Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Eksploratorisk klinisk undersøgelse af hukommelses-NK-celleterapi for avancerede metastatiske solide tumorer (NK)

Eksplorativ klinisk undersøgelse af hukommelses-NK-celleterapi til avancerede metastatiske solide tumorer

Dette studie er et enkeltcenter, prospektivt, fase Ib/II klinisk forsøg designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af cellemembranmodificerede hukommelses-NK-celler i behandlingen af patienter med avancerede metastatiske solide tumorer.

Det primære formål med dette studie er at evaluere sikkerheds- og tolerabilitetsprofilen af hukommelses-NK-celler administreret i kombination med standardterapi i Intent-to-Treat (ITT)-populationen. Vurderingen vil være baseret på følgende endepunkter: 1) Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er); 2) Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger; 3) Forekomst af klinisk signifikante abnormiteter i laboratorieparametre, fysiske undersøgelser og vitale tegn.

Sekundære studieformål: 1) At evaluere den foreløbige effektivitet af kombinationsregimet ved at vurdere objektiv responsrate (ORR), responsvarighed (DOR), progressionsfri overlevelse (PFS), samlet overlevelse (OS) og serielle ændringer i tumormarkører; 2) At karakterisere den farmakokinetiske profil af hukommelses-NK-celler, når de anvendes i kombination med standardterapi inden for ITT-populationen.

En pilotkohorte på 6 patienter vil først blive inkluderet for at vurdere sikkerheden af NK-celleterapien, med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) evalueret over en 21-dages observationsperiode efter den sidste NK-celleinfusion. Hvis sikkerheden bekræftes, vil en protokolaendring til kohorteudvidelse blive indsendt til etisk komité.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Efter at have gennemgået screening, vil berettigede deltagere få samlet haploidentiske mononukleære celler til hukommelses-NK-cellekultur. Når celleantallet når det specificerede 5×10^9/L efter cirka 2-3 ugers kultur, vil cellegeninfusion påbegyndes. Hver cyklus består af tre geninfusioner (på dag 1, 8 og 15). Standard retningslinje-anbefalet terapi vil blive administreret 3-5 dage før den første geninfusion i hver cyklus. En dag før hver geninfusion kan en 2Gy lavdosis immunterapeutisk stråling administreres til tumorinvolverede læsioner baseret på patientens præstationsstatus. Effekt vil blive evalueret efter to cyklusser af geninfusion. For patienter med hurtig tumorprogression eller høj tumorbelastning kan forskere administrere standard kemoterapi under cellekulturfasen baseret på patientens tilstand. Derefter vil deltagerne fortsætte vedligeholdelsesterapi i henhold til den oprindelige standardbehandling, indtil en af følgende situationer indtræffer: sygdomsprogression, utålelig toksicitet, igangsættelse af ny antikrafterapi, tilbagetrækning af informeret samtykke, tabt til opfølgning, død eller andre protokolspecifikke betingelser for behandlingsophør, alt efter hvad der indtræffer først.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

6

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Medical School of Nanjing University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Studiedeltagerne er i stand til at forstå informeret samtykkeformularen, deltage frivilligt og underskrive informeret samtykkeformularen.
  • Studiedeltageren er 18 ~ 75 år på dagen for underskrivelse af det informerede samtykke.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score (ECOG) er 0-3, hvilket tillader sengelægning det meste af tiden, men stadig kan opretholde minimum daglig egenomsorgsevne.
  • Estimerede overlevelsesperiode>=8 uger.
  • Patienter med solide tumorer såsom kolorektalkræft, mavekræft, lungekræft, æggestokkræft og neuroendokrine tumorer, som har fejlet førstelinjens standardbehandling anbefalet af retningslinjerne (sygdomsprogression efter behandling eller uudholdelige bivirkninger af behandling), skal have mindst én målebar læsion til effektvurdering.
  • Alle forskningsdeltagere skal så vidt muligt levere arkiverede eller frisk opnåede tumorvævprøver eller 5 ufarvede tumorvævssektionsprøver inden for 2 år før underskrivelse af den informerede information, og nyligt opnåede tumorvævprøver foretrækkes. Patientens tumorvæv blev farvet ved immunohistokemi, og 40% af tumorcellernes membran blev farvet med (2/3) mindst et af målene for integrin aVβ3, CLDN6, KKLC-1, DLL3 og mesothelin.
  • Patienten har tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion, defineret som følger: Komplet blodtælling: hvide blodlegemer >=2,0×10^9/L, neutrofillegemer >=1,0×10^9/L, hæmoglobin >=7,0g/dL, blodplader >=75×10^9/L; Leverfunktion: totalt bilirubin <=1,5× øvre grænseværdi (ULN), alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) hos studiedeltagere uden levermetastaser <=2,5×ULN. Der er levermetastaser studiedeltagere krævet: ALT og AST <=5×ULN. Nyrefunktion: serumkreatinin (Scr) <=1,5×ULN. Tilstrækkelig koagulation: defineret som international normaliseret ratio (INR) <=1,5 eller protrombin tid (PT) <=1,5 gange ULN; Hvis studiedeltageren modtager antikoagulerende behandling, så længe PT er inden for den tilægnede rækkevidde af antikoaguleringsmedikamentet.
  • Patienter i den fødedygtige alder skal tage passende beskyttende forholdsregler (præventionsforanstaltninger eller) før indskrivning og under forsøget andre metoder til fødselskontrol).
  • Har underskrevet informeret samtykkeformularen og være i stand til at overholde besøg og relaterede procedurer specificeret i programmet.

Eksklusionskriterier:

  • Palliativ lokalbehandling rettet mod læsioner inden for 2 uger før første dosis; systemisk ikke-specifik immunmodulerende behandling (f.eks. interleukin, interferon, thymosin) inden for 2 uger før første dosis; brug af urter eller traditionel kinesisk medicin med anti-tumor indikationer inden for 2 uger før første dosis.
  • Historie med andre ondartede svulster, undtagen carcinoma in situ af livmoderhalsen, behandlet planocellulært karcinom eller urothelial blæretumor (Ta og TIS), eller andre ondartede svulster, der har gennemgået kurativ behandling (mindst 5 år før indskrivning).
  • Ukontrollerede komorbide tilstande, herunder men ikke begrænset til aktive bakterielle/svampeinfektioner, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina eller arytmier.
  • Samtidig HIV-infektion, aktiv hepatitis B (HBV DNA >=500 IU/mL) eller hepatitis C.
  • Ukontrolleret koronararteriesygdom, astma, cerebrovaskulær sygdom eller andre tilstande anset for uegnet af undersøgeren.
  • Dårligt kontrollerede komorbiditeter, herunder aktive infektioner, kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina, arytmier eller medfødt lang QT-syndrom; korrigeret QTc-interval >500 ms (Fridericias formel) ved screening.
  • Forsøgspersoner med autoimmune sygdomme eller immundefektlidelser.
  • Brug af immundæmpende lægemidler inden for 4 uger før første dosis, ekskluderende: a) Intranasalt inhalerede kortikosteroider eller lokale steroidinjektioner (f.eks. intra-artikulære); b) Systemiske kortikosteroider ≤10 mg/dag prednisolonekvivalenter; c) Kortikosteroider som premedicinering for overfølsomhed (f.eks. pre-CT kontrast).
  • Forsøgspersoner, der kræver kronisk systemiske kortikosteroider eller andre immundæmpende midler (eksklusive inhalerede kortikosteroider).
  • Administration af levende svækkede vacciner inden for 4 uger før første dosis eller planlagt under undersøgelsen.
  • Større kirurgi (f.eks. kraniotomi, thorakotomi, laparotomi) inden for 4 uger før første dosis eller forventet behov for større kirurgi under undersøgelsen.
  • Historie med gastrointestinal perforation/fistel, tarmobstruktion (herunder ufuldstændig obstruktion, der kræver parenteral ernæring), omfattende tarmresektion (partiel kolektomi eller omfattende tyndtarmsresektion med kronisk diarré), Crohns sygdom, ulcerøs kolitis eller kronisk diarré inden for 6 måneder før indskrivning.
  • Gastrointestinal blødning eller høj blødningsrisiko inden for 2 uger før indskrivning.
  • Symptomatiske centralnervesystemmetastaser, der kræver klinisk intervention.
  • Graviditet eller amning.
  • Kendt overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlet eller dets hjælpestoffer.
  • Forsøgspersoner, der ikke kan gennemgå immunterapi på grund af sociale eller geografiske faktorer.
  • Enhver uafklaret tilstand, der kan kompromittere sikkerhed eller overholdelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Hukommelses-NK-celleterapi
Studiet anvender iRGD-modificerede cytokininducerede hukommelseslignende NK-celler. Disse hukommelses-NK-celler - primet med IL-12, IL-15 og IL-18 - udviser forbedret antitumorfunktionalitet, karakteriseret ved ↓KIR-ekspression, ↑NKP30-ekspression, øget IFN-γ/TNF-α-sekretion og signifikant forbedret in vitro-cytotoksisitet. iRGD-modifikationen, anvendt på cellemembraner ved hjælp af vores proprietære tumorpenetrerende peptidteknologi, giver NK-cellerne aktive tumormålrettede og vævspenetrerende egenskaber.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT)
Tidsramme: Fra klinisk forsøgstilmelding indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til et år.
Fra klinisk forsøgstilmelding indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til et år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil dødsdato af enhver årsag, vurderet op til et år.
Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil dødsdato af enhver årsag, vurderet op til et år.
Sygdomskontrollen
Tidsramme: Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, hvad der kom først, vurderet op til et år.
Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato fra enhver årsag, hvad der kom først, vurderet op til et år.
Varighed af kontrol
Tidsramme: Fra klinisk forsøgsindskrivning indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der indtraf først, vurderet op til et år.
Fra klinisk forsøgsindskrivning indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der indtraf først, vurderet op til et år.
Objektiv responsrate
Tidsramme: Fra klinisk forsøgsindskrivning indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, hvad end der kom først, vurderet op til et år.
Fra klinisk forsøgsindskrivning indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, hvad end der kom først, vurderet op til et år.
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til ét år.
Fra deltagelse i klinisk forsøg indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til ét år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. maj 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2025

Først opslået (Faktiske)

10. december 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. december 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • SC2025-0001-02

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Avancerede solide kræftformer

Abonner