- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07268924
Effekten av propofol jämfört med lidokain på uppvakningsoro hos barn som genomgår tonsillektomi.
Effekten av Propofol jämfört med Lidokain på uppvakningsoro hos barn som genomgår tonsillektomi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Tonsillektomi är en av de vanligaste operationerna hos barn, vilket är förknippat med många morbiditeter såsom postoperativ smärta, illamående, kräkningar, blödning, uttorkning och uppvakningsoro.
Uppvakningsoro (EA) är ett vanligt förekommande tillstånd efter sevoflurananestesi, med en incidens på upp till 80 %, särskilt bland förskolebarn. EA kännetecknas av ett dissocierat medvetandetillstånd där barnet uppvisar irritabilitet, ångest och otröstligt gråtande, sparkande eller vilt viftande beteende. Dessutom kan EA hos barn vara potentiellt farligt eftersom det kan leda till incidenter såsom att falla ur sängen, avlägsnande av kirurgiska bandage, intravenösa katetrar, ökad stress för vårdpersonal och föräldrar samt högre kostnader på grund av förlängd vårdtid.³ Mekanismen bakom EA är fortfarande oklar. De föreslagna riskfaktorerna för EA inkluderar ålder, preoperativ ångest, typ av operation, akutoperation, användning av inhalationsanestetika och lång operationslängd.
Flera farmakologiska profylaktiska interventioner, inklusive opioider, analgetika, bensodiazepiner och α2-adrenerga receptoragonister såsom klonidin, har studerats för deras potential att minska incidensen av EA.
Propofol, ett kortverkande intravenöst anestetikum, är känt för smidigare uppvakning och sedativa egenskaper. Lidokain, administrerat intravenöst, har analgetisk, antiinflammatorisk och sedativ effekt. Det finns begränsad direkt jämförelse mellan dessa två läkemedel specifikt inom pediatrisk tonsillektomi med EA.
Så, minskar intravenöst lidokain jämfört med propofol incidensen och svårighetsgraden av uppvakningsoro hos barn som genomgår tonsillektomi eller adenotonsillektomi?
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonnummer: +201069896083
- E-post: heshambahaa51@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Asyut, Egypten
- Assiut University Hospitals
-
Kontakt:
- Hesham Bahaaeldin Mohamed, Resident doctor
- Telefonnummer: +201069896083
- E-post: heshambahaa51@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Elektiv tonsillektomioperation
- Barn mellan (4:7) år gamla
- ASA I ELLER II
Exklusionskriterier:
- Akuta fall som blödande tonsiller
- ASA III ELLER IV
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Grupp (p) får 1 mg/kg propofol
|
Efter pediatrisk tonsillektomi får patienten 1 mg/kg propofol iv bolus
|
|
Aktiv komparator: Grupp ( L ) får 1.5 mg/kg lidokain
|
Vid pediatrisk tonsillektomi efter operationens slut kommer patienten att få 1,5 mg/kg lidokain som intravenös bolus.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att jämföra förekomsten och allvarlighetsgraden av uppvaknande oro (EA) mellan barn som får propofol och de som får lidokain med hjälp av Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED)-skalan.
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation
|
Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) skala (intervall 0-20; högre poäng indikerar mer allvarlig agitation).
|
Inom 30 minuter efter extubation
|
|
Att jämföra förekomsten och svårighetsgraden av uppvaknande oro (EA) mellan barn som får propofol och de som får lidokain med hjälp av WATCHA-skalan
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Watcha agitation scale (intervall 0-4; högre poäng indikerar svårare agitation).
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
uppvakningstid från anestesi
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
|
|
toppade PAED-poäng
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Pediatrisk anestesiuppvakningsdelirium (PAED)-skala (område 0-20; högre poäng indikerar svårare agitation).
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
|
extuberingstid
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
|
|
postoperativ smärta med hjälp av FLACC-poäng
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
FLACC-skalan används för att bedöma postoperativ smärta hos barn.
Den består av 5 kategorier (Ansikte, Ben, Aktivitet, Gråt, Tröstbarhet), varje kategori poängsätts 0-2, vilket ger ett totalpoängintervall på 0-10.
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
|
Hemodynamiska effekter som hypotoni och bradykardi
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
|
|
Postoperativ illamående och kräkning
Tidsram: Inom 30 minuter efter extubation.
|
Inom 30 minuter efter extubation.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Malviya S, Voepel-Lewis T, Ramamurthi RJ, Burke C, Tait AR. Clonidine for the prevention of emergence agitation in young children: efficacy and recovery profile. Paediatr Anaesth. 2006 May;16(5):554-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01818.x.
- Stalfors J, Ericsson E, Hemlin C, Hultcrantz E, Mansson I, Roos K, Hessen Soderman AC. Tonsil surgery efficiently relieves symptoms: analysis of 54 696 patients in the National Tonsil Surgery Register in Sweden. Acta Otolaryngol. 2012 May;132(5):533-9. doi: 10.3109/00016489.2011.644252. Epub 2012 Jan 11.
- Kanaya A. Emergence agitation in children: risk factors, prevention, and treatment. J Anesth. 2016 Apr;30(2):261-7. doi: 10.1007/s00540-015-2098-5. Epub 2015 Nov 24.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ji JY, Park JS, Kim JE, Kim DH, Chung JH, Chun HR, Jung HS, Yoo SH. Effect of esmolol and lidocaine on agitation in awake phase of anesthesia among children: a double-blind, randomized clinical study. Chin Med J (Engl). 2019 Apr 5;132(7):757-764. doi: 10.1097/CM9.0000000000000141.
- Manouchehrian N, Jiryaee N, Moheb FA. Propofol versus lidocaine on prevention of laryngospasm in tonsillectomy: A randomized clinical trial. Eur J Transl Myol. 2022 Jun 29;32(3):10581. doi: 10.4081/ejtm.2022.10581.
- Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, Jones MB, Lagueruela RG, Terkonda RP. Perioperative effects of oral ketorolac and acetaminophen in children undergoing bilateral myringotomy. Can J Anaesth. 1992 Sep;39(7):649-54. doi: 10.1007/BF03008224.
- Clivio S, Putzu A, Tramer MR. Intravenous Lidocaine for the Prevention of Cough: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1249-1255. doi: 10.1213/ANE.0000000000003699.
- Mokhtar AM, Badawy AA. [Low dose propofol vs. lidocaine for relief of resistant post-extubation laryngospasm in the obstetric patient]. Braz J Anesthesiol. 2018 Jan-Feb;68(1):57-61. doi: 10.1016/j.bjan.2017.03.009. Epub 2017 Jul 25.
- Na HS, Song IA, Hwang JW, Do SH, Oh AY. Emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy: a comparison of sevoflurane vs. sevoflurane-remifentanil administration. Acta Anaesthesiol Scand. 2013 Jan;57(1):100-5. doi: 10.1111/aas.12006. Epub 2012 Oct 30.
- Acar HV, Yilmaz A, Demir G, Eruyar SG, Dikmen B. Capsicum plasters on acupoints decrease the incidence of emergence agitation in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2012 Nov;22(11):1105-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2012.03876.x.
- Chen J, Shi X, Hu W, Lin R, Meng L, Liang C, Ma X, Xu L. Comparing different administration methods of subanaesthetic propofol to mitigate emergence agitation in preschool children undergoing day surgery: a double-blind, randomised controlled study. BMJ Paediatr Open. 2025 Mar 15;9(1):e002376. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002376.
- Xie M, Li XK, Peng Y. Magnesium sulfate for postoperative complications in children undergoing tonsillectomies: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2017 Feb;10(1):16-25. doi: 10.1111/jebm.12230.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Postoperativa komplikationer
- Patologiska processer
- Förvirring
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Delirium
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Emergence Delirium
- Organiska kemikalier
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Kolväten, aromatisk
- Fenoler
- Bensiverivat
- Propofol
Andra studie-ID-nummer
- EA-CHT-PvL-2025
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .