Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Eksploratorisk klinisk studie om hukommelses-NK-celleterapi for avanserte metastatiske solide svulster (NK)

Eksploratorisk klinisk studie om minne-NK-celleterapi for avanserte metastatiske solide svulster

Denne studien er et enkelt-senter, prospektiv, fase Ib/II klinisk studie designet for å evaluere sikkerheten og effekten av cellemembran-modifiserte minne NK-celler i behandlingen av pasienter med avanserte metastatiske solide tumorer.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerhets- og tolererbarhetsprofilen til minne NK-celler administrert i kombinasjon med standardbehandling i den intensjon-til-behandle (ITT) populasjonen. Vurderingen vil være basert på følgende endepunkter: 1) Forekomst av dose-begrensende toksisiteter (DLT); 2) Hyppighet og alvorlighetsgrad av bivirkninger; 3) Forekomst av klinisk signifikante avvik i laboratorieparametere, fysiske undersøkelser og vitale tegn.

Sekundære studieobjektiver: 1) Å evaluere den foreløpige effekten av kombinasjonsregimet ved å vurdere objektiv responsrate (ORR), responsvarighet (DOR), progresjonsfri overlevelse (PFS), total overlevelse (OS) og serielle endringer i tumormarkører; 2) Å karakterisere den farmakokinetiske profilen til minne NK-celler når de brukes i kombinasjon med standardbehandling innenfor ITT-populasjonen.

En pilotkohort på 6 pasienter vil først bli inkludert for å vurdere sikkerheten til NK-celleterapien, med dose-begrensende toksisiteter (DLT) evaluert over en 21-dagers observasjonsperiode etter siste NK-celleinfusjon. Hvis sikkerheten bekreftes, vil en protokollendring for kohortutvidelse bli sendt til etikkkomiteen.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Etter vellykket screening vil kvalifiserte deltakere få haploidentiske mononukleære celler samlet inn for minne-NK-celledyrking. Når celleantallet når det spesifiserte 5×10^9/L etter omtrent 2-3 ukers dyrking, vil celle-reinfusjon settes i gang. Hver syklus består av tre reinfusjoner (på dag 1, 8 og 15). Standard behandling i henhold til retningslinjer vil bli gitt 3-5 dager før første reinfusjon i hver syklus. En dag før hver reinfusjon kan det gis 2Gy lavdose immunterapeutisk stråling til tumorinvolverte lesjoner basert på pasientens prestasjonsstatus. Effekt vil bli evaluert etter to sykluser med reinfusjon. For pasienter med rask tumorprogresjon eller høyt tumorbyrde, kan forskere administrere standard kjemoterapi under cellekultureringsfasen basert på pasientens tilstand. Deretter vil deltakerne fortsette vedlikeholdsbehandling i henhold til den opprinnelige standardbehandlingen inntil en av følgende hendelser inntreffer: sykdomsprogresjon, uutholdelig toksisitet, påbegynnelse av ny antikreftbehandling, tilbaketrekking av informert samtykke, bortfall fra oppfølging, død eller andre protokollspesifiserte betingelser for behandlingsstans, avhengig av hva som inntreffer først.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

6

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Medical School of Nanjing University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Studiedeltakerne kan forstå informert samtykke-skjemaet, delta frivillig og signere informert samtykke-skjemaet.
  • Studiedeltakeren er 18 ~ 75 år på dagen for signering av informert samtykke.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus score (ECOG) er 0-3, som tillater sengehvile mesteparten av tiden, men likevel kan opprettholde minimum daglig selvpleieevne.
  • Estimert overlevelsesstid >= 8 uker.
  • Pasienter med solide tumorer som kolorektal kreft, magekreft, lungekreft, eggstokkreft og nevroendokrine tumorer som har mislyktes med førstelinje standardbehandling anbefalt av retningslinjene (sykdomsprogresjon etter behandling eller uutholdelige toksiske bivirkninger av behandling) skal ha minst en målebar lesjon for effektvurdering.
  • Alle forskningsdeltakere bør gi arkiverte eller nylig innhentede vevsprøver fra tumor eller 5 ufargede tumorvevsseksjonsprøver innen 2 år før signering av informert samtykke så langt som mulig, og nylig innhentede tumorvevsprøver foretrekkes. Pasientens tumorvev ble farget ved immunohistokjemi, og 40 % av tumorcellenes membran ble farget med (2/3) minst ett av målene integrin aVβ3, CLDN6, KKLC-1, DLL3 og mesothelin.
  • Pasienten har tilstrekkelig organ- og beinmargsfunksjon, definert som følger: Fullstendig blodtelling: hvite blodcelleantall >= 2,0 × 10^9/L, neutrofilantall >= 1,0 × 10^9/L, hemoglobin >= 7,0 g/dL, blodplateantall >= 75 × 10^9/L; Leverfunksjon: totalt bilirubin <= 1,5 × øvre normalgrense (ULN), alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) hos studiedeltakere uten levermetastaser <= 2,5 × ULN. Studiedeltakere med levermetastaser kreves: ALT og AST <= 5 × ULN. Nyrefunksjon: serumkreatinin (Scr) <= 1,5 × ULN. Tilstrekkelig koagulering: definert som internasjonal normalisert ratio (INR) <= 1,5 eller protrombintid (PT) <= 1,5 ganger ULN; Hvis studiedeltakeren mottar antikoagulantsterapi, så lenge PT er innenfor det tiltenkte området for antikoagulantmedisinen.
  • Pasienter i fruktbar alder må ta passende beskyttende tiltak (prevensjonstiltak eller) før inkludering og under testen andre metoder for prevensjon).
  • Har signert informert samtykke-skjemaet og kan følge besøk og relaterte prosedyrer spesifisert i programmet.

Eksklusjonskriterier:

  • Palliativ lokal terapi rettet mot lesjoner innen 2 uker før første dose; systemisk ikke-spesifisk immunmodulerende terapi (f.eks. interleukin, interferon, tymosin) innen 2 uker før første dose; bruk av urter eller tradisjonelle kinesiske medisiner med anti-tumor indikasjoner innen 2 uker før første dose.
  • Historie med andre ondartede svulster, unntatt carcinoma in situ i livmorhalsen, behandlet planocellulært karsinom eller urotheliale blæresvulster (Ta og TIS), eller andre ondartede svulster som har gjennomgått kurativ behandling (minst 5 år før inkludering).
  • Ukontrollerte komorbide tilstander, inkludert men ikke begrenset til aktive bakterielle/soppinfeksjoner, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina eller arytmier.
  • Samtidig HIV-infeksjon, aktiv hepatitt B (HBV DNA >= 500 IU/mL) eller hepatitt C.
  • Ukontrollert koronarsykdom, astma, cerebrovaskulær sykdom eller andre tilstander ansett som uegnet av forskeren.
  • Dårlig kontrollerte komorbide tilstander, inkludert aktive infeksjoner, kongestiv hjertesvikt, ustabil angina, arytmier eller medfødt langt QT-syndrom; korrigert QTc-intervall > 500 ms (Fridericias formel) ved screening.
  • Deltakere med autoimmun sykdom eller immunodeficienslidelser.
  • Bruk av immunsuppressive legemidler innen 4 uker før første dose, unntatt: a) Intranasalt inhalerte kortikosteroider eller lokale steroidinjektjoner (f.eks. intraartikulært); b) Systemiske kortikosteroider ≤ 10 mg/dag prednisonekvivalenter; c) Kortikosteroider som premedisinering for hypersensitivitet (f.eks. før CT-kontrast).
  • Deltakere som krever kronisk systemisk kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler (unntatt inhalerte kortikosteroider).
  • Administrering av levende dempede vaksiner innen 4 uker før første dose eller planlagt under studien.
  • Stor kirurgi (f.eks. kraniotomi, torakotomi, laparotomi) innen 4 uker før første dose eller forventet behov for stor kirurgi under studien.
  • Historie med gastrointestinal perforasjon/fistel, tarmobstruksjon (inkludert ufullstendig obstruksjon som krever parenteral ernæring), omfattende tarmreseksjon (delvis kolektomi eller omfattende tynntarmsreseksjon med kronisk diaré), Crohns sykdom, ulcerøs kolitt eller kronisk diaré innen 6 måneder før inkludering.
  • Gastrointestinal blødning eller høy blødningsrisiko innen 2 uker før inkludering.
  • Symptomatiske sentralnervesystem-metastaser som krever klinisk intervensjon.
  • Graviditet eller amming.
  • Kjent hypersensitivitet for undersøkelseslegemiddelet eller dets hjelpestoffer.
  • Deltakere som ikke kan gjennomgå immunterapi på grunn av sosiale eller geografiske faktorer.
  • Enhver uløst tilstand som kan kompromittere sikkerhet eller overholdelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Minne NK-celleterapi
Studien bruker iRGD-modifiserte cytokin-induserte minne-lignende NK-celler. Disse minne-NK-cellene – primert med IL-12, IL-15 og IL-18 – viser forbedret antikrebsfunksjonalitet, preget av ↓KIR-uttrykk, ↑NKP30-uttrykk, økt IFN-γ/TNF-α-sekresjon og betydelig forbedret in vitro-sytotoksisitet. iRGD-modifiseringen, påført cellemembraner ved hjelp av vår proprietære tumorpenetrerende peptidteknologi, gir NK-cellene aktive tumormålrettende og vevspenetrerende egenskaper.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: Fra klinisk studieinnmelding til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til ett år.
Fra klinisk studieinnmelding til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til ett år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra klinisk studieinnmelding til dødsdato fra hvilken som helst årsak, vurdert opp til ett år.
Fra klinisk studieinnmelding til dødsdato fra hvilken som helst årsak, vurdert opp til ett år.
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: Fra inkludering i klinisk studie til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.
Fra inkludering i klinisk studie til dato for første dokumenterte progresjon eller dødsdato fra enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.
Varighet av kontroll
Tidsramme: Fra inkludering i klinisk studie til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.
Fra inkludering i klinisk studie til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.
Objektiv responsrate
Tidsramme: Fra klinisk studieopptak til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til ett år.
Fra klinisk studieopptak til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av enhver årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opp til ett år.
Progressjonsfri overlevelse
Tidsramme: Fra påmelding til klinisk studie til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.
Fra påmelding til klinisk studie til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato av hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntraff først, vurdert opptil ett år.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. mai 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. november 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

10. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. desember 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • SC2025-0001-02

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere