- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07268924
Effekten af Propofol versus Lidokain på opvågningsuro hos børn, der gennemgår tonsillektomi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tonsillektomi er en af de almindelige operationer hos børn, som er forbundet med mange morbiditeter såsom postoperative smerter, kvalme, opkastning, blødning, dehydrering og opvågningsuro.
Opvågningsuro (EA) er en udbredt forekomst efter sevoflurananæstesi, med en forekomst på op til 80%, især hos børnehavebørn. EA er karakteriseret ved en dissocieret bevidsthedstilstand, hvor barnet udviser irritabilitet, angst og uforsonlig gråd, spark eller voldsom adfærd. Desuden kan EA hos børn potentielt være farlig, da det kan føre til hændelser såsom at falde ud af sengen, fjernelse af kirurgiske forbindinger, intravenøse katetre, øget stress for sundhedspersonale og forældre, højere omkostninger på grund af forlænget rekonvalescensophold.³ Mekanismen bag EA er stadig uklar. De foreslåede risikofaktorer for EA inkluderer alder, præoperativ angst, type af kirurgi, akutoperation, brug af inhalationsanæstetika, lang operationsvarighed.
Flere farmakologiske profylaktiske indgreb, herunder opioidanalgetika, benzodiazepiner, α2-adrenerge receptoragonister som clonidin, er blevet undersøgt for deres potentiale til at reducere forekomsten af EA.
Propofol, et kortvirkende intravenøst anæstetikum, er kendt for mere jævn opvågning og sedative egenskaber. Lidocain, administreret intravenøst, har analgetiske, antiinflammatoriske og sedative effekter. Der er begrænset direkte sammenligning mellem disse to lægemidler specifikt i pædiatrisk tonsillektomi med EA.
Så, reducerer intravenøst lidocain sammenlignet med propofol forekomsten og alvorligheden af opvågningsuro hos børn, der gennemgår tonsillektomi eller adenotonsillektomi?
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonnummer: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Asyut, Egypten
- Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonnummer: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt tonsillektomi-operation
- børn mellem (4:7) år gamle
- ASA I ELLER II
Eksklusionskriterier:
- akutte tilfælde som blødende tonsiller
- ASA III ELLER IV
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe (p) modtager 1 mg/kg propofol
|
Ved børnens tonsillektomi efter operationens afslutning vil patienten modtage 1 mg/kg propofol iv-bolus
|
|
Aktiv komparator: Gruppe (L) modtager 1,5 mg/kg lidokain
|
I pædiatrisk tonsillektomi efter operationens afslutning vil patienten modtage 1,5 mg/kg lidokain som iv-bolus
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne forekomsten og alvorligheden af opvågningsuro (EA) mellem børn, der modtager propofol, og dem, der modtager lidokain ved hjælp af Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) skalaen.
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation
|
PAED-skala for opvågningsdelirium i børneanæstesi (område 0-20; højere score indikerer mere alvorlig agitation).
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation
|
|
For at sammenligne incidensen og sværhedsgraden af opvågningsuro (EA) mellem børn, der modtager propofol, og dem, der modtager lidokain ved brug af WATCHA-skalaen
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Watcha-agitationsskala (interval 0-4; højere score indikerer mere alvorlig agitation).
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
opvågningstid fra anæstesi
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
|
|
peak PAED-scorer
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
PAED-skala for børneanæstesi (område 0-20; højere score indikerer mere alvorlig agitation).
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
|
ekstubationstid
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
|
|
postoperativ smerte ved brug af FLACC-score
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
FLACC-skalaen bruges til at vurdere postoperativ smerte hos børn.
Den består af 5 kategorier (Ansigt, Ben, Aktivitet, Gråd, Trøstelighed), hver med en score på 0-2, hvilket giver en samlet score på 0-10.
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
|
Hemodynamiske effekter såsom hypotention og bradykardi
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
|
|
Postoperativ kvalme og opkastning
Tidsramme: Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Inden for 30 minutter efter ekstubation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Ramamurthi RJ, Burke C, Tait AR. Clonidine for the prevention of emergence agitation in young children: efficacy and recovery profile. Paediatr Anaesth. 2006 May;16(5):554-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01818.x.
- Stalfors J, Ericsson E, Hemlin C, Hultcrantz E, Mansson I, Roos K, Hessen Soderman AC. Tonsil surgery efficiently relieves symptoms: analysis of 54 696 patients in the National Tonsil Surgery Register in Sweden. Acta Otolaryngol. 2012 May;132(5):533-9. doi: 10.3109/00016489.2011.644252. Epub 2012 Jan 11.
- Kanaya A. Emergence agitation in children: risk factors, prevention, and treatment. J Anesth. 2016 Apr;30(2):261-7. doi: 10.1007/s00540-015-2098-5. Epub 2015 Nov 24.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ji JY, Park JS, Kim JE, Kim DH, Chung JH, Chun HR, Jung HS, Yoo SH. Effect of esmolol and lidocaine on agitation in awake phase of anesthesia among children: a double-blind, randomized clinical study. Chin Med J (Engl). 2019 Apr 5;132(7):757-764. doi: 10.1097/CM9.0000000000000141.
- Manouchehrian N, Jiryaee N, Moheb FA. Propofol versus lidocaine on prevention of laryngospasm in tonsillectomy: A randomized clinical trial. Eur J Transl Myol. 2022 Jun 29;32(3):10581. doi: 10.4081/ejtm.2022.10581.
- Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, Jones MB, Lagueruela RG, Terkonda RP. Perioperative effects of oral ketorolac and acetaminophen in children undergoing bilateral myringotomy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):649-54. doi: 10.1007/BF03008224.
- Clivio S, Putzu A, Tramer MR. Intravenous Lidocaine for the Prevention of Cough: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003699.
- Mokhtar AM, Badawy AA. [Low dose propofol vs. lidocaine for relief of resistant post-extubation laryngospasm in the obstetric patient]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jan-Feb;68(1):57-61. doi: 10.1016/j.bjan.2017.03.009. Epub 2017 Jul 25.
- Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):100-5. doi: 10.1111/aas.12006. Epub 2012 Oct 30.
- Acar HV, Yilmaz A, Demir G, Eruyar SG, Dikmen B. Capsicum plasters on acupoints decrease the incidence of emergence agitation in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2012 Nov;22(11):1105-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03876.x.
- Chen J, Shi X, Hu W, Lin R, Meng L, Liang C, Ma X, Xu L. Comparing different administration methods of subanaesthetic propofol to mitigate emergence agitation in preschool children undergoing day surgery: a double-blind, randomised controlled study. BMJ Paediatr Open. 2025 Mar 15;9(1):e002376. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002376.
- Xie M, Li XK, Peng Y. Magnesium sulfate for postoperative complications in children undergoing tonsillectomies: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2017 Feb;10(1):16-25. doi: 10.1111/jebm.12230.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Delirium
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Emergence Delirium
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Propofol
Andre undersøgelses-id-numre
- EA-CHT-PvL-2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fremkomst delirium, anæstesi
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetClozapinforgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv forgiftning | Antikolinerg delirium | Antipsykotisk Toksicitet | CNS-depression | Procyclidininduceret deliriumEgypten
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuDelirium Forvirringstilstand | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivafdelingen | Agiteret deliriumForenede Stater
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationUkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceretIsrael
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaIkke rekrutterer endnuDelirium i alderdommen | Delirium behandling | Delirium ForvirringstilstandSpanien
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicAfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium ForvirringstilstandNorge
-
Sengkang General HospitalRekrutteringDelirium og postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - PostoperativtSingapore
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand | Delirium med demens | Høretab, Funktionel | Høretab... og andre forholdForenede Stater
-
Wonkwang University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Propofol
-
Nurdan SağbaşAktiv, ikke rekrutterendeStørre depression | Bipolar affektiv lidelse | Bipolar depression deprimeret faseTyrkiet (Türkiye)
-
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-SimonAfsluttetOocytudvinding | Medicinsk assisteret forplantning (MAP)Frankrig
-
Marmara University Pendik Training and Research...Ikke rekrutterer endnuEndoskopisk submukosal dissektion | Respiratoriske komplikationer | Målstyret infusion af propofol | Endoskopi enhed
-
Hacettepe UniversityRekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Stanford UniversityTiny Blue Dot FoundationTilmelding efter invitation
-
Hopital FochAfsluttet
-
Marmara University Pendik Training and Research...RekrutteringPædiatrisk anæstesi | Postoperative agitationer hos pædiatriske patienter | Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) | Opvågningsdelirium i pædiatrisk anæstesiTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara City Hospital BilkentUludag UniversityAfsluttetCerebral aneurisme ubrudt | Ubrudt intrakraniel aneurisme | Cerebrale aneurismerTyrkiet (Türkiye)
-
University Medical Center GroningenAfsluttetAnæstesi | Hæmodynamisk ustabilitet | Interaktion | Forstyrrelse af ilttransportHolland
-
Konkuk University Medical CenterAfsluttetKoronararteriesygdom | Valvulær hjertesygdomKorea, Republikken