контакт:
- Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Номер телефона: +201069896083
- Электронная почта: heshambahaa51@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Плановое тонзиллэктомическое вмешательство
- Дети в возрасте от 4 до 7 лет
- ASA I или II
Критерии исключения:
- Экстренные случаи, такие как кровоточащие миндалины
- ASA III или IV
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа ( p ) получает 1 мг/кг пропофола
|
После тонзиллэктомии у детей по окончании операции пациенту будет введен болюс пропофола внутривенно в дозе 1 мг/кг
|
|
Активный компаратор: Группа ( L ) получает 1.5 мг/кг лидокаина
|
При педиатрической тонзиллэктомии после окончания операции пациенту будет введен болюс 1,5 мг/кг лидокаина внутривенно
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравнить частоту и выраженность послеоперационного возбуждения (EA) у детей, получавших пропофол, и у детей, получавших лидокаин, с использованием шкалы педиатрического послеоперационного делирия (PAED).
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации
|
Шкала делирия после анестезии у детей (PAED) (диапазон 0-20; более высокие баллы указывают на более выраженное возбуждение).
|
В течение 30 минут после экстубации
|
|
Сравнить частоту возникновения и тяжесть возбуждения при пробуждении (ВПП) у детей, получавших пропофол, и у детей, получавших лидокаин, с использованием шкалы WATCHA
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
Шкала ажитации Watcha (диапазон 0-4; более высокие баллы указывают на более выраженную ажитацию).
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
время выхода из наркоза
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
|
|
пиковые показатели PAED
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
Шкала делирия при пробуждении у детей в анестезии (PAED) (диапазон 0–20; более высокие баллы указывают на более выраженное возбуждение).
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
|
время экстубации
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
|
|
послеоперационная боль с использованием шкалы FLACC
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
Шкала FLACC используется для оценки послеоперационной боли у детей.
Она состоит из 5 категорий (Лицо, Ноги, Активность, Плач, Утешаемость), каждая из которых оценивается от 0 до 2 баллов, что даёт общий диапазон оценок от 0 до 10.
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
|
Гемодинамические эффекты, такие как гипотензия и брадикардия
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
|
|
Послеоперационная тошнота и рвота
Временное ограничение: В течение 30 минут после экстубации.
|
В течение 30 минут после экстубации.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Ramamurthi RJ, Burke C, Tait AR. Clonidine for the prevention of emergence agitation in young children: efficacy and recovery profile. Paediatr Anaesth. 2006 May;16(5):554-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01818.x.
- Stalfors J, Ericsson E, Hemlin C, Hultcrantz E, Mansson I, Roos K, Hessen Soderman AC. Tonsil surgery efficiently relieves symptoms: analysis of 54 696 patients in the National Tonsil Surgery Register in Sweden. Acta Otolaryngol. 2012 May;132(5):533-9. doi: 10.3109/00016489.2011.644252. Epub 2012 Jan 11.
- Kanaya A. Emergence agitation in children: risk factors, prevention, and treatment. J Anesth. 2016 Apr;30(2):261-7. doi: 10.1007/s00540-015-2098-5. Epub 2015 Nov 24.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ji JY, Park JS, Kim JE, Kim DH, Chung JH, Chun HR, Jung HS, Yoo SH. Effect of esmolol and lidocaine on agitation in awake phase of anesthesia among children: a double-blind, randomized clinical study. Chin Med J (Engl). 2019 Apr 5;132(7):757-764. doi: 10.1097/CM9.0000000000000141.
- Manouchehrian N, Jiryaee N, Moheb FA. Propofol versus lidocaine on prevention of laryngospasm in tonsillectomy: A randomized clinical trial. Eur J Transl Myol. 2022 Jun 29;32(3):10581. doi: 10.4081/ejtm.2022.10581.
- Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, Jones MB, Lagueruela RG, Terkonda RP. Perioperative effects of oral ketorolac and acetaminophen in children undergoing bilateral myringotomy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):649-54. doi: 10.1007/BF03008224.
- Clivio S, Putzu A, Tramer MR. Intravenous Lidocaine for the Prevention of Cough: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003699.
- Mokhtar AM, Badawy AA. [Low dose propofol vs. lidocaine for relief of resistant post-extubation laryngospasm in the obstetric patient]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jan-Feb;68(1):57-61. doi: 10.1016/j.bjan.2017.03.009. Epub 2017 Jul 25.
- Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):100-5. doi: 10.1111/aas.12006. Epub 2012 Oct 30.
- Acar HV, Yilmaz A, Demir G, Eruyar SG, Dikmen B. Capsicum plasters on acupoints decrease the incidence of emergence agitation in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2012 Nov;22(11):1105-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03876.x.
- Chen J, Shi X, Hu W, Lin R, Meng L, Liang C, Ma X, Xu L. Comparing different administration methods of subanaesthetic propofol to mitigate emergence agitation in preschool children undergoing day surgery: a double-blind, randomised controlled study. BMJ Paediatr Open. 2025 Mar 15;9(1):e002376. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002376.
- Xie M, Li XK, Peng Y. Magnesium sulfate for postoperative complications in children undergoing tonsillectomies: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2017 Feb;10(1):16-25. doi: 10.1111/jebm.12230.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Неврологические проявления
- Заболевания нервной системы
- Психические расстройства
- Послеоперационные осложнения
- Патологические процессы
- Путаница
- Нейроповеденческие проявления
- Нейрокогнитивные расстройства
- Бред
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Эмерджентный бред
- Органические химические вещества
- Углеводороды
- Углеводороды, циклические
- Углеводороды, ароматные
- Фенолы
- Бензольные производные
- Пропофол
Другие идентификационные номера исследования
- EA-CHT-PvL-2025
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Появление делирий, анестезия
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationЗавершенныйСевофлуран | Цистоскопы | Baxter Anesthesia Торговая марка DesfluraneСоединенные Штаты
Клинические исследования Пропофол
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityЕще не набираютПослеоперационный делирий | Послеоперационная когнитивная дисфункция
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...РекрутингИнтраоперационная гипотензия | Ципрофол | Ингибиторы системы ренин-ангиотензинаКитай
-
Maternal and Child Health Hospital of Hubei ProvinceРекрутингАденотонзиллэктомия | Пропофол | ЦипрофолКитай
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityЕще не набираютДыхательная депрессияКитай
-
Firat UniversityЗавершенныйДексмедетомидин | Синдекан 1 | Урон эндотелиальным | Heparan SulpahateТурция (Туркие)
-
Xijing HospitalРекрутингОперация на сердце | Аортокоронарное шунтированиеКитай
-
Sakarya UniversityЗавершенныйОбщая анестезия | Интраоперационный мониторинг | Глубина анестезииТурция (Туркие)
-
Qianfoshan HospitalЕще не набирают
-
Pamukkale UniversityЗавершенныйИспользование дексмедетомидина в хирургии сердца (CABG, замена клапана или общая замена дуги аорты)Турция
-
University General Hospital of PatrasРекрутингИшемия головного мозга | Кетамин | Сульфат магния | Ремифентанил | Севофлюрановая анестезия | Пропофол/Ремифентанил | S 100beta | Бета -белок S100, человек | Нейрон-специфическая энолазаГреция