- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07268924
A propofol és a lidokain hatása a felszínre jövő agitációra gyermekeknél tonsillektómia során.
A propofol és a lidokain hatása a tonsillektómián áteső gyermekek felébredési agitációjára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mandulagyulladás (tonsillectomia) az egyik gyakori gyermekkori műtét, amely számos morbiditással jár, például posztoperatív fájdalom, hányinger, hányás, vérzés, kiszáradás és felébredési agitáció.
A felébredési agitáció (EA) gyakori előfordulás a szevoflurán altatás után, akár 80%-os előfordulási aránnyal, különösen az óvodás korú gyermekek körében. Az EA-t a tudat disszociált állapota jellemzi, amelyben a gyermek ingerlékenységet, szorongást és megnyugtathatatlan sírást, rúgást vagy csapkodó viselkedést mutat. Továbbá az EA gyermekekben potenciálisan veszélyes lehet, mivel olyan eseményekhez vezethet, mint az ágyból való kiesés, sebészeti kötések, intravénás katéterek eltávolítása, növekvő stressz az egészségügyi szolgáltatók és szülők számára, valamint magasabb költségek a meghosszabbított felépülési tartózkodás miatt.³ Az EA mechanizmusa továbbra sem világos. Az EA javasolt kockázati tényezői közé tartozik az életkor, a preoperatív szorongás, a műtét típusa, sürgősségi műtét, inhalációs anesztetikumok használata, a műtét hosszú időtartama.
Több farmakológiai profilaktikus beavatkozást, köztük opioid analgésikumokat, benzodiazepineket, α2-adrenerg receptor agonistákat, mint például a klonidin, tanulmányoztak az EA előfordulásának csökkentésére vonatkozó potenciáljuk miatt.
A propofol, egy rövid hatású intravénás anesztetikum, ismert a simább felébredésről és nyugtató tulajdonságairól. A lidokain, intravénásan beadva, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és nyugtató hatású. Korlátozott a közvetlen összehasonlítás e két gyógyszer között konkrétan a gyermekkori mandulagyulladás műtéténél EA-val.
Tehát vajon az intravénás lidokain a propofolhoz képest csökkenti-e a felébredési agitáció előfordulását és súlyosságát a mandulagyulladás vagy adenotonsillectomia alatt lévő gyermekeknél?
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonszám: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Asyut, Egyiptom
- Assiut University Hospitals
-
Kapcsolatba lépni:
- Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonszám: +201069896083
- E-mail: heshambahaa51@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beillesztési kritériumok:
- Választott mandulaműtét
- gyermekek (4-7) éves kor között
- ASA I vagy II
Kizárási kritériumok:
- sürgős esetek, mint vérző mandulák
- ASA III vagy IV
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: A csoport (p) 1 mg/kg propofolt kap
|
A gyermekek tonsillektómiája után a műtét végén a beteg 1 mg/kg propofol iv bolust kap
|
|
Aktív összehasonlító: A ( L ) csoport 1,5 mg/kg lidokaint kap
|
Gyermekkori mandulaeltávolítás után a műtét végén a beteg 1,5 mg/kg lidokaint kap intravénásan bolus formájában
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A propofolt kapó gyermekek és a lidokaint kapó gyermekek között az ébredési agitáció (EA) előfordulási gyakoriságának és súlyosságának összehasonlítása a Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) skála alkalmazásával.
Időkeret: A lecsatolást követő 30 percen belül
|
Pediatriás anesztézia ébredési delírium (PAED) skála (tartomány 0-20; magasabb pontszám súlyosabb agitációt jelez).
|
A lecsatolást követő 30 percen belül
|
|
A felébredési agitáció (EA) előfordulási gyakoriságának és súlyosságának összehasonlítása propofolt és lidokaint kapott gyermekek között a WATCHA skála alkalmazásával
Időkeret: Extubálást követő 30 percen belül.
|
Watcha agitációs skála (tartomány 0-4; magasabb pontszámok súlyosabb agitációt jeleznek).
|
Extubálást követő 30 percen belül.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
aneszteziából való felébredés ideje
Időkeret: Körülbelül 30 percen belül az extubáció után.
|
Körülbelül 30 percen belül az extubáció után.
|
|
|
csúcs PAED pontszámok
Időkeret: A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
Gyermekanesztézia ébredési delírium (PAED) skála (0-20 pont; magasabb pontszám súlyosabb agitációt jelent).
|
A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
|
extubációs idő
Időkeret: A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
|
|
posztoperatív fájdalom FLACC pontszám használatával
Időkeret: A tubus eltávolítását követő 30 percen belül.
|
A FLACC skálát gyermekek posztoperatív fájdalomának értékelésére használják.
5 kategóriából áll (Arc, Lábak, Aktivítás, Sírás, Megnyugtathatóság), mindegyik 0-2 pont között értékelhető, így a teljes pontszám 0-10 között lehet.
|
A tubus eltávolítását követő 30 percen belül.
|
|
Hemodinámiás hatások, mint például hypotónia és bradikardia
Időkeret: A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
A légcső eltávolítását követő 30 percen belül.
|
|
|
Posztoperatív hányinger és hányás
Időkeret: A lecsatolást követő 30 percen belül.
|
A lecsatolást követő 30 percen belül.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Ramamurthi RJ, Burke C, Tait AR. Clonidine for the prevention of emergence agitation in young children: efficacy and recovery profile. Paediatr Anaesth. 2006 May;16(5):554-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01818.x.
- Stalfors J, Ericsson E, Hemlin C, Hultcrantz E, Mansson I, Roos K, Hessen Soderman AC. Tonsil surgery efficiently relieves symptoms: analysis of 54 696 patients in the National Tonsil Surgery Register in Sweden. Acta Otolaryngol. 2012 May;132(5):533-9. doi: 10.3109/00016489.2011.644252. Epub 2012 Jan 11.
- Kanaya A. Emergence agitation in children: risk factors, prevention, and treatment. J Anesth. 2016 Apr;30(2):261-7. doi: 10.1007/s00540-015-2098-5. Epub 2015 Nov 24.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ji JY, Park JS, Kim JE, Kim DH, Chung JH, Chun HR, Jung HS, Yoo SH. Effect of esmolol and lidocaine on agitation in awake phase of anesthesia among children: a double-blind, randomized clinical study. Chin Med J (Engl). 2019 Apr 5;132(7):757-764. doi: 10.1097/CM9.0000000000000141.
- Manouchehrian N, Jiryaee N, Moheb FA. Propofol versus lidocaine on prevention of laryngospasm in tonsillectomy: A randomized clinical trial. Eur J Transl Myol. 2022 Jun 29;32(3):10581. doi: 10.4081/ejtm.2022.10581.
- Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, Jones MB, Lagueruela RG, Terkonda RP. Perioperative effects of oral ketorolac and acetaminophen in children undergoing bilateral myringotomy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):649-54. doi: 10.1007/BF03008224.
- Clivio S, Putzu A, Tramer MR. Intravenous Lidocaine for the Prevention of Cough: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003699.
- Mokhtar AM, Badawy AA. [Low dose propofol vs. lidocaine for relief of resistant post-extubation laryngospasm in the obstetric patient]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jan-Feb;68(1):57-61. doi: 10.1016/j.bjan.2017.03.009. Epub 2017 Jul 25.
- Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):100-5. doi: 10.1111/aas.12006. Epub 2012 Oct 30.
- Acar HV, Yilmaz A, Demir G, Eruyar SG, Dikmen B. Capsicum plasters on acupoints decrease the incidence of emergence agitation in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2012 Nov;22(11):1105-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03876.x.
- Chen J, Shi X, Hu W, Lin R, Meng L, Liang C, Ma X, Xu L. Comparing different administration methods of subanaesthetic propofol to mitigate emergence agitation in preschool children undergoing day surgery: a double-blind, randomised controlled study. BMJ Paediatr Open. 2025 Mar 15;9(1):e002376. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002376.
- Xie M, Li XK, Peng Y. Magnesium sulfate for postoperative complications in children undergoing tonsillectomies: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2017 Feb;10(1):16-25. doi: 10.1111/jebm.12230.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Idegrendszeri betegségek
- Mentális zavarok
- Posztoperatív szövődmények
- Patológiás folyamatok
- Zavar
- Neuroviselkedési megnyilvánulások
- Neurokognitív zavarok
- Delírium
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Delírium megjelenése
- Szerves vegyi anyagok
- Szénhidrogének
- Szénhidrogének, ciklikus
- Szénhidrogének, aromás
- Fenolok
- Benzolszármazékok
- Propofol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EA-CHT-PvL-2025
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .